齊珍

摘要：肝膽疾病屬于一種較為常見的病癥，如何加強(qiáng)肝膽疾病的外科護(hù)理質(zhì)量，已經(jīng)成為相關(guān)護(hù)理人員關(guān)注的主要話題?；诖?，本文對肝膽外科護(hù)理質(zhì)量影響的因素進(jìn)行的分析，并針對影響因素提出了有效的改善對策，以供參考。

關(guān)鍵詞：肝膽;外科護(hù)理;影響原因;對策

近年來，我國的肝膽外科疾病發(fā)病機(jī)率不斷攀升，肝膽外科疾病類型的多樣化、人數(shù)的增加，對該病癥護(hù)理工作人員增加了護(hù)理難度，增加了患者疾病風(fēng)險。而影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的因素，主要體現(xiàn)在護(hù)理工作人員缺乏足夠的責(zé)任心以及專業(yè)的護(hù)理技能，想要提升肝膽外科護(hù)理質(zhì)量，需要深入分析影響護(hù)理質(zhì)量的因素，并采取針對性的改善措施，以提升肝膽外科護(hù)理的整體效果，提升患者對護(hù)理工作的滿意度。

1肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的影響因素

1.1護(hù)理人員缺乏足夠的責(zé)任意識

肝膽外科疾病護(hù)理的過程中，由于護(hù)理工作人員的安全風(fēng)險意識以責(zé)任心不強(qiáng)，在護(hù)理工作中隊護(hù)理環(huán)境以及病患的心理疏導(dǎo)不當(dāng)，缺乏與病患之間的溝通，不僅增加了肝膽外科護(hù)理的難度，無法滿足病患的身體與心理需求，同時還有可能增加并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率。肝膽外科護(hù)理工作較為繁瑣，需要護(hù)理工作人員具有足夠的耐心與細(xì)心，但是，在實(shí)際的護(hù)理工作中我們發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)理人員都存在僥幸心理，在護(hù)理過程中并沒有嚴(yán)格要求相關(guān)的規(guī)章制度與流程辦事，難以獲得家屬與病患的信任。

1.2護(hù)理人員專業(yè)性有待提升

臨床護(hù)理知識與技能的掌握對于護(hù)理工作質(zhì)量具有直接的影響，在肝膽外科護(hù)理中由于部分護(hù)理人員對于護(hù)理知識與技術(shù)掌握程度不熟練，例如在危重病人突發(fā)病情時，護(hù)理人員應(yīng)采取靜脈穿刺的方法，但是由于護(hù)理人員操作技術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足、能力缺乏，過程不熟練，導(dǎo)致靜脈穿刺多次未能成功，延誤了最佳搶救時機(jī)。

1.3護(hù)生帶教不規(guī)范

肝膽外科病人的護(hù)理工作十分繁雜，護(hù)理人員的工作時間長，需求的護(hù)理人員多。有的醫(yī)院護(hù)理人員的配備不足，造成需求之間的沖突，不能很好的完成護(hù)理工作。護(hù)生的帶教不規(guī)范，有的護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)，獨(dú)自操作，給病患帶來危害。

1.4醫(yī)療器械與環(huán)境安全方面

除了護(hù)理人員和病患與親屬等因素會影響正常的護(hù)理工作外，醫(yī)院的醫(yī)療器械和環(huán)境安全方面也在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量。如運(yùn)送患者的輪椅性能不穩(wěn)定，導(dǎo)致患者墜落;呼叫系統(tǒng)出現(xiàn)故障，延誤患者搶救;醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理不及時，造成污染;護(hù)理人員在進(jìn)行日常的護(hù)理過程中不注意自我防護(hù);洗手間未安裝扶手等因素也會給護(hù)理工作帶來危害，影響護(hù)理工作的質(zhì)量。

2采取的措施

2.1完善護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制，提高護(hù)理防范意識

完善風(fēng)險管理機(jī)制是護(hù)理安全的基礎(chǔ)保障，提高護(hù)理人員的安全意識是護(hù)理安全的前提條件，加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理安全的基礎(chǔ)[4]。醫(yī)院管理人員要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)以及相關(guān)的各項規(guī)章制度，培訓(xùn)護(hù)理人員防范護(hù)理風(fēng)險的各項措施。成立由專業(yè)人員組成的風(fēng)險管理小組，評估日常護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險環(huán)節(jié)，預(yù)防發(fā)生護(hù)理事故。樹立護(hù)理風(fēng)險意識應(yīng)始終貫徹在日常護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)和過程中，提高護(hù)理人員的護(hù)理防范意識有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

2.2增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識

護(hù)理是一種服務(wù)性的工作，具有一定的特殊性，因此，護(hù)理人員需要樹立高度的責(zé)任心。加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心教育，時刻記住把患者的利益放在首位，使這種意識普及到每位護(hù)理人員。通過學(xué)習(xí)教育，使護(hù)理人員明白具有高度的責(zé)任心是做好護(hù)理工作的前提。此外，護(hù)理工作要落實(shí)在每位護(hù)理人員身上，使其明白自己的任務(wù)和職責(zé)，并互相監(jiān)督。

2.3夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識，提高工作能力

護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，夯實(shí)其專業(yè)基礎(chǔ)，掌握熟練的操作技能，提高工作能力。此外，護(hù)理人員也要熟練與肝膽疾病相關(guān)的各種操作技能，如膽管手術(shù)后T型管的護(hù)理，要注意T型管固定的牢固性且保證T型管時刻引流暢通，拔管前的準(zhǔn)備工作是否做好。因此，具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識和熟練的操作技術(shù)，可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量。

2.4學(xué)習(xí)溝通交流技巧，加強(qiáng)護(hù)患的溝通

護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通，減輕患者及其家屬的精神壓力，保證患者能夠以積極樂觀的態(tài)度參與到疾病的治療和護(hù)理過程中。在進(jìn)行各種診療操作前，要提前與患者進(jìn)行溝通，患者簽字同意后再進(jìn)行相關(guān)操作。此外，各科室的護(hù)理人員也要加強(qiáng)交流，合理協(xié)調(diào)人員的組成，避免某些護(hù)理人員的長時間進(jìn)行超負(fù)荷勞動，達(dá)不到患者的護(hù)理要求。

2.5加強(qiáng)硬件設(shè)施的維護(hù)，消除安全隱患

組織專業(yè)人員對醫(yī)院的硬件設(shè)施進(jìn)行定期維修和保養(yǎng)，確保每種硬件設(shè)施的質(zhì)量好、安全性高，定期檢查急救儀器、設(shè)備，使其長時間處于良好的備用狀態(tài)。此外，對于意識不清的嚴(yán)重患者、兒童和老年患者，在病床周圍加床欄，防止患者移動時墜落病床。良好的醫(yī)護(hù)環(huán)境有利于提高肝膽外科疾病的護(hù)理質(zhì)量，定期對醫(yī)院住院部的樓梯通道、病房等進(jìn)行清潔消毒，加強(qiáng)對手術(shù)器械和醫(yī)護(hù)用品的消毒，保證患者在一個安全舒適的環(huán)境條件下接受治療。

3結(jié)論

總之，肝膽外科疾病的護(hù)理工作是一項非常復(fù)雜且困難的過程，且具有一定的風(fēng)險性。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員在思想上要重視起來，規(guī)范風(fēng)險管理體制，提高護(hù)理人員的安全風(fēng)險意識，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，夯實(shí)護(hù)理人員的專業(yè)知識水平，注重護(hù)理人員與患者及其家屬、護(hù)理人員與護(hù)理人員之間的交流，加強(qiáng)硬件設(shè)施的維護(hù)。旨在通過一系列綜合性措施，提高護(hù)理工作質(zhì)量，降低肝膽外科疾病護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[3]肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的影響因素分析與應(yīng)對效果[J].姚文娟.中國婦幼健康研究.2017（S4）

[4]影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的主要原因與應(yīng)對措施[J].張乃霞.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2018（01）

（作者單位：青海省藏醫(yī)院）