本刊綜合

2017年福建省政府工作報告作出了貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，大力推進健康福建建設(shè)的重大部署。由省衛(wèi)計委牽頭，省發(fā)改委、體育局等25個省直部門共同參與編制了《健康福建2030行動規(guī)劃》（以下簡稱“《行動規(guī)劃》”）。這對于全面建成小康社會、“再上新臺階、建設(shè)新福建”具有重要意義。

《行動規(guī)劃》堅持以人民健康為中心，以健康領(lǐng)域問題和人民健康需求為導(dǎo)向，注重突出戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性、操作性和地方性。具體表現(xiàn)在：

目標明確，注重操作性。根據(jù)福建實際，圍繞健康水平、健康行為、健康環(huán)境、健康服務(wù)、健康保障、健康產(chǎn)業(yè)等，設(shè)置了到2020年和2030年兩個階段所要實現(xiàn)的戰(zhàn)略目標和若干主要量化指標。

到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務(wù)體系逐步完善，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，基本建立與全面建成小康社會相適應(yīng)的健康保障制度體系，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，健康水平、健康生活、健康環(huán)境等主要健康指標保持在全國前列。

到2030年，健康優(yōu)先的制度設(shè)計和政策體系更加完善，健康領(lǐng)域整體協(xié)調(diào)發(fā)展。健康教育基礎(chǔ)化、健康行為自覺化、健身運動常態(tài)化，健康生活方式更加普及。醫(yī)療服務(wù)和公共服務(wù)更加公平、可及和優(yōu)質(zhì)。醫(yī)療保障體系成熟定型，生態(tài)環(huán)境更加優(yōu)美，健康產(chǎn)業(yè)更加壯大。主要健康指標達到高收入國家標準。

結(jié)合實際，體現(xiàn)福建特色。在內(nèi)容上，在貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神的同時，結(jié)合福建實際，突出福建優(yōu)勢，體現(xiàn)福建特色，符合“新福建”建設(shè)方向，建立起具有福建特色、促進全民健康的制度體系。如針對福建省生態(tài)建設(shè)和深化醫(yī)改優(yōu)勢，強調(diào)要將福建省生態(tài)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為促進健康優(yōu)勢；將醫(yī)改成果轉(zhuǎn)化為制度成果，以加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；貫徹落實醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)方案，以點帶面，加快提升全省醫(yī)療服務(wù)水平等。

既是戰(zhàn)略規(guī)劃，也是實施路徑。健康福建建設(shè)“五三五”計劃既是戰(zhàn)略規(guī)劃，也是實施路徑。突出了以預(yù)防為主、把健康融入所有政策、人民共建共享的建設(shè)特點，同時立足增強群眾獲得感，主動對接人民群眾多樣化、差異化的健康服務(wù)新需求，抓緊補齊醫(yī)療衛(wèi)生短板，擴大醫(yī)療服務(wù)供給，持續(xù)改善群眾看病就醫(yī)體驗，不斷提升服務(wù)品質(zhì)?！缎袆右?guī)劃》強調(diào)了提升群眾健康素養(yǎng)，力爭使人民群眾不得病、少得病，健康生活每一天。為了讓人民群眾看得上病、看得起病和看得好病，強調(diào)了政府必須承擔(dān)的應(yīng)有責(zé)任等。

核心“五三五”

《行動規(guī)劃》的核心內(nèi)容可概括為健康福建建設(shè)“五三五”計劃，即：“五大工程、三大平臺、五大保障”。

實施健康福建五大工程：“健康促進、健康服務(wù)、健康扶貧、健康環(huán)境和健康產(chǎn)業(yè)”。

實施健康促進工程。主要圍繞加強健康教育、倡導(dǎo)健康行為、提高全民體質(zhì)等方面，要求將健康教育納入國民教育體系，加強心理健康服務(wù)，普及應(yīng)急救護技能，完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備。組織實施國民營養(yǎng)計劃，加強戒煙限酒教育，遏制吸毒、不安全性行為等的危害。加大健身場所設(shè)施建設(shè)，推進基層社區(qū)文化體育設(shè)施共建共享和公共體育設(shè)施免費或低收費開放。大力開展全民健身運動，促進婦女、老年人、殘疾人等群體參與全民健身。

實施健康服務(wù)工程。強調(diào)保障全民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強傳染病和地方病防控，健全慢性病綜合防控體系，完善計生服務(wù)管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。實施醫(yī)療“創(chuàng)雙高”項目建設(shè)，引領(lǐng)提升全省醫(yī)療技術(shù)高水平發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)供給模式，提供優(yōu)質(zhì)適宜醫(yī)療服務(wù)，努力構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強婦女兒童等重點人群的健康服務(wù)，切實維護殘疾人健康。充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)獨特優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，同時促進醫(yī)防、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)體的融合發(fā)展。

實施健康扶貧工程。提出實行差別化的財政投入政策，以加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。推進城市醫(yī)院與貧困地區(qū)縣級醫(yī)院建立對口支援或醫(yī)療聯(lián)合體，健全城鄉(xiāng)對口支援與幫扶機制，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。加大醫(yī)療救助力度，逐步提高醫(yī)療救助資金的籌集標準，提高貧困人口醫(yī)療保障水平。

實施健康環(huán)境工程。結(jié)合福建省建設(shè)國家生態(tài)文明試驗區(qū)要求，提出堅持綠色發(fā)展理念，加強自然生態(tài)保護，加大重點生態(tài)功能區(qū)、生態(tài)環(huán)境敏感區(qū)和脆弱區(qū)、海洋生態(tài)等保護力度；深入開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)建一批國家級衛(wèi)生城市、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，引導(dǎo)衛(wèi)生城鎮(zhèn)向健康城鎮(zhèn)發(fā)展，實施健康“細胞”培育工程；全面推進健康環(huán)境治理，實施工業(yè)污染源全面達標排放計劃，解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題；完善公共安全體系，強化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康，落實企業(yè)主體責(zé)任和行業(yè)自律，推進職業(yè)病危害源頭治理，提高突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力，健全口岸公共衛(wèi)生體系。

實施健康產(chǎn)業(yè)工程。結(jié)合李克強總理在全球健康促進大會上的講話精神和福建省實際，提出發(fā)展以醫(yī)療、康復(fù)、中醫(yī)藥為主體的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，促進醫(yī)療服務(wù)市場供給，支持慈善組織和個人舉辦公益性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，合理調(diào)控營利性醫(yī)療機構(gòu)的盈利率，構(gòu)建非營利性為主體的社會辦醫(yī)體系，促進醫(yī)療服務(wù)市場供給。發(fā)展以健康旅游、體育健身、養(yǎng)老護理為主體的保健養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)，促進健康與旅游、健身休閑、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合，支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。發(fā)展以藥品、醫(yī)療器械、健康食品為主體的食品藥品制造產(chǎn)業(yè)，發(fā)展生物藥、化學(xué)創(chuàng)新藥、優(yōu)質(zhì)中藥，推動重大創(chuàng)新藥物產(chǎn)業(yè)化，鼓勵企業(yè)自主研發(fā)醫(yī)療器械，支持國內(nèi)外醫(yī)療器械重大技術(shù)成果在福建省轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，促進健康食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鼓勵企業(yè)研發(fā)附加值高的健康食品，壯大健康食品精深加工業(yè)。

構(gòu)建健康福建三大平臺：“信息服務(wù)、科技創(chuàng)新、對外交流”。

構(gòu)建健康信息服務(wù)平臺。重點是：推進國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心項目建設(shè)，建設(shè)國家級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園試點工程，培育一批健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用產(chǎn)業(yè)化示范項目。規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”服務(wù)，創(chuàng)新發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為公眾提供個性化健康管理、康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)。鼓勵發(fā)展健康醫(yī)療電子商務(wù)，打造藥械電子商務(wù)平臺，推進線上展銷和陽光交易，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。健全人口健康信息平臺建設(shè)與開發(fā)共享，健全人口、電子健康檔案和電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，推動建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。完善居民健康信息系統(tǒng)，方便群眾自助管理個人健康檔案。

構(gòu)建健康科技創(chuàng)新平臺。主要從構(gòu)建體系、科研攻關(guān)、成果轉(zhuǎn)化三個層面展開，細化了科研攻關(guān)的方向與重點領(lǐng)域。一是構(gòu)建健康科技創(chuàng)新體系，推動科技創(chuàng)新和衛(wèi)生與健康事業(yè)全面融合，開展福建省臨床醫(yī)學(xué)研究中心、臨床重點?？坪图膊f(xié)同醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二是實施健康科技重點攻關(guān)，結(jié)合推進高水平醫(yī)院建設(shè)，提高三級甲等公立醫(yī)院自主科研創(chuàng)新能力，促進高層次人才培養(yǎng)和高水平科技成果產(chǎn)出；聚焦公共衛(wèi)生與防疫、疾病診斷與治療、重大新藥創(chuàng)制等應(yīng)用方向，提升福建省醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域創(chuàng)新水平。三是推進健康科技成果轉(zhuǎn)化，構(gòu)建協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)和多種形式的產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟。

構(gòu)建健康對外交流平臺。突出福建特點，重點強調(diào)了與港澳臺的合作交流及省際間跨區(qū)域合作。一是發(fā)揮福建省地緣優(yōu)勢，打造對臺衛(wèi)生健康交流合作前沿平臺；發(fā)揮平潭綜合實驗區(qū)的對臺特色和旅游資源優(yōu)勢，引進臺灣先進醫(yī)療資源，建設(shè)兩岸醫(yī)療園區(qū)；發(fā)展與香港、澳門健康交流合作。二是積極推進健康領(lǐng)域的區(qū)域合作與省際交流，推進海峽西岸經(jīng)濟區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)域協(xié)同發(fā)展，密切與長三角、珠三角地區(qū)聯(lián)動發(fā)展，完善區(qū)域合作機制，推進福建與中西部省份的交流合作。三是實施健康福建全球開放合作戰(zhàn)略，加強健康領(lǐng)域科技、人才培養(yǎng)和管理服務(wù)等的對外交流與合作，深化與世界衛(wèi)生組織、世界銀行等國際組織交流合作，開展援外醫(yī)療和健康合作工作，積極參與國際重大衛(wèi)生行動，積極推進與“一帶一路”沿線國家和地區(qū)的人口健康領(lǐng)域交流合作。四是推動中醫(yī)藥海外發(fā)展，推進多層次的中醫(yī)藥國際教育交流合作，支持和鼓勵高等院校赴境外舉辦中醫(yī)孔子（朱子）學(xué)院，在援外醫(yī)療和健康合作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

強化健康福建五大保障：“體制機制、健康籌資、健康人才、食品藥品安全、健康法治”。

強化體制機制保障。一是把健康融入所有政策。全國衛(wèi)生與健康大會明確提出“要把健康融入所有政策”。對此，要求各級黨委、政府務(wù)必充分認識社會、經(jīng)濟、環(huán)境等公共政策對公眾健康的重要影響作用，把保障人民健康作為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要目標，積極開展跨部門健康行動。二是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。作為全國綜合醫(yī)改試點省份，各級黨委、政府要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)，著力在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破，加快建立更加成熟定型的體制機制；完善“藥、價、保”三要素統(tǒng)一管理機制，積極探索構(gòu)建大健康管理體制。三是進一步加快政府職能轉(zhuǎn)變。推進健康相關(guān)領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)，加強事中、事后綜合監(jiān)管。

強化健康籌資保障。一要加大健康投入力度。調(diào)整優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，建立健全各級政府健康領(lǐng)域長效投入機制，提高資金使用效益；確保對基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障補助等及時足額到位，體現(xiàn)向基層傾斜，重視重大疾病防控，努力保障婦幼、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群基本健康服務(wù)需求。二要提升基本醫(yī)療保障水平。完善基本醫(yī)保繳費參保政策，建立穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，逐步提高居民醫(yī)藥費用醫(yī)保實際報銷比例；健全基本醫(yī)保管理體制和經(jīng)辦服務(wù)體系，探索引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。三要拓展健康保障籌資渠道。鼓勵發(fā)展各類商業(yè)健康保險，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險；充分調(diào)動社會組織、企業(yè)等的積極性，推進PPP健康項目建設(shè)；健全社會救助體系，發(fā)展社會福利和慈善事業(yè)，鼓勵社會和個人捐贈與互助。

強化健康人才保障。從福建省人才短板問題考慮，強調(diào)要加強健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)。發(fā)展高等醫(yī)學(xué)教育，加強醫(yī)教協(xié)同，建立完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機制。推進醫(yī)學(xué)教育制度改革，健全醫(yī)學(xué)終身教育制度，建立院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。加強高層次、緊缺人才培養(yǎng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。創(chuàng)新人才使用評價激勵機制。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)，創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制管理方式，在城市公立醫(yī)院探索實行人員總量管理，推行編內(nèi)外人員同崗?fù)酵?。加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，合理調(diào)節(jié)不同學(xué)科和專業(yè)的薪酬待遇水平，多途徑提高緊缺專業(yè)人才崗位吸引力。逐步提高山區(qū)、海島等邊遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員待遇。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審改革。

強化食品藥品安全保障。著重強調(diào)了全過程無縫監(jiān)管等問題。著力推進實施食品安全戰(zhàn)略，創(chuàng)建食品安全放心省，強化從農(nóng)田到餐桌全過程監(jiān)管，規(guī)范食品生產(chǎn)經(jīng)營行為。要提高藥械質(zhì)量安全水平，強化日常監(jiān)管和不良事件監(jiān)測，加強化妝品、保健品等監(jiān)管。深化藥械流通體制改革，強化價格、醫(yī)保等政策的銜接，完善公立醫(yī)療機構(gòu)陽光采購機制，促進藥品、耗材合理使用。提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力，強化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，完善藥品儲備制度和應(yīng)急供應(yīng)機制。

強化健康法治保障。涵蓋法制建設(shè)、健康權(quán)益保護以及打擊違法犯罪行為等。要求建立健全健康相關(guān)法規(guī)標準，認真貫徹國家法律法規(guī)，及時修訂完善健康領(lǐng)域地方法規(guī)和規(guī)范性文件。全面促進健康權(quán)益法律保護，強化各級政府在醫(yī)療衛(wèi)生、食品藥品、環(huán)境、體育等健康領(lǐng)域的監(jiān)管職責(zé)，形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的治理格局。依法懲治損害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為，保障人民健康權(quán)益。

實施：為健康合力

為保障健康福建目標任務(wù)的實現(xiàn)，《行動規(guī)劃》著重強調(diào)了加強各級黨委、政府的組織領(lǐng)導(dǎo)。要求各級黨委、政府務(wù)必牢固樹立大健康理念，把健康福建建設(shè)列入本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，將重要健康指標納入各級政府目標責(zé)任制考評體系，形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門通力協(xié)作的工作格局，形成促進健康的合力。各級黨委、政府和省有關(guān)部門將結(jié)合各自實際，細化落實本行動規(guī)劃有關(guān)目標、任務(wù)和要求，制定本地區(qū)本部門五年規(guī)劃、行動計劃或?qū)嵤┓桨?，明確各個階段所要實施的重大工程、重大項目和重大政策，來保障健康福建建設(shè)取得實效。