冉林紅

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

功能性子宮出血，也稱功血，是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，他是一種異常的子宮出血。在子宮出血的同時(shí)，未發(fā)現(xiàn)全身性的器質(zhì)性病變[1]，或者是生殖器官的病變，通常是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，所導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象。

臨床上按照其月經(jīng)周期紊亂的情況和子宮出血的數(shù)量以及特征可以分為，其中包括有月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)過(guò)多，月經(jīng)不規(guī)則，不規(guī)則性月經(jīng)過(guò)多，月經(jīng)過(guò)少，月經(jīng)中期出血等七種情況。而在臨床治療中，無(wú)排卵型的功血又可以分為青春期功血和更年期功血，排卵期的功血常見(jiàn)于育齡婦女可以分為排卵性月經(jīng)失調(diào)以及黃體功能障礙。而通常情況下，治療功血的方法，主要包括有基本的止血治療，以及診斷性的刮宮治療和激素治療?；镜闹寡委?，雖然可以有效的使出血暫時(shí)性的減少，但是，沒(méi)辦法是徹底達(dá)到治愈的效果。診斷治療功能性診斷刮宮性診斷診斷性刮宮只是物理手段上時(shí)患者的。只是從物理的角度是患者恢復(fù)一定的功能，但是長(zhǎng)期的刮宮對(duì)于患者的生育功能有一定的影響，雖然說(shuō)可以暫時(shí)地調(diào)節(jié)患者的激素雖然可以使患者暫時(shí)性的得到病情的穩(wěn)定，但是長(zhǎng)期使用激素對(duì)人體的損害也非常的大，所以相關(guān)西方醫(yī)學(xué)的治療對(duì)于功能性子宮出血的治療并不是十分的被患者樂(lè)于接受，然而祖國(guó)醫(yī)學(xué)的角度分析，祖國(guó)醫(yī)學(xué)可以從中醫(yī)角度辨證施治。本文將對(duì)功能性子宮出血的中醫(yī)病機(jī)及治療思路進(jìn)行系統(tǒng)分析。

1 病因病機(jī)

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，功能性子宮出血，主要認(rèn)為是由于人體的腎虛，血熱以及血瘀滯導(dǎo)致的沖任受損，不能夠?qū)?jīng)血進(jìn)行有效的制約所導(dǎo)致的胞宮蓄溢異常，經(jīng)血調(diào)節(jié)障礙。

1.1 腎虛是功血的主因 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎虛主要可以分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛，一般情況下，腎陽(yáng)虛患者主要常見(jiàn)于中老年患者，而盛陰虛患者，主要常見(jiàn)于中青年患者。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為中青年人負(fù)擔(dān)較重，身體物質(zhì)消耗比較多，所以容易出現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的匱乏的現(xiàn)象，不論是何種原因的腎虛，會(huì)導(dǎo)致人體的沖任失養(yǎng)，不能夠保證卵巢的發(fā)育功能，最終會(huì)導(dǎo)致無(wú)排卵性功血。所以從腎虛的角度來(lái)說(shuō)，功血主要常見(jiàn)于生育年齡的婦女，卵巢功能的異常所導(dǎo)致。

1.2 淤血是功血的主要病理產(chǎn)物。 中醫(yī)認(rèn)為瘀血是引起功血的主要病因。瘀血不去，血液無(wú)法得到新生，所以總會(huì)出現(xiàn)淋漓不止的現(xiàn)象。同時(shí)，加上感受寒邪等外界因素，人體就會(huì)出現(xiàn)疼痛、經(jīng)絡(luò)不暢等現(xiàn)象。所以，瘀血是功血的最常見(jiàn)的病因。淤血又會(huì)導(dǎo)致腎經(jīng)不通，氣血不暢，進(jìn)而導(dǎo)致血液暢通導(dǎo)性受到制約，進(jìn)而激發(fā)再次淤血。

1.3 中醫(yī)生殖軸功能失調(diào)是功血的發(fā)病實(shí)質(zhì)。西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為各種激素水平，包括雌激素，性激素，以及黃體酮等各種激素水平的正常協(xié)調(diào)是正常月經(jīng)周期的基礎(chǔ)。而中醫(yī)理論認(rèn)為由于人體的情緒變化以及外部環(huán)境，包括氣溫，以及工作環(huán)境，生活環(huán)境的變化，影響激素水平的分泌，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的，包括無(wú)排卵性功能性子宮出血現(xiàn)象。所以中醫(yī)認(rèn)為腎臟-天癸-沖任-胞宮生理軸的正常功能恢復(fù)，對(duì)于功血的治療具有積極的意義。

2 辨證施治

2.1 塞流止血是功血的首要治療手段 中醫(yī)認(rèn)為血為人體之本，氣為人體之母。血液為人體的有形之物，不容易再生，而氣，隨血而生。如果血液流失，則氣也會(huì)耗散，所以功能性子宮出血治療重在止血。通過(guò)中醫(yī)的手段。調(diào)節(jié)人體的機(jī)能修復(fù)。維持月經(jīng)周期的正常運(yùn)行是中醫(yī)治療的基礎(chǔ)。

2.2 補(bǔ)腎益精是治療功血的主要法則。一般情況下，功血多見(jiàn)于青春期女性。最主要的原因?yàn)橄忍觳蛔?，腎氣不足，導(dǎo)致腎-沖任-胞宮系統(tǒng)功能紊亂。從中醫(yī)角度來(lái)講，腎氣不足主要是由于青年人壓力較大，精神緊張，嗜好辛辣刺激食品，而且不注意休息，外加氣候驟變等原因。所以補(bǔ)腎益精是治療青春期宮血的主要法則。

2.3 調(diào)節(jié)月經(jīng)周期是治療功血的關(guān)鍵。有些中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為不規(guī)則的陰道出血是功血的本質(zhì)性病變[2]。通常在經(jīng)期的不同時(shí)期，包括后期，間期，前期等四個(gè)階段，采用不同的補(bǔ)益方法，使人體的月經(jīng)周期恢復(fù)正常，是功能性子宮出血治療的關(guān)鍵。臨床上以青年功能性出血為主，所以本病中陽(yáng)虛性患者較多[3]，所以，溫補(bǔ)腎陽(yáng)為功血治療關(guān)鍵療法，促進(jìn)卵巢功能以及各種雌激素，黃體酮，性激素的分泌，促進(jìn)機(jī)體的自我修復(fù)活血化瘀，引血?dú)w經(jīng)。

綜上所述，從中醫(yī)角度講，及時(shí)止血，補(bǔ)腎益精，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期是治療功血的重要法則，值得在臨床工作中推廣。

參考文獻(xiàn)

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劉麗. 功能性子宮出血中醫(yī)藥治療概況[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（1）：107-108.