林洪達(dá)

【中圖分類號(hào)】R574.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

本次研究選取我院接受治療的炎癥性腸病患者70例作為研究對(duì)象。討論營養(yǎng)治療的存在與否對(duì)治療效果帶來了不同影響，現(xiàn)將報(bào)告內(nèi)容展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2015年5月～2017年5月期間接受治療的炎癥性腸病患者70例作為研究對(duì)象。納入的患者均被診斷為炎癥性腸病，患者為自愿參與本次研究，并且簽訂了知情同意書[3]。采取隨機(jī)分配的原則，所有患者被分為兩組。觀察組35例，其中男性患者21例，女性患者14例；年齡21～67歲，平均年齡（39.12±2.17）歲；病程時(shí)間1～7年。對(duì)照組35例，其中男性患者22例，女性患者13例；年齡21～68歲，平均年齡（38.32±2.49）歲；病程時(shí)間0.9～7.5年。將兩組患者的年齡，性別，病程，病因等這些方面進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)分析可得P值大于0.05，說明組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 針對(duì)于對(duì)照組患者，采取基礎(chǔ)普通的治療方案。每天服用三次美沙拉嗪，一次劑量為1克，服用一個(gè)療程即六十天。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在患者服用藥物期間密切關(guān)注患者的病情變化情況。針對(duì)于觀察組的患者，不僅接受和對(duì)照組相同的藥物治療，還要接受營養(yǎng)治療。腸內(nèi)營養(yǎng)治療的過程是通過患者的口鼻向機(jī)體內(nèi)注射營養(yǎng)物質(zhì)。腸外營養(yǎng)治療是針對(duì)營養(yǎng)不良十分嚴(yán)重的患者，醫(yī)護(hù)人員通過靜脈向患者提供熱量，電解質(zhì)，微量元素，氨基酸等[1]。雖然患者不能正常進(jìn)食，但體內(nèi)的營養(yǎng)要得到絕對(duì)的保證。如果對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療時(shí)，患者只能接受百分之三十的能量，則需要結(jié)合腸外營養(yǎng)治療共同救治。在患者接受治療期間，關(guān)注患者是否有不良反應(yīng)的發(fā)生，如果患者有不適的癥狀出現(xiàn)，要及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行救治。

1.3 療效觀察 觀察指標(biāo)包括患者治療的臨床有效率；不良反應(yīng)發(fā)生率；住院時(shí)間；醫(yī)療費(fèi)用。如果患者的臨床癥狀無明顯改善則視為無效；如果患者發(fā)生腹瀉，腹痛的次數(shù)有所改善則視為好轉(zhuǎn)；如果患者癥狀基本消失恢復(fù)正常則視為有效?？傆行适菍⒑髢烧叩谋壤嗉佣?。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究以統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，結(jié)果檢驗(yàn)用t值表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)（百分?jǐn)?shù)）[n（%）]表示。用卡方值（t2）對(duì)檢出率進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說明結(jié)果對(duì)比存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床有效率的對(duì)比。觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表一所示。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間，醫(yī)療費(fèi)用的對(duì)比。觀察組患者的住院時(shí)間，不良反應(yīng)的發(fā)生率，住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，經(jīng)比較后組間差異較為顯著，數(shù)據(jù)處理可得P值小于0.05，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的價(jià)值。如表二所示。

3 討論

造成營養(yǎng)不良的原因包括以下幾個(gè)方面，患者進(jìn)食量較少，飲食的種類受到限制，對(duì)營養(yǎng)不能很好的吸收，腸道容易營養(yǎng)流失，炎癥引起的發(fā)熱會(huì)使患者機(jī)體需要更多的營養(yǎng)來補(bǔ)充。因此，對(duì)于炎癥性腸病患者介入營養(yǎng)治療具有很高的價(jià)值和意義[2]。使患者原有的營養(yǎng)不良現(xiàn)象得到有效的改善，提高患者術(shù)后預(yù)后恢復(fù)情況，營養(yǎng)治療的介入都是必不可少的。腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)要根據(jù)患者的自身病情程度視情況而定。在本次研究結(jié)果中可以看出， 觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的住院時(shí)間，不良反應(yīng)的發(fā)生率，住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，經(jīng)比較后組間差異較為顯著，數(shù)據(jù)處理可得P值小于0.05，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的價(jià)值。

綜上所述， 對(duì)炎癥性腸病患者采取營養(yǎng)治療的治療方式后，其臨床療效較為理想?；颊叩呐R床治療總有效率大大提高，不良反應(yīng)的發(fā)生率也有所降低。不僅加快了患者的恢復(fù)時(shí)間，而且醫(yī)療費(fèi)用對(duì)患者來說較易接受。營養(yǎng)治療有效的改善了患者的預(yù)后情況，值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李鏗， 童依麗， 于曉峰. 炎癥性腸病的營養(yǎng)支持治療[J]. 國際消化病雜志， 2015（3）：171-173.

丁靜， 韓真. 腸內(nèi)營養(yǎng)在炎癥性腸病治療中的研究進(jìn)展[J]. 國際消化病雜志， 2015， 35（2）：78-79.