張兵

【中圖分類號(hào)】R561 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

臨床上，肺孤立性結(jié)節(jié)為胸外科常見病癥之一，是一種具有清晰邊界，影像模糊，直接不超過30mm，周圍組織中的圍繞性病變。孤立性結(jié)節(jié)包括良性、惡性兩種，惡性病癥中包括有肺腺癌、肺鱗狀細(xì)胞癌等，良性病癥以肺結(jié)核球?yàn)橹鱗1]。近幾年的研究顯示，肺孤立性結(jié)節(jié)病變的臨床診斷為研究重點(diǎn)和難點(diǎn)[2]。隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，影像設(shè)備的不斷創(chuàng)新，多排螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)在臨床肺疾病診斷中，發(fā)揮了重要作用[3-4]。本次研究中，以對(duì)多排螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)肺孤立性結(jié)節(jié)鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析為目的，對(duì)我院收治的肺孤立性結(jié)節(jié)患者的影像學(xué)資料展開了回顧性分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院收治的，經(jīng)臨床病理證實(shí)為孤立性肺結(jié)節(jié)患者，共計(jì)選擇45例作為研究對(duì)象，包括有男28例，女17例，年齡23-76歲之間，平均（26.1±11.6）歲。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，自愿接受臨床檢查，并簽署了知情同意書，符合醫(yī)院倫理委員會(huì)要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 選擇2016年1月-2017年9月間我院收治的肺孤立性結(jié)節(jié)患者45例作為研究對(duì)象，對(duì)其展開64排螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 檢查方法 檢查所需儀器為我院現(xiàn)有西門子 SOMATOM Definition AS 64 排螺旋CT機(jī)，相關(guān)參數(shù)為：管電流150mA，管電壓120kV，層厚7mm，層間距7mm，螺距1.5，。掃描時(shí)患者采取仰臥位，頭先進(jìn)，依據(jù)掃描預(yù)設(shè)范圍，從患者肺尖部進(jìn)行掃描，直至肺底部，依據(jù)計(jì)算機(jī)進(jìn)行后期處理。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) ① 肺內(nèi)部呈現(xiàn)出單個(gè)圓形或者是類似于圓形局灶性密度增高影，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)排除肺結(jié)節(jié)；② 排除縱膈顯示呈鈣化的肺結(jié)節(jié)、直徑超過30mm的肺部腫塊[6]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 研究中數(shù)據(jù)采取SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描與手術(shù)病理結(jié)果比較

64排螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)對(duì)肺孤立性結(jié)節(jié)病變良性惡性的鑒別診斷敏感性為95.0%，特異性為88.0%，準(zhǔn)確性為91.1%。詳見表1。

2.2 不同類型孤立性肺結(jié)節(jié)不同時(shí)間點(diǎn)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT值比較

炎性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)組患者動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描各時(shí)間點(diǎn)CT值較良性組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

臨床研究證實(shí)，多排螺旋CT不但可以提供形態(tài)學(xué)相關(guān)信息，同時(shí)還可以提供病理信息，使細(xì)微征象檢出率得到顯著提高[7]。在SPN鑒別診斷中，發(fā)揮了重要的作用。本次研究中，以對(duì)多排螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)肺孤立性結(jié)節(jié)鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析為目的，對(duì)我院收治的肺孤立性結(jié)節(jié)患者的影像學(xué)資料展開了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)64排螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)對(duì)肺孤立性結(jié)節(jié)病變良性惡性的鑒別診斷敏感性為95.0%，特異性為88.0%，準(zhǔn)確性為91.1%；炎性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)組患者動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描各時(shí)間點(diǎn)CT值較良性組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[8]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，對(duì)非孤立性結(jié)節(jié)患者實(shí)施64排螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)鑒別診斷的臨床價(jià)值顯著，可為臨床診斷和治療工作提供可靠的參考信息，值得關(guān)注。

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