楊娥

【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

作為呼吸道慢性疾病，肺結(jié)核主要引發(fā)因素為結(jié)核桿菌，患者主要臨床癥狀為低熱、盜汗、咳痰以及咳嗽、納差等，若得不到及時(shí)治療容易引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺水腫以及肺心病等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命和身體健康，為了使患者預(yù)后得到有效改善，此次研究特就老年肺結(jié)核患者的防控措施和控制效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料 收集自2016年3月至2017年8月間在我院接受肺結(jié)核診治的患者資料，從中選擇98例老年患者作為研究對象，37例女性，61例男性，年齡為61至79周歲，平均為（68.9±3.7）歲，根據(jù)所采取防控措施的不同將所選患者分為對比組和防控組，各有49例患者，對比2組患者一般臨床資料沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對比組患者僅采用常規(guī)防控措施，防控組患者采用針對性防控措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 控制傳染源 強(qiáng)化相關(guān)檢查，對疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行胸片檢查以使病情得到確診，一旦病情確診需要立即采取相關(guān)措施以使傳染源得到控制，同時(shí)給予患者積極有效的治療[1]。

1.2.2 切斷傳播途徑 對患者加強(qiáng)健康教育以及環(huán)境衛(wèi)生管理，在確?；颊吡私夂驼莆辗谓Y(jié)核危害性的前提下指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在打噴嚏、咳嗽以及說話時(shí)盡力與他人保持距離，不得在公共場所吐痰，保持室內(nèi)良好的空氣流通性[2]。

1.2.3 采取藥物治療措施 當(dāng)前肺結(jié)核治療一線藥物主要包括吡嗪酰胺、利福平、異煙肼以及乙胺丁醇等，告知患者必須遵循足量、全程、規(guī)律、早期等用藥原則，進(jìn)行用藥方案制定時(shí)需要結(jié)合患者的體重、年齡以及體質(zhì)情況，確保藥效得到最大發(fā)揮。大量用藥具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，會(huì)對治療效果和預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面影響，在對老年患者進(jìn)行藥物治療時(shí)必須及時(shí)根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行藥量調(diào)整，從而減輕藥物引發(fā)的毒副作用[3]。在為患者制定用藥方案前需要提前對患者進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)患者用藥史和實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇合適的藥物。若患者耐藥性不強(qiáng)，則可應(yīng)用鏈霉素或者乙胺丁醇，若患者肝腎功能不佳則可適當(dāng)應(yīng)用利福噴丁等，可對多藥耐藥型患者應(yīng)用左氧氟沙星或者氧氟沙星等抗生素藥物[4]。

1.2.4 心理護(hù)理 受社會(huì)因素以及病情困擾，患者會(huì)對自身病情產(chǎn)生懼怕甚至絕望心理，嚴(yán)重影響其治療配合度，護(hù)理人員必須及早掌握患者的不良心理狀況并給予及時(shí)有效的疏導(dǎo)，可使其負(fù)面情緒得到緩解，提高其治療配合度和依從性[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的臨床癥狀改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況，肺結(jié)核控制效果主要包括未控制、部分控制以及完全控制三個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，應(yīng)用±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較， P<0.05則差異不明顯且不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者肺結(jié)核控制效果 防控組共47例患者病情得到控制，控制率為95.92%，對比組共40例患者得到控制，控制率為81.63%，2組患者肺結(jié)核控制率差異明顯（P<0.05），具體控制效果見表1。

2.2 比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 防控組共2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為4.08%，對比組共9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為18.37%，2組患者并發(fā)癥發(fā)生率可見明顯差異（P<0.05），具體并發(fā)癥發(fā)生情況見表2。

3 討論

肺結(jié)核對患者的身心健康和日常生活會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，及早采取防控措施能夠防止患者病情復(fù)發(fā)以及惡化。老年患者防控意識較差，容易導(dǎo)致病情加重或者傳染他人的現(xiàn)象，采取針對性防控措施對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，可使患者對疾病的認(rèn)識獲得豐富，能夠使疾病傳播得到更好的控制并可使患者預(yù)后獲得顯著改善。

此次研究中，接受針對性防控措施的患者病情控制率明顯高于接受常規(guī)防控措施的患者且并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P<0.05），通過以上研究結(jié)果可知，老年肺結(jié)核患者應(yīng)用針對性防控措施能夠取得理想的病情控制效果，同時(shí)還能夠使并發(fā)癥得到抑制，有效提高臨床療效。

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