王玲玲　劉燕　汪洋帆　尹琴　郭玲

【中圖分類號】737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

子宮肌瘤手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，患者受手術(shù)應(yīng)激影響容易出現(xiàn)不良的心理及生理反應(yīng)，可能會影響患者的預(yù)后效果。本研究通過對我院收治的子宮肌瘤患者實(shí)施圍術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)，顯著改善了患者的護(hù)理質(zhì)量，提高了圍術(shù)期的護(hù)理安全性，現(xiàn)對研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選擇2016年3月～2017年3月筆者所在醫(yī)院收治的60例子宮肌瘤患者患者作為研究對象，將全部患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組患者的年齡在32～70歲，平均年齡為（56.8±4.3）歲；病程3個月～ 5年，平均病程（1.4±0.5）年。對照組患者的年齡在30～72歲，平均年齡為（55.6±4.1）歲；病程3個月～ 5年，平均病程（1.2±0.6）年。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，圍術(shù)期常規(guī)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，術(shù)前向患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)后積極預(yù)防并發(fā)癥。觀察組患者給予圍術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 （1）環(huán)境舒適護(hù)理：為患者營造安心、舒適的住院環(huán)境，定期對環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，保持空氣清新、溫度適宜?；颊呷朐汉鬄榛颊呓榻B住院環(huán)境，介紹呼叫器、搖床等設(shè)備的使用方法，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境。（2）健康宣教：患者入院后立即對患者進(jìn)行健康宣教，幫助患者了解子宮肌瘤的手術(shù)治療及預(yù)后相關(guān)知識，務(wù)必使患者了解子宮肌瘤的發(fā)生原因、治療方法、手術(shù)前后注意事項(xiàng)，取得患者的積極配合。（3）心舒適護(hù)理：受陌生醫(yī)院環(huán)境的影響和對手術(shù)擔(dān)憂，多數(shù)患者在手術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮、恐懼心理，不良的心理狀態(tài)不僅不利于術(shù)中的操作和配合，還可能引起手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，誘發(fā)多種并發(fā)癥[1]。因此術(shù)前應(yīng)主動與患者進(jìn)行充分溝通，了解患者不良情緒產(chǎn)生的誘因，對患者的不良心理情緒進(jìn)行積極干預(yù)，使患者充分認(rèn)知手術(shù)治療的安全性和必要性，向患者介紹以往的成功治療案例，增強(qiáng)患者的治療信心。同時叮囑患者家屬注意陪伴，給予患者充分的家庭支持，使患者保持積極樂觀的態(tài)度。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 手術(shù)前調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫、濕度，做好相關(guān)醫(yī)療器械準(zhǔn)備工作，患者進(jìn)入手術(shù)室后向患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，注意做好患者的保暖工作，對患者的隱私部位進(jìn)行保護(hù)。對于情緒不穩(wěn)定的患者，應(yīng)給予語言支持和鼓勵，增強(qiáng)患者的信心。協(xié)助麻醉師完成麻醉后，常規(guī)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，術(shù)中積極配合醫(yī)師操作，術(shù)后對患者的麻醉復(fù)蘇情況進(jìn)行觀察[2]。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 術(shù)后待患者麻醉清醒后送患者回到病房，向患者及家屬匯報(bào)手術(shù)情況，待患者病情穩(wěn)定后向患者介紹預(yù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。出院前對患者進(jìn)行生活護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者全面提高自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量評分采用我院自制的護(hù)理質(zhì)量自評表進(jìn)行評測，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用±s 表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科良性腫瘤之一，多數(shù)患者早期無明顯癥狀，少數(shù)患者可伴有陰道出血、腹痛、腹部腫塊等表現(xiàn)。子宮肌瘤目前主要以手術(shù)治療為主，術(shù)前容易合并嚴(yán)重的恐懼和不安心理，使得手術(shù)的配合度大大折扣，另外患者術(shù)后由于缺乏對相關(guān)護(hù)理知識的了解，因此容易合并感染、切口紅腫等多種并發(fā)癥，影響患者的預(yù)后質(zhì)量，甚至可能對患者的護(hù)理滿意度產(chǎn)生不良影響，從而容易誘發(fā)護(hù)理糾紛[3]。我院通過對子宮肌瘤患者實(shí)施圍術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)，術(shù)前通過綜合評估患者的心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)知手術(shù)前后的相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)中取得患者的積極配合，術(shù)后指導(dǎo)患者相關(guān)康復(fù)事項(xiàng)，叮囑患者積極預(yù)防并發(fā)癥，出院前給予患者及家屬出院指導(dǎo)，全面提升患者的預(yù)后質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），該結(jié)果提示對子宮肌瘤患者實(shí)施圍術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)有助于提升患者的護(hù)理質(zhì)量，減少不必要的并發(fā)癥發(fā)生，保證圍術(shù)期安全。

綜上所述，子宮肌瘤手術(shù)為有創(chuàng)治療手段，因此在患者手術(shù)前后給予舒適護(hù)理干預(yù)更能提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，提高患者及家屬的護(hù)理滿意度，減少不良糾紛發(fā)生，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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楊小然.舒適護(hù)理在子宮肌瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（12）：137-137.

楊維海，張春俠，程柏玲.舒適護(hù)理在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，7（11）：1499-1500.