嚴(yán)懷婷

【中圖分類號(hào)】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

高脂血癥狀在臨床上較為常見(jiàn)，其早期特異性癥狀不明顯，不易診斷，如不及時(shí)治療將導(dǎo)致病情惡化，最終危及患者生命安全健康；其中甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平超過(guò)正常水平，治療不當(dāng)將導(dǎo)致心肌梗死、冠心病、猝死等癥狀[1]。故對(duì)健康體檢人群進(jìn)行高血脂及相關(guān)知識(shí)調(diào)查，改善其觀念，從而對(duì)血脂異常進(jìn)行有效預(yù)防，降低其他心腦血管疾病的發(fā)病率，在控制血脂和相關(guān)疾病的預(yù)防中起到了十分重要的作用；本次研究選擇護(hù)理宣教聯(lián)合隨訪教育模式，并對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式，分析其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的100例高脂血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組50例和觀察組50例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，其中男性25例，女性25例，年齡25～38歲，平均年齡（25.5±1.5）歲，平均體質(zhì)量為（26.48±2.57）kg/m2；觀察組接受服務(wù)宣教聯(lián)合隨訪教育模式，其中男性26例，女性24例，年齡26～39歲，平均年齡（26.5±2.0）歲，平均體質(zhì)量為（26.48±20.47）kg/m2；兩組患者均已通過(guò)相關(guān)檢測(cè)，簽署知情同意書(shū)；在年齡、孕周等一般資料方面均無(wú)顯著性差異，P>0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組接受護(hù)理宣教聯(lián)合隨訪教育模式，具體方法如下。

1.2.1 護(hù)理宣教 預(yù)先告知高脂血患者體檢對(duì)其心功能的影響，告知其配合治療的重要性、預(yù)防方法等等，向患者介紹高脂血病癥機(jī)理，提升患者認(rèn)知，耐心解答患者疑問(wèn)，確保其提高對(duì)高脂血的重視程度。準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，確診后成立相關(guān)檔案，包括工作、病史、體重指數(shù)、學(xué)歷、年齡等資料，根據(jù)其身體狀況及心理狀況定制健康宣傳方案，保持“四高一低”，即高纖維、低脂肪、低糖、低膽固醇、低熱量。對(duì)心理存在緊張、焦慮等情況的患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，提升其依從性；協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉等等。

1.2.2 隨訪教育 安排專業(yè)護(hù)理人員，每周進(jìn)行一次電話隨訪和上門隨訪，隨訪過(guò)程中需對(duì)患者心理狀況、飲食情況、身體鍛煉等情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估；向患者講解其疾病危害性，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性，安排復(fù)診時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血脂恢復(fù)情況，包括LDL-C、TG、TC、飲食、運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)等指標(biāo)之間的差異；滿意度分為非常滿意、滿意。不滿意三個(gè)指標(biāo)，其中80～100分為非常滿意，40～79分為滿意，0～39分為不滿意，取滿意和非常滿意之和為最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用（±s）% 表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 兩組患者血脂恢復(fù)情況

觀察組患者中LDC-C平均值為（2.16±0.25）mmol/L，TG平均值為（1.35±0.49）mmol/L，TC平均值為（4.25±0.65）mmol/L；對(duì)照組患者匯總LDC-C平均值為（3.54±0.64）mmol/L，TG平均值為（2.69±0.54）mmol/L，TC平均值為（5.56±0.64）mmol/L。觀察組顯著低于對(duì)照組，觀察組患者實(shí)施聯(lián)合護(hù)理措施后，可大幅改善血脂平均水平值，組間計(jì)算t值為11.584，P值為0.006，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者飲食、運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率對(duì)比

觀察組中飲食達(dá)標(biāo)45（90.0%）例，運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)47（94.0%）例；對(duì)照組中飲食達(dá)標(biāo)24（48.0%）例，運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)為19（38.0%）例；組間計(jì)算值為8.057，P值為0.007，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論：

高脂血屬于臨床常見(jiàn)疾病，近年來(lái)發(fā)病率持續(xù)上升，隨著生活水平的不斷提高，患者普遍存在缺乏鍛煉、精神緊張、酗酒吸煙等，進(jìn)一步加深其并發(fā)幾率[2]。

高脂血癥可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類，原發(fā)性與先天性遺傳有直接關(guān)系；繼發(fā)性多發(fā)于代謝性紊亂，如高血壓、黏液性水腫、糖尿病等等。臨床治療中主要分為控制體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙、加強(qiáng)飲食治療，藥物治療等等，血脂異常者往往伴隨有多種心血管危險(xiǎn)因素，血脂水平變化會(huì)使心血管疾病的發(fā)生率和死亡率隨血清總膽固醇水平的下降而下降[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)分析高脂血的臨床特點(diǎn)，執(zhí)行護(hù)理宣教合并隨訪教育，通過(guò)運(yùn)動(dòng)宣教提升患者免疫力，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)，通過(guò)病情宣教，能夠有效控制病情，抑制血脂水平。結(jié)合心理干預(yù)和健康宣傳，促使患者樂(lè)觀面對(duì)病情，保持積極的心理狀態(tài)；同時(shí)不斷修改護(hù)理方案，確?；颊叩玫阶顑?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，針對(duì)高脂血體檢人群進(jìn)行護(hù)理宣教聯(lián)合隨訪教育，能夠有效提升病情恢復(fù)速度，改善患者不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，有效提升了高血脂癥防護(hù)知識(shí)的知曉率，降低患病率，在高血脂相關(guān)疾病的預(yù)防與提升全民醫(yī)療意識(shí)方面有十分積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

梁萍，譚愛(ài)芳，黃曼麗等.體檢時(shí)護(hù)理宣教聯(lián)合隨訪教育對(duì)體檢人群高脂血癥患者的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（10）：1360-1361.

周鶯.護(hù)理宣教聯(lián)合隨訪教育對(duì)高脂血癥體檢人群的影響分析[J].保健文匯，2017，6（1）：174.

謝麗娟.健康教育對(duì)體檢中高脂血癥人群的干預(yù)效果[J].中國(guó)健康教育，2016，32（1）：88-90.