劉琴

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

護(hù)生的帶教一直以來都是一個(gè)富有挑戰(zhàn)性的工作[1]。護(hù)生的帶教要求帶教老師不僅具有過硬的業(yè)務(wù)水平，也要有良好的授課能力[2]。同時(shí)對護(hù)生的理論和操作結(jié)合能力要求較高。但目前，護(hù)生的帶教工作中仍存在不足，很多方面亟待提高[3]。因此，找出護(hù)生帶教工作中存在的問題，并將其解決十分必要。本研究采用類實(shí)驗(yàn)的流行病學(xué)方法，探究婦科護(hù)生帶教中存在的問題及對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2017年6月間來我院婦科實(shí)習(xí)的護(hù)生100名為本研究的受試對象。受試對象均為女生，其中年齡18-23歲，平均年齡19.21±1.14歲；學(xué)歷為本科學(xué)歷23例，大專學(xué)歷56名，中專學(xué)歷21例。

1.2 方法

我院于2016年6月對帶教工作改革。以婦科為試點(diǎn)，對婦科帶教老師進(jìn)行集中培訓(xùn)，意在加強(qiáng)帶教老師的綜合能力，同時(shí)針對帶教的形式及方法展開討論，最終由科室主任進(jìn)行確定。將100名受試對象按照入院實(shí)習(xí)時(shí)間，選取2015年7月至2016年6月間來我院實(shí)習(xí)的50名護(hù)生為對照組，選取2016年7月至2017年6月間來我院實(shí)習(xí)的50名護(hù)生為本研究的實(shí)驗(yàn)組，兩組受試對象在年齡、學(xué)歷上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有良好可比性。

1.2.1 帶教工作改革

我院婦科與2016年6月-7月開展帶教改革工作。具體工作為：①將強(qiáng)入科培訓(xùn)：由于實(shí)習(xí)護(hù)生初進(jìn)科室，對科室及我院的環(huán)境尚不熟悉，對于科室工作時(shí)間、安排，科室收治的患者病情、病程等方面不了解。因此在實(shí)習(xí)護(hù)生來我院進(jìn)行報(bào)道后由護(hù)理部進(jìn)行培訓(xùn)，主要包括我院基本情況，各科室相關(guān)任務(wù)，各部門相關(guān)職能等的了解。培訓(xùn)后由婦科帶教老師對婦科的工作安排，工作進(jìn)度，婦科患者的情況，常用儀器情況進(jìn)行講解。再由帶教老師為實(shí)習(xí)護(hù)生定制實(shí)習(xí)計(jì)劃；②培養(yǎng)無菌操作觀念：還未進(jìn)行輪科及規(guī)培的實(shí)習(xí)護(hù)生對于無菌操作的觀念往往比較缺乏。在實(shí)際工作中操作不規(guī)范，洗手方法不正規(guī)，不能掌握規(guī)范的消毒方法。此種情況為缺乏臨床實(shí)踐造成，因此帶教老師針對無菌術(shù)的操作實(shí)踐進(jìn)行相關(guān)知識的授予。在理論指導(dǎo)的同時(shí)，進(jìn)行無菌操作實(shí)踐，從人體模型到臨床患者，將無菌操作觀念深入培養(yǎng)到實(shí)習(xí)護(hù)生的思想中；③指導(dǎo)溝通方法：實(shí)習(xí)護(hù)生往往缺乏與臨床患者溝通的技巧，因此帶教老師應(yīng)指導(dǎo)有效的溝通方式與技巧。是實(shí)習(xí)護(hù)生善于與患者進(jìn)行溝通，從而能與患者培養(yǎng)出互相信任的醫(yī)患關(guān)系，這對于患者的治療，護(hù)理及預(yù)后都有積極作用。

1.3 觀察指標(biāo)

采用出科考試成績?yōu)楸狙芯康脑u價(jià)指標(biāo)。出科考試的成績由兩部分組成，分別為試卷成績及操作成績。出科考試試卷由我院婦科帶教老師及科主任主題，考試時(shí)間為出課前1周，考試成績由帶教老師評閱，科主任進(jìn)行審核工作。試卷滿分50分。操作成績由帶教老師考核指定的操作，以操作的熟練度和標(biāo)準(zhǔn)與否由帶教老師進(jìn)行評價(jià)，要求各帶教老師的標(biāo)準(zhǔn)一致。操作成績滿分50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料如學(xué)歷在兩組間的分布差異采用檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料如試卷評分在兩組間的差異采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)來進(jìn)行分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組受試對象的試卷平均成績?yōu)?5.23±1.02，對照組受試對象試卷平均成績?yōu)?3.51±1.21，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組受試對象操作平均成績?yōu)?6.53±1.83，高于對照組的36.77±3.19，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組受試對象的總成績平均為91.76±1.54，高于對照組的80.82±2.64，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本研究的結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組與對照組的出科考試的試卷成績之間的差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明護(hù)生在學(xué)習(xí)期間已具備良好的理論知識，而經(jīng)過科室?guī)Ы痰呐嘤?xùn)，成績稍有提升。實(shí)驗(yàn)組的操作成績顯著高于對照組，這表明帶教工作可提高實(shí)踐操作能力。

4 結(jié)論

本研究結(jié)果表明，婦科護(hù)生帶教工作可提高護(hù)生的實(shí)踐操作能力，可幫助實(shí)習(xí)生更快速的融入科室，提高護(hù)生的專業(yè)能力。

參考文獻(xiàn)

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房兆，馬曉飛，邵紅英，胡敏，張娟芝.本科實(shí)習(xí)護(hù)生核心能力評價(jià)的研究進(jìn)展[J/OL].護(hù)理研究，2017（23）：2838-2840[2017-12-18].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/14.1272.R.20170809.1023.014.html.

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