張焱

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

腦出血即為原發(fā)性的非外傷性質(zhì)的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，在急性期的腦血管疾病中能占據(jù)約三分之一左右[1]。腦出血有著高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率以及高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)。目前對(duì)于急性期疾病的診斷、搶救以及治療技術(shù)在不斷地提高，因此腦出血患者的死亡率也呈現(xiàn)出了逐漸下降的趨勢(shì)。但是由于腦出血會(huì)造成患者出現(xiàn)一定程度的后遺癥，因此對(duì)于幸存者而言，失語(yǔ)、偏癱、認(rèn)知障礙等后遺癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也給患者的家屬、現(xiàn)今社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)[2]?，F(xiàn)有資料表明，腦出血的幸存者中，絕大多數(shù)都存在不同程度的殘疾，因此針對(duì)腦出血患者的康復(fù)治療成為了此類研究的一個(gè)重要的方向。目前國(guó)內(nèi)研究人員大多關(guān)注與患者在住院期間進(jìn)行的康復(fù)護(hù)理，但對(duì)其連續(xù)性卻缺乏關(guān)注，本次實(shí)驗(yàn)就連續(xù)性康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦出血患者的神經(jīng)功能缺損有怎樣的效果進(jìn)行了研究，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年到2017年，在我院進(jìn)行腦出血治療的112例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各56例。在研究的過(guò)程中，觀察組患者脫落2例，對(duì)照組患者脫落3例。對(duì)照組患者男性31例，女性25例，年齡在52～71歲，觀察組患者男性29例，女性27例，年齡在53～72歲。對(duì)兩組患者的年齡、性別、生活方式、生活環(huán)境等一般資料進(jìn)行分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組患者實(shí)行神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療以及常規(guī)的護(hù)理。對(duì)觀察組患者實(shí)施對(duì)照組患者治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，再添加個(gè)體化、規(guī)范化的連續(xù)康復(fù)護(hù)理。具體康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括：自入院開(kāi)始，就進(jìn)行良肢位擺放；當(dāng)患者在48～72小時(shí)內(nèi)，能夠保持平穩(wěn)的生命體征，意識(shí)清醒，且神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀不再有不良進(jìn)展時(shí)，可對(duì)患者開(kāi)展早期康復(fù)訓(xùn)練，主要包含穴位按摩、患者的主被動(dòng)上下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)間為三十分鐘每次，每天一到兩次。隨著患者病情的穩(wěn)定，患者的康復(fù)訓(xùn)練難度可進(jìn)行一定程度的提升，可包括床頭抬高起坐訓(xùn)練，患側(cè)肌肉的等張、等長(zhǎng)訓(xùn)練，翻身、橋式運(yùn)動(dòng)等等。住院后期及出院后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行有選擇地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)容包括座位平衡訓(xùn)練、體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、站位訓(xùn)練、日常生活的活動(dòng)能力訓(xùn)練等，訓(xùn)練每次可持續(xù)45分鐘，每天訓(xùn)練一到兩次，每周可訓(xùn)練五天。

1.3 觀察項(xiàng)目 使用CSS對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損的狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并利用量表將其分為8個(gè)維度，總分為0～45分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的缺損程度越嚴(yán)重。并對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行調(diào)查與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組CSS評(píng)價(jià)對(duì)比 患者入院初期，兩組差異P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的康復(fù)護(hù)理治療過(guò)后，患者的狀況出現(xiàn)變化，觀察組患者的情況明顯好于對(duì)照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組出院時(shí)臨床療效對(duì)比 對(duì)兩組患者出院時(shí)的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者中，治療有效患者43例，觀察組患者50例，觀察組患者明顯多于對(duì)照組患者，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于腦出血患者的治療，除了常規(guī)的神經(jīng)系統(tǒng)治療，還需要結(jié)合恰當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理方案，從而降低腦出血后遺癥為患者帶來(lái)的諸多不便[3]。腦出血患者往往會(huì)遭受失語(yǔ)、認(rèn)知障礙、偏癱等一系列癥狀的影響，為了使患者能夠盡可能少地受到此類癥狀的影響，同時(shí)為患者的家庭以及社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)，在住院期間以及出院后期，可以對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化、規(guī)范化的連續(xù)性康復(fù)護(hù)理，確保患者能夠有較好的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，在本次研究中，發(fā)現(xiàn)個(gè)體化、規(guī)范性的連續(xù)康復(fù)護(hù)理模式對(duì)于促進(jìn)腦出血患者的神經(jīng)功能恢復(fù)有著較好的輔助作用，可以在臨床護(hù)理治療中進(jìn)行進(jìn)一步的試用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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張敏，王芳，蔣慧，熊小嬌，唐嬋.個(gè)體、規(guī)范化連續(xù)康復(fù)護(hù)理模式改善腦出血后神經(jīng)功能缺損的效果研究[J].護(hù)理研究，2015，29（01）：59-61.

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