張珍

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

在臨床診治疾病的過程中，經(jīng)常會用到靜脈輸液的方法，這種方法在疾病治療上反應(yīng)快、效果好[1]。但在社會不斷進(jìn)步發(fā)展的今天，人們對此類服務(wù)的需求量越來越大、要求越來越高，尤其是兒科的病人。兒童有他們的特殊性，比如溝通不暢，不能及時配合醫(yī)務(wù)工作人員的操作；身體特點(diǎn)不同于成人，兒童脂肪相對較多，血管相對較細(xì)[2]，這對于我們醫(yī)護(hù)來說，無疑是一個相對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。這就要求我們應(yīng)對護(hù)理人員的護(hù)理方法進(jìn)行一定程度的干預(yù)，進(jìn)行有效的管理和改進(jìn)，旨在保證醫(yī)護(hù)工作人員服務(wù)質(zhì)量的同時，提高其業(yè)務(wù)水平，盡可能減輕患者的痛苦，提升患者及其家屬的幸福滿意度[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2016年2月200例在兒科接受治療的患者作為本研究的對象，均符合入組觀察標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對比組和觀察組兩組，每組100人。觀察組：男患者56例，女患者44例，年齡4個月-5歲，平均年齡（2.5±0.3）歲；對比組：男患者48例，女患者52例，年齡3個月-6歲，平均年齡（2.9±0.8）歲；兩組資料無顯著差異，P > 0.05。

1.2 治療方法 本文對所有入組病人采用治療均為兒科常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對比組 予以常規(guī)的有效護(hù)理，提供安靜整潔的病房供患者休養(yǎng)；護(hù)理人員對于患者需注意的事項與其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通、指導(dǎo)，與其做好交流使其理解，全程監(jiān)督，出現(xiàn)異常時及時對癥處置。

1.3.2 觀察組 其具體綜合護(hù)理方案如下。

觀察組采用在對比組方案的基礎(chǔ)上再增加對護(hù)理工作干預(yù)的管理模式：

（1）心里安慰：即在患者接受治療時、治療中、治療后都要及時耐心對患者及其監(jiān)護(hù)人采取安慰的方式，了解患者內(nèi)心的想法，及時“對癥下藥”，用最有效的方法減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除害怕緊張的情緒，使其配合治療。并多注意觀察患者的情緒變動，要使其對自己疾病的恢復(fù)充滿信心，保持積極樂觀的心態(tài)，以促進(jìn)疾病的痊愈；

（2）服務(wù)質(zhì)量：即護(hù)理人員在工作過程中要嚴(yán)格遵守道德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做到熱心、耐心、細(xì)心，使患者及其家屬安心。這就要求護(hù)理工作人員要提高自己的道德素質(zhì)，能想患者之所想，及患者之所及，備患者之所需，在護(hù)理前、護(hù)理中和護(hù)理后都能很好的與患者及家屬溝通，使其了解具體情況，這是對患者的尊重，也是對人權(quán)的尊重，更是醫(yī)德的高度體現(xiàn)；

（3）業(yè)務(wù)水平：即護(hù)理人員應(yīng)在治療的過程中，充分了解患兒需求，采取相應(yīng)的措施為其解決問題；也要端正心態(tài)，把握學(xué)習(xí)的機(jī)會，勤學(xué)、勤問、勤思考，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，相應(yīng)地提高一次進(jìn)針成功率，以減輕疾病和治療帶給患者的痛苦。

1.4 制定問卷 護(hù)理部相關(guān)人員共同協(xié)商制定出具有代表性的“群眾滿意度調(diào)查問卷”，分發(fā)給兩組患者的家屬，并指導(dǎo)其正確填寫，保證內(nèi)容的真實(shí)性和可靠性。

1.5 評價指標(biāo)

本次研究以兩個不同的分組護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行相應(yīng)的對比，最終評定情況作為護(hù)理效果的評價指標(biāo)。評價所引入的護(hù)理管理方案在從幾方面入手進(jìn)行評價：患病兒童疼痛度（FLACC表、Wong-Baker表，患兒自體感覺越劇烈，分?jǐn)?shù)相應(yīng)的越高，表示患兒疼痛感越強(qiáng)[4]）一次進(jìn)針成功率、以及患者家屬對其的滿意程度。

1.6 統(tǒng)計方法

本文所有被研究的數(shù)據(jù)，均用SPSS19.0軟件分析。計數(shù)資料用檢驗，計量資料用t檢驗， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）通過FLACC表、Wong-Baker表對患病兒童情況進(jìn)行評分后，由比較結(jié)果可知：觀察組患病兒童自體感覺平緩，分?jǐn)?shù)相應(yīng)的低，表示患兒疼痛感弱。表示觀察組的總體護(hù)理質(zhì)量較好，效果較為理想，兩組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（下表1為患病兒童疼痛度對比情況）。

（2）通過護(hù)理干預(yù)的管理，可發(fā)現(xiàn)：觀察組的一次進(jìn)針成功數(shù)比對比組的要多，成功率上升，大大提高了護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)水平能力，減輕了患者的痛苦，同時也減輕了家屬的心理負(fù)擔(dān)，能更好的為患者及家屬服務(wù)，使其對我們工作的配合程度也呈上升趨勢，有利于患者得到及時的診治，利于其疾病的痊愈。（表2即為 觀察組和對比組患病兒童一次進(jìn)針成功率及其配合程度對比）。

（3）通過收集調(diào)查問卷、對問卷結(jié)果的分析，不難得出：護(hù)理方式經(jīng)過干預(yù)管理的觀察組的患者，其對護(hù)理質(zhì)量的滿意度要比對比組的高，增強(qiáng)了患者及其家屬對我們護(hù)理人員的信任程度，有利于醫(yī)患友好關(guān)系的維持，提高了兒科的公信力，有力地證明了我們干預(yù)方案在兒科診治過程中的必要性。

3 討論

本文中的中心概念——護(hù)理干預(yù)方式，是近些年來跟隨社會的需求而逐漸發(fā)展起來的一種相對新型的管理方式[5]。此種模式以病人為中心，以護(hù)理人員為出發(fā)點(diǎn)，以改變護(hù)理管理方式為方法，以達(dá)到患者滿意為目標(biāo)，在保證醫(yī)護(hù)工作人員服務(wù)質(zhì)量的同時，提高其工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員的良好診療氛圍，降低患者的痛苦，并且提升患者的幸福滿意程度[6]。

從以上表述可知，觀察組醫(yī)護(hù)人員因有了完善的工作細(xì)化、嚴(yán)格的管理制度，其綜合素質(zhì)水平大大增高；觀察組患者受到了較為準(zhǔn)確、詳細(xì)的綜合護(hù)理，其治療中對醫(yī)護(hù)人員的配合程度和滿意程度都有了很大程度的提升。當(dāng)病人發(fā)生疾病時，除了要認(rèn)真做好對病人的臨床治療外，得到科學(xué)的護(hù)理是非常有必要的。而科學(xué)有效、及時的護(hù)理是基于有一個嚴(yán)密、嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾韀7-9]。謝麗芳[10]等人的研究顯示，護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果確切，研究組的FLACC評分低于對照組，一次成功穿刺率、依從性高于對照組，P<0.05，可見臨床于小兒靜脈輸液中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果突出，可減輕疼痛度，提高成功穿刺率。

由此可見：護(hù)理方法能受到合理護(hù)理干預(yù)是對于護(hù)理方法的選擇上是很科學(xué)、很有效的，真正實(shí)現(xiàn)了技術(shù)的合理融合和利用，使每個人在工作中都可以認(rèn)真對待每一位需要幫助的患者，在嚴(yán)格的管理下，充分利用自己的優(yōu)勢，使患者得到最貼心的服務(wù)，及時消除緊張的情緒、改變煩憂的心理，增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)工作人員的信任，增強(qiáng)信心，為醫(yī)患關(guān)系的改善起到了推動作用。

參考文獻(xiàn)

劉嫣，等.分析護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（2）：236-237.

王娟，等.觀察護(hù)理干預(yù)在小兒門診靜脈輸液中的作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，62（8）：55-56.

潘云芳，等.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J].健康之路，2017，16（9）：140-141.

戚登洪，等.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，12（35）：2656-2657.

Jouguelet-Lacoste， Julie，La Colla， Luca，Schilling， Dennis et al.The Use of Intravenous Infusion or Single Dose of Low-Dose Ketamine for Postoperative Analgesia： A Review of the Current Literature[J].Pain medicine： the official journal of the American Academy of Pain Medicine，2015，16（2）：383-403.

蔣輝，等.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（9）：1088-1089.

楊月華，等.小兒靜脈輸液中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（48）：259-260.

潘先莉，等.小兒靜脈輸液中舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3（23）：4542-4543.

Kitsati， Natalia，Liakos， Dimitrios，Ermeidi， Eleni et al.Rapid elevation of transferrin saturation and serum hepcidin concentration in hemodialysis patients after intravenous iron infusion[J].Haematologica，2015，100（3）：E80-E83.

謝麗芳，等.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J].人人健康，2016，12（1）：174-175.