俞蘭蘭

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

前言

目前，降低腦卒中患者發(fā)生殘疾和死亡的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行干預(yù)。本次研究特選取在我院進(jìn)行治療的60例腦卒中患者進(jìn)行分組研究，分別對(duì)患者施行常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，以探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者施行康復(fù)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2009年4月到2016年1月收治的患有腦卒中的患者，共60例，其中男性患者有34例，女性患者有26例，年齡在45歲到78歲之間，平均年齡是（60.14±2.72）歲，將其隨機(jī)分為治療組以及對(duì)照組，每組30例患者。

1.2 康復(fù)方法 對(duì)照組的患者使用神經(jīng)內(nèi)科對(duì)腦卒中患者的常規(guī)護(hù)理；治療組的護(hù)理除了進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理之外，還進(jìn)行有關(guān)的康復(fù)護(hù)理，主要的方法有：（1）心理方面的康復(fù)：醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者要及時(shí)地疏導(dǎo)其心理，讓其心理負(fù)擔(dān)盡量減輕，同時(shí)對(duì)患者介紹腦卒中的相關(guān)知識(shí)，使其增強(qiáng)治愈的信心；（2）身體功能的訓(xùn)練：訓(xùn)練患者的坐、站以及行走等基礎(chǔ)動(dòng)作；（3）刺激康復(fù)：對(duì)患者的觸覺(jué)以及肌肉等四肢的感覺(jué)器官進(jìn)行電生理的刺激；（4）對(duì)患者的患側(cè)進(jìn)行按摩。持續(xù)時(shí)間是4個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部制定的有關(guān)腦卒中的疾病質(zhì)量控制分為以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）基本痊愈：神經(jīng)功能的缺損評(píng)分比之前減少了91%～100%，無(wú)致殘；（2）顯著進(jìn)步：評(píng)分比之前減少了46%～90%，致殘程度是1到3度；（3）進(jìn)步：評(píng)分比之前減少了18%～45%；（4）無(wú)效：評(píng)分比之前減少的程度在18%以下。前3項(xiàng)歸結(jié)為有效，其他的為無(wú)效。除此之外，對(duì)于兩組患者的治療效果，還可以使用CSS以及ADL進(jìn)行評(píng)分，觀察其在治療前后的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS11.0對(duì)本組的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，使用t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)4個(gè)月的治療，治療組患者的臨床效果比對(duì)照組有顯著的優(yōu)勢(shì)，有效率比對(duì)照組明顯高，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組患者的兩個(gè)評(píng)分變化――CSS與ADL，變化幅度也明顯比對(duì)照組大，都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)有關(guān)研究報(bào)道，在臨床上致死率位列前三的疾病當(dāng)中，腦卒中就是其一，最近幾年，在我國(guó)，這種病無(wú)論是發(fā)病的概率，還是導(dǎo)致死亡或者導(dǎo)致殘疾的比率都是一個(gè)上升的趨勢(shì)，臨床學(xué)者以及社會(huì)群體對(duì)此種疾病都給予了高度的重視，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)護(hù)人員一直在研究探討比較科學(xué)有效的治療方法以及護(hù)理方法，目的在于降低此種疾病的高致死率以及致殘率，這個(gè)課題已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的重要項(xiàng)目。目前的情況是，能夠存活下來(lái)的患者中，超過(guò)一半是伴隨著各方面的障礙，只是其程度不同，導(dǎo)致其在生活中的自理能力大幅度下降。當(dāng)前的眾多研究顯示，腦卒中的患者雖然神經(jīng)方面的功能受損嚴(yán)重，但是中樞的神經(jīng)系統(tǒng)因其特定的結(jié)構(gòu)與功能，在此時(shí)會(huì)發(fā)揮出自身的代償能力，甚至還可以讓神經(jīng)系統(tǒng)的功能得到重組，這就是為什么在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之后，患者的運(yùn)動(dòng)功能得以較好的恢復(fù)。所以，對(duì)患有腦卒中的患者在早期就進(jìn)行康復(fù)方面的護(hù)理以及各項(xiàng)身體功能的訓(xùn)練有非常重要的意義，藥物的治療作用是不能取代這期間進(jìn)行康復(fù)護(hù)理所產(chǎn)生的效果的。

康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)界是一門新的學(xué)科技術(shù)，在幾十年的發(fā)展以及大量的臨床實(shí)踐之后，康復(fù)醫(yī)學(xué)在治療腦卒中方面的獨(dú)特臨床療效逐漸得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)同?？祻?fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的分支，其在對(duì)患有腦卒中的患者的治療過(guò)程當(dāng)中有著不可取代的地位。通過(guò)正確的康復(fù)護(hù)理，腦卒中患者群體可以顯著降低病死以及致殘的幾率，能夠最大限度地讓患者從身心受到重創(chuàng)的狀態(tài)中得到回復(fù)，逐步返回社會(huì)。腦卒中所導(dǎo)致的殘疾的表現(xiàn)形式通常是運(yùn)動(dòng)功能方面的，屬于一種偏癱，但是，有一部分的患者的運(yùn)動(dòng)障礙并不是由于癱瘓而引起，只是沒(méi)有在早期進(jìn)行康復(fù)方面的護(hù)理干預(yù)，或者康復(fù)的方法以及形式不夠正確，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生畸形、肌肉產(chǎn)生萎縮等不良后果。腦卒中以后得到康復(fù)的患者，他的功能障礙還是會(huì)存在，持續(xù)的時(shí)間不一定，可能是幾個(gè)月，也可能是幾年，更甚至是終生。所以，康復(fù)護(hù)理最好在患病的早期就開始進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理的方式以及方法也要科學(xué)并且有效，這樣可以很大程度上降低運(yùn)動(dòng)功能障礙的發(fā)展程度。

本次的試驗(yàn)結(jié)果表明，參與康復(fù)護(hù)理之后的患者，其臨床效果十分顯著，比只服用藥物進(jìn)行治療的患者明顯要好，對(duì)比有顯著性的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在4個(gè)月的治療結(jié)束之后，治療組患者的CSS分?jǐn)?shù)明顯下降，而且幅度非常大，同時(shí)本組患者的ADL分?jǐn)?shù)也上升明顯，這兩組分?jǐn)?shù)的變化幅度比對(duì)照組的變化幅度有顯著的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，運(yùn)用康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療，其臨床治療效果是非常明顯的，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于臨床上的常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理可以讓患者能夠盡快回復(fù)自身的自理能力以及生活的能力，同時(shí)也可以減少腦卒中的并發(fā)癥的發(fā)生，此種方法可以在以后的治療當(dāng)中加以廣泛推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

李慧，姜亞芳.腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2016，45（2）：187-189.

張英艷.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，30（3）：11-12.

王蘭英，滿都拉.床邊康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者病情恢復(fù)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，34（15）：4316-4317.