孫蕾

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

低血糖主要是指成人的空腹血糖濃度不足2.8mmol/l，它是一種因為多種病情導(dǎo)致患者的靜脈血漿葡萄糖濃度過低，臨床上因為交感神經(jīng)興奮和患者腦細(xì)胞缺氧等都作為這種疾病的一個主要特點，糖尿病患者出現(xiàn)血糖值不足3.9mmol/l都可以被診斷為低血糖情況[1]。本研究主要為分析老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因，并且以便為患者提出相關(guān)的護(hù)理對策，更好地服務(wù)于臨床患者特進(jìn)行此次調(diào)查，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均來自我院在2016年3月到2017年6月收治的老年糖尿病患者，所有患者均出現(xiàn)了糖尿病低血糖癥狀，共選入本研究50例。對本研究所患者臨床資料進(jìn)行分析，其中男性患者28例，女性患者22例，患者的年齡為61～78歲，患者平均年齡為（68.2±5.4）歲。本研究所有患者的病程為2～8年，平均病程為（4.5±1.5）年。患者當(dāng)中有神經(jīng)病變患者18例，還有視網(wǎng)膜病變患者12例，本研究患者中存在有葡萄膜炎患者11例，9例高血壓患者。選擇采用胰島素進(jìn)行治療的患者18例，采用口服降糖藥進(jìn)行治療的患者13例，采用綜合治療方法進(jìn)行治療的患者19例。本研究所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者年齡均超過60歲，而且不超過80歲，本研究所有患者不存在認(rèn)知障礙，能夠積極配合治療。所有研究對象通過我院倫理委員會的批準(zhǔn)和認(rèn)可，而且患者的知情同意書上簽字。

1.2 方法

本研究所有患者患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查患者出現(xiàn)低血糖的原因，同時為患者選擇護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：

①藥物指導(dǎo)：護(hù)理人員需要向患者和患者家屬普及相關(guān)的醫(yī)藥知識，注意患者在用藥期間的相互作用，密切對患者的進(jìn)食情況和食物吸收情況進(jìn)行監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行相關(guān)藥物劑量的調(diào)整方案[2]。為患者在服藥期間和注射胰島素期間進(jìn)行相關(guān)的健康教育，使其能夠遵醫(yī)囑進(jìn)行，并且要注意注射部位避開運(yùn)動的部位，避免胰島素吸收過快，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖。

②飲食指導(dǎo)：應(yīng)該保證患者的飲食量始終和患者的藥量保持平衡，護(hù)理人員需要經(jīng)常地對患者的血糖情況進(jìn)行監(jiān)測，并且根據(jù)患者的飲食情況，對患者的藥物情況進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)患者有規(guī)律的作息，患者家屬需要按照醫(yī)囑為患者提供餐食，對患者的進(jìn)食情況及時的反饋給醫(yī)護(hù)人員，限制患者吸煙飲酒，避免患者出現(xiàn)低血糖情況。

③運(yùn)動護(hù)理：患者需要進(jìn)行合理的運(yùn)動，真能有效地增強(qiáng)胰島素的作用功能，有效的控制患者血糖功能維持穩(wěn)定。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的身體情況，為患者制定合理的恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式，使患者能夠適量的運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累[3]。

④其他干預(yù)：護(hù)理人員還需要親切地做好和患者的溝通工作，并且能及時準(zhǔn)確的了解患者的需求和一些狀況情況，及時地對醫(yī)生進(jìn)行反饋，和患者以及患者家屬建立好良好的護(hù)患關(guān)系，是患者和患者家屬能夠更加積極地配合治療。

2 結(jié)果

2.1 低血糖原因

本研究50例老年患者出現(xiàn)低血糖的原因主要為胰島素注射和降糖藥物使用不當(dāng)，導(dǎo)致低血糖情況，其余的原因分別為因為進(jìn)食減少和吸收不良，還有一部分因素是因為肝腎功能不全導(dǎo)致，也因為活動不當(dāng)以及誤食用影響糖代謝的其它藥物等而使患者出現(xiàn)低血糖情況。具體情況請參見表1所示。

2.2 針對性護(hù)理效果

對本研究的50例患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理，能夠較大程度降低低血糖的發(fā)生率，護(hù)理之前患者的平均血糖不超過2.0mmol/l的21例，處于2.1～2.8mmol/l的患者29例，干預(yù)以后，本研究所有患者的平均血糖值提升到了（3.02±1.25）mmol/l，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

導(dǎo)致老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的因素原因眾多，其中涉及的藥物使用不當(dāng)，因為老年患者對糖尿病的理解程度不夠，所以為了盡快的取得治療效果，往往會存在有不遵醫(yī)囑服藥的情況。這樣就會導(dǎo)致患者藥物使用過量，那么在治療的時候含利血平的復(fù)方降壓片等多種藥物都能夠?qū)颊叽嬖谟薪堤亲饔茫灾委煏?dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖。除此以外，也有因為進(jìn)食減少或吸收不良等導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖，還有因為患者的肝腎功能不全，因為患者沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒拥鹊龋紩?dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀。從老年患者的分泌疾病角度來看，糖尿病是較為常見的一類病種，老年糖尿病患者的一些器官會受到損傷，所以降糖能力會出現(xiàn)下降，再加上糖尿病的臨床癥狀并不典型，所以導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)誤診，而使患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況會使患者生命受到威脅。所以本研究主要分析老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因，并分析相關(guān)的護(hù)理對策，結(jié)果取得較為滿意的成果。所以綜上所述，臨床上老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因是多方面的，需要根據(jù)患者的實際情況為患者采取有針對性的措施進(jìn)行干預(yù)，以便促進(jìn)患者更好的保證生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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