王家瓊

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

目前受全球化氣候變暖的影響，世界各地頻繁的出現(xiàn)霧霾天氣，這種天氣的產(chǎn)生原因有很多，除去一些客觀原因外，究其緣由，還有眾多的主觀因素，其中之一就是人類隨心所欲地破壞自然界，造成自然環(huán)境嚴重失衡，污染和破壞環(huán)境現(xiàn)象普遍，再加上工業(yè)化進程的發(fā)展，城市中機動車所排放出二氧化碳大大增加，直接導致霧霾天氣的出現(xiàn)，嚴重威脅到人民的生命健康，特別是對呼吸系統(tǒng)所產(chǎn)生的影響尤為嚴重，因為霧霾天氣出現(xiàn)后，空氣中的病菌明顯增強，細顆粒物會“帶著”細菌、病毒、流感，侵襲著人民的呼吸系統(tǒng)，最終導致在實際的生活中，支氣管哮喘的患者與日俱增，這就給廣大的醫(yī)護人員帶來各種各樣的挑戰(zhàn)。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員，必須與支氣管患者心心相同，致力于各項護理工作中，結(jié)合病人的實際情況，給予必要的霧化、吸痰等精心的護理和治療，最大限度地減輕支氣管哮喘的危害。

一、心理防護，消除支氣管患者的恐懼心理

長久以來，無論何種病痛都會讓患者產(chǎn)生強烈的抵觸和恐懼心理，尤其是支氣管哮喘疾病，更是讓患者措手不及，嚴重影響患者的心情，再加上氣虛、咳嗽、胸悶等癥狀的出現(xiàn)，更是讓病人煩躁不安，一旦放棄治療的最佳時機，病人就可能會從此一蹶不振，徹底喪失信心。面對這些問題的存在，作為醫(yī)護人員，要擁有足夠強大的耐心和細心，體貼入微、無微不至地照料患者，與支氣管哮喘患者進行面對面地交流與溝通，一定要站在患者的角度考慮問題，體會患者的心理變化，采用和藹、可親的態(tài)度對待每一個患者，與患者多交流，談一些患者感興趣的話題，分散患者的注意力，真正走進患者的內(nèi)心，同時消除患者對支氣管哮喘疾病的錯誤認識，打消心中的各種顧慮和愁悶，向患者講解支氣管哮喘的相關(guān)知識、以及產(chǎn)生的原因、并告訴患者如何在日常生活中避免哮喘病的發(fā)作，從而充分發(fā)揮支氣管哮喘患者的主觀能動性，增強與病魔抗爭的自信，以順利地擺脫支氣管哮喘疾病。

二、悉心地護理老年支氣管哮喘患者的病癥體現(xiàn)人文性的關(guān)懷

步入寒冷的冬季之后，由于天氣變化無常，老年人患上支氣管哮喘疾病的人數(shù)尤其之多，再加上老年人體弱多病，心血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病等并發(fā)癥的存在，造成與支氣管哮喘病混為一談，模糊不清，無法馬上斷定是何種疾病導致的病人出現(xiàn)難受心理。為此，作為醫(yī)護人員必須具備精湛的醫(yī)術(shù)水平，密切關(guān)注病人的病情變化特征，假如患者出現(xiàn)氣短、鼻咽發(fā)癢、打噴嚏、干咳、嘔吐等呼吸困難癥狀時，應(yīng)立刻通知主治醫(yī)師，第一時間對病患進行處理，以減少或防止哮喘的發(fā)作和蔓延，一旦患者出現(xiàn)呼吸急促、不穩(wěn)定，身體不能平臥、口唇及四肢末梢呈現(xiàn)紫紺顏色時，需馬上采用必要的措施和方式，積極地為患者準備醫(yī)療器械，緩解哮喘病的發(fā)作；另外當患者呼吸極度困難、滿頭大汗、臉色蒼白、渾身無力、四肢冰冷、脈搏細弱血壓下降明顯、意識模式不清等癥狀出現(xiàn)后，必須主動與醫(yī)生進行溝通、交流配合，竭盡全力挽救患者的生命，幫助患者從病痛中擺脫出來。當然，醫(yī)護人員還必須嚴密觀測病患隨時可能出現(xiàn)的多種并發(fā)癥，如自發(fā)性氣胸、水電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭等，并采取相應(yīng)的護理措施。

三、有效地對支氣管哮喘患者進行藥物治療的護理和防護

各種支氣管哮喘病的治療和護理都離不開藥物的精心護理。作為醫(yī)護人員，必須認識各種藥物的藥效，關(guān)注藥物的使用情況，比如腎上腺皮質(zhì)激素，這類藥劑中含有有必可酮、普米克等成分，為了防止各種霉菌的感染，在患者吸入口中后，必須及時漱口，以減輕霉菌的入侵，再次威脅到患者的病情；再有就是氨茶堿，這類藥物可讓患者的氣管大大地舒張，但卻存在較大的安全隱患，如使用不妥當，就會中毒，因為支氣管哮喘患者老年人居多，服用的藥物特別多而且又復雜，在使用過程中，往往會因為老年人自身各種器官的衰老，而造成藥效明顯減弱，因此，在支氣管哮喘患者使用該藥物時，要時時刻刻地觀察和注意患者的各種癥狀，假如出現(xiàn)難受、心跳加快、頭疼失眠等癥狀，要及時與主治醫(yī)師溝通，轉(zhuǎn)告患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，與此同時，醫(yī)護人員還要監(jiān)測患者的血液粘稠度，必須把該藥物的副作用控制在7～10 mg/L以內(nèi)；最后一種情況就是藥物霧化吸入，這是比較常用的治療和護理方式，因為霧化吸入的方式呈現(xiàn)出多種多樣的狀況，一般情況下，有氧氣驅(qū)動霧化吸入、壓力型霧化吸入、高速氣流霧化吸入、超聲霧化吸入和口腔氣霧劑等。氧氣驅(qū)動霧化吸入針對于急發(fā)期的患者療效顯著，不僅快速改善了缺氧的局面，還大大降低了肺動脈的高壓。以上三種藥物在使用中，醫(yī)護人員必須給予患者一定的科學指導，真正實現(xiàn)實際意義的護理。

總的來說隨著醫(yī)學的發(fā)展，科技技術(shù)的廣泛應(yīng)用，支氣管哮喘作為一種季節(jié)性的疾病，越來越引起廣大醫(yī)護人員的重視，其護理措施和方式也成為研究的重要課題。作為醫(yī)護人員承擔著消除支氣管哮喘患者病痛折磨的重任，在護理方面有著不可推卸的責任和義務(wù)，要針對病人的真實情況，在護理過程中，認真觀察患者的心理變化，悉心地照料患者，采取與病患相一致的護理措施和手段，充分調(diào)動患者潛在的生命力，幫助患者克服懼怕、膽怯心理，最終達到抵抗支氣管哮喘的目的。

參考文獻：

中華醫(yī)學會呼吸病學會關(guān)于支氣管哮喘病的治療以及支氣管哮喘防治指南.中華結(jié)核和呼吸雜志，2014，31（3）：177-185.

孫曉明.67例重癥支氣管哮喘的護理對策及研究.上海醫(yī)藥雜志，2015，35（12）：43-44.

張靜春.關(guān)于支氣管哮喘病患者的臨床護理措施.北京：人民衛(wèi)生出版社，2016，184-185，185.