王海燕

【中圖分類號(hào)】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

冬末春初，季節(jié)交替，是傳染病的多發(fā)季節(jié)。既有呼吸道傳染病，又有消化道傳染病。

一、消化道傳染病及其預(yù)防措施

消化道傳染病多是通過消化道和接觸傳染，常見者為菌痢，腸炎，病毒性肝炎，傷寒等。這些病多有不同熱型的發(fā)熱，乏力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀。有輕重不同的惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉、腹脹等消化道癥狀，部份患者還可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，甚者還可出現(xiàn)血壓下降，面色蒼白，意識(shí)不清等癥狀。消化道傳染病預(yù)防措施最主要的就是注意飲食飲水衛(wèi)生，飯前便后洗手。不喝生水，不要吃未燒熟、放置過久或是不衛(wèi)生的水和飯菜。水果必須洗凈后才可吃。加強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)鍛煉，做到飲食有節(jié)制，不暴飲暴食，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等腸道傳染病癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

二、呼吸道傳染疾病及其預(yù)防措施

冬春季寒冷，人們戶外活動(dòng)及體育運(yùn)動(dòng)減少，多集中在室內(nèi)，這更增加了傳染機(jī)會(huì)。為了御寒，人們習(xí)慣把門窗關(guān)得很嚴(yán)，這樣，室內(nèi)空氣不流通，帶有病菌/病毒的飛沫在空氣中飄浮，人在屋子里呆的時(shí)間長，空氣又不新鮮，自然容易感染呼吸道傳染病。另外，寒冷的空氣會(huì)使鼻黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力，這也是容易得病的一個(gè)原因。冬春季常見的呼吸道傳染病有上呼吸道感染、流感、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、流腦、猩紅熱、還有傳染性非典型肺炎（SARS）等。這些傳染病的共同特點(diǎn)就是它們的主要傳染源都是病人和帶菌者，病原體主要是通過呼吸道的排泄物（咳嗽、噴嚏、說話等空氣飛沫）傳播為主。導(dǎo)致呼吸道疾病的病原體主要包括病毒，致病性細(xì)菌和支原體，衣原體等，起病時(shí)都有不同程度的發(fā)熱，咳嗽，咳痰癥狀，重癥者還有呼吸困難，器官功能衰竭等危及生命的嚴(yán)重癥狀。麻疹，風(fēng)疹，水痘，流腦，猩紅熱，SARS還有皮疹，皮下出血的表上呼吸道感染。

（一）上呼吸道感染包括俗稱的“感冒”和咽炎、支氣管炎等，常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，可在氣候突變時(shí)流行。主要表現(xiàn)為咽部不適、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，有些有發(fā)熱，伴以咽喉痛、扁桃體腫大，有急性氣管、支氣管炎時(shí)可有咳嗽咳痰等癥狀。感冒后人體免疫力較弱，因此，一個(gè)人在短時(shí)間內(nèi)可反復(fù)患上呼吸道感染。預(yù)防措施：積極鍛煉身體，防寒保暖，隨氣溫變化及時(shí)增減衣服；多開窗換氣，少到人口密集、空氣不流通的場所活動(dòng)；有不適及時(shí)就診，防治并發(fā)癥。

（二）流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期為1～4。流感的傳染性極強(qiáng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱及畏寒、乏力、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、咳嗽、咽炎及流涕等癥狀，還常并發(fā)細(xì)菌性感染如支氣管炎、肺炎、心肌炎等。預(yù)防措施：除上呼吸道感染的預(yù)防措施外，還應(yīng)避免與患者進(jìn)行接觸；對環(huán)境、物品進(jìn)行消毒處理；可在流行前1～2個(gè)月接種流感疫苗。

（三）水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，潛伏期為10～20右。水痘的主要臨床表現(xiàn)為中低度發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵圓形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂脫落，然后皮膚復(fù)原，通常不會(huì)留有疤痕。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，且瘙癢感重。預(yù)防措施：對發(fā)現(xiàn)水痘病人采取隔離措施至皮疹全部結(jié)痂為止。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。與水痘患者接觸過的人。保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣新鮮，注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生；不與水痘病人共用毛巾、手帕及飲食用具等。對體質(zhì)較弱、免疫力差的易感人群預(yù)防水痘，較好的方法是接種疫苗。

（四）麻疹由麻疹病毒引起，潛伏期為10天左右，最長可達(dá)21天。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血等主要癥狀，以口腔粘膜斑、特殊的皮膚斑丘疹為其特征。預(yù)防措施：麻疹病人要早隔離，隔離期至出疹后5天。保持環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，戶外暴曬被褥，室內(nèi)用具用肥皂水繼用清水擦洗可消滅病毒；加強(qiáng)鍛煉身體，增強(qiáng)自身抵抗力，并隨氣溫的變化增減衣物；及時(shí)接種麻疹疫苗或是免疫球蛋白，保護(hù)易感人群。

（五）流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染的傳染病，潛伏期為14～25天，一般2周左右可治愈。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎等。預(yù)防措施：病人應(yīng)隔離至腮腺腫大完全消退后3-5天。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。勤洗手，多喝水，要堅(jiān)持體育鍛煉，注意預(yù)防感冒?？梢越臃N腮腺炎疫苗或是免疫球蛋白。

（六）流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引起，潛伏期1-7日。流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛發(fā)熱等，后可表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損害等。預(yù)防措施：勤開窗通風(fēng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，有疑似癥狀的患者應(yīng)盡快就醫(yī)，隔離病人治療，同時(shí)開展對疫點(diǎn)、疫源地的消毒，流行季節(jié)可預(yù)防服藥、接種疫苗。

總結(jié)起來，呼吸道傳染病預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)：一是及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)；二是教室和宿舍要定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流暢，定期用各種空氣消毒劑噴灑房間；三是講究飲食衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生和文明的生活方式，不共用私人物品，不隨地吐痰，養(yǎng)成餐前便后洗手的習(xí)慣；四是學(xué)生們的被褥，衣物，手帕應(yīng)經(jīng)常拿到陽光下暴曬，食具和便器要定期消毒，消除病原菌的傳播；五是要堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，提高機(jī)體對病原菌的抵抗力；飲食上應(yīng)多吃新鮮蔬菜，水果，適當(dāng)增加水分和維生素、蛋白質(zhì)的攝入；六是已患有呼吸道傳染病的同學(xué)，飲食，起居，用具應(yīng)該專用，其他同學(xué)接觸病人時(shí)應(yīng)戴上口罩，咳嗽、打噴嚏時(shí)捂住口鼻，防止污染空；七是傳染病高發(fā)季節(jié)，避免前往空氣不流通、人口密集的公共場所，避免接觸發(fā)病期患者；八是生活有規(guī)律，保證睡眠、不吸煙、少飲酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。避免過累、精神緊張、著涼、酗酒等；九是可及時(shí)接種相應(yīng)疫苗及丙種球蛋白。