彭燦珍

【中圖分類號(hào)】R274.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

隨著醫(yī)學(xué)外科手術(shù)技術(shù)水平的不斷提高，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量也在相應(yīng)提高[1]?；颊咴谑中g(shù)中往往需要成熟很大的痛苦。因此，減少患者在手術(shù)中的痛苦即提升手術(shù)舒適程度十分必要。本研究采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)探究無縫隙護(hù)理策略在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取自2016年5月至2017年4月間來我院行手術(shù)治療的200例患者為受試對(duì)象。其中男性106例，女性104例，年齡18-81歲，平均年齡46.38±17.24歲。行腹腔鏡手術(shù)86例，開腹手術(shù)114例。

1.2 方法 將200例受試對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組100例與對(duì)照品足100例，兩組在性別、年齡、疾病種類上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有良好可比性。給予對(duì)照組受試對(duì)象常規(guī)護(hù)理方法，給予實(shí)驗(yàn)組受試對(duì)象無縫隙護(hù)理。

無縫隙護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前向患者及家屬詳細(xì)說明疾病情況、治療方法、手術(shù)方案、可能的并發(fā)癥及預(yù)后情況等，同時(shí)根據(jù)患者及家屬文化程度向其講述疾病相關(guān)知識(shí)。并對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)溝通，在術(shù)前建立互相信任的醫(yī)患關(guān)系；②：術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)再仔細(xì)核對(duì)患者信息、所用藥品信息及手術(shù)部位等，運(yùn)送患者過程中注意保護(hù)患者隱私部位。術(shù)前與患者溝通，分散其注意力，幫助減輕患者焦慮情緒。在手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員積極配合醫(yī)生的手術(shù)活動(dòng)，同時(shí)密切注意患者的體征情況，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行救治處理；③術(shù)后護(hù)理：要求護(hù)理人員術(shù)后對(duì)患者情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每2h對(duì)患者情況進(jìn)行查詢。指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身及改變體位，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。在術(shù)后交接班時(shí)做到記錄詳細(xì)，嚴(yán)格按照交接程序進(jìn)行交接班。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究采用患者對(duì)護(hù)理的滿意度，并發(fā)癥發(fā)生情況及患者不良情緒發(fā)生情況作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。患者的不良情緒發(fā)生情況通過S-AI和T-AI量表進(jìn)行測(cè)定[2]，該量表評(píng)分為24-82分，分?jǐn)?shù)越高則不良情緒越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料如對(duì)護(hù)理滿意度在兩組間差異的分析采用х2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料如不良情緒評(píng)分在兩組間差異的分析采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組受試對(duì)象的S-AI評(píng)分在護(hù)理前的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后不良情緒平均得分為31.26±2.78，小于對(duì)照組的47.92±3.37，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組受試對(duì)象的T-AI評(píng)分在護(hù)理前的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組受試對(duì)象不良情緒平均得分為28.21±2.09，小于對(duì)照組的41.12±4.92，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組受試對(duì)象對(duì)護(hù)理的滿意度為98%，高于對(duì)照組的76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組受試對(duì)象術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4%，少于對(duì)照組的12%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室的護(hù)理研究目前已成為研究熱點(diǎn)之一，王素琴的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究結(jié)果為循證護(hù)理有利于改善治療，避免術(shù)后復(fù)發(fā)[3]。另有研究指出綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)治療重癥呼吸衰竭患者效果更加理想[4]。但無縫隙護(hù)理策略的使用目前鮮有報(bào)道，本研究探討了無縫隙護(hù)理策略的效果。本研究結(jié)果實(shí)驗(yàn)組術(shù)后不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組，這說明無縫隙護(hù)理可降低患者的不良情緒。實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，這表明無縫隙護(hù)理可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

4 結(jié)論

本研究的結(jié)果說明無縫隙護(hù)理策略可降低患者的不良情緒發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中效果明顯，具有重要臨床意義，值得推廣。

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綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥呼吸衰竭患者治療期間的護(hù)理效果. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥呼吸衰竭患者治療期間的護(hù)理效果[J/OL]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，：（2017-04-01）.http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.9234.R.20170401.1837.006.html.