蘇王建

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有助于提升其治療積極性并善臨床療效，此次研究專就對老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理對其臨床療效以及治療依從性產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)納入93例于2016年5月至2017年9月間在我院接受高血壓診治的患者并分為對比組和實(shí)驗(yàn)組，患有精神疾病、嚴(yán)重臟器疾病的患者以及神志不清患者均排除研究范圍。對比組女性22例，男性24例，共計(jì)46例患者，年61至84齡周歲，平均（74.7±6.4）歲，實(shí)驗(yàn)組女性20例，男性27例，共計(jì)47例患者，年60至86齡周歲，平均（75.7±6.2）歲。所選對象分組后臨床基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對比組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式：指導(dǎo)患者合理飲食，改正其不良飲食習(xí)慣，告知患病者低脂、低鹽飲食，增加蛋白質(zhì)攝入量，多食用新鮮蔬菜和水果，確保飲食的合理性和均衡性，嚴(yán)格控制每日鈣、鉀、鎂等攝入量。告誡患者戒煙戒酒，適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳、慢跑等運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。指導(dǎo)患者正確的血壓測量方法，同時(shí)對患者與其家屬加強(qiáng)健康知識(shí)宣教[1]。

1.2.2 心理護(hù)理 在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者心理護(hù)理，具體如下：

1.2.2.1 推動(dòng)良好護(hù)患關(guān)系建立護(hù)理人員應(yīng)于患者入院時(shí)給予其熱情招待，通過發(fā)放住院手冊以及口頭講解等形式使其了解醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度以及環(huán)境等，同時(shí)明確治療方案以及治療效果。認(rèn)真、耐心的解答患者疑慮，減輕其緊張感和焦慮感[2]。

1.2.2.2 心理疏導(dǎo)與患者加強(qiáng)溝通，及時(shí)了解其負(fù)面情緒并給予勸慰，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心抑郁、疑慮等情緒發(fā)泄出來以減輕其心理壓力。通過舉辦講座以及一對一健康宣教等形式向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)、血壓監(jiān)測方法以及用藥注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者保持科學(xué)合理的生活方式[3]。

1.2.2.3 放松訓(xùn)練指導(dǎo)依照患者病情以及情緒狀況為其播放輕松舒緩的音樂等形式轉(zhuǎn)移其注意力，使其心情得到放松。還可通過放松訓(xùn)練等形式緩解其緊張情緒。指導(dǎo)患者保持常規(guī)坐位，將雙手自然擺放于膝蓋部位，閉眼，確保呼吸平緩均勻，3分鐘左右后將眼睛睜開，每日訓(xùn)練2至3次[4]。

1.2.2.4 建立良好社會(huì)支持系統(tǒng)鼓勵(lì)患者家屬與患者加強(qiáng)交流，多給予患者愛護(hù)和關(guān)心，使其感受到來自家人的支持，堅(jiān)定其治療決心并提高其治療積極性。鼓勵(lì)病友之間分享治療經(jīng)驗(yàn)和治療效果，同時(shí)指導(dǎo)患者多參與集體性活動(dòng)使其心情得到放松，強(qiáng)化其疾病治療信心[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目 對比護(hù)理前后患者舒張壓、收縮壓變化情況以及護(hù)理后服藥依從以及生活依從情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料處理和分析的軟件為SPSS19.0，通過檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)量資料通過±s表示，應(yīng)用t進(jìn)行組間比較，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比2組患者護(hù)理前后血壓水平護(hù)理后2組患者舒張壓、收縮壓均明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后舒張壓以及收縮壓均明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比2組患者護(hù)理后治療依從性實(shí)驗(yàn)組45例患者服藥依從，依從性為95.74%，43例患者生活依從，依從性為91.49%，對比組37例患者服藥依從，依從性為80.43%，35例患者生活依從，依從性為76.09%，2組患者服藥依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.2249，P=0.0223），生活依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.0769，P=0.0435）。

3 討論

高血壓與患者機(jī)體因素、應(yīng)激矛盾、心理因素以及社會(huì)因素等具有密切關(guān)聯(lián)，近年來，該病發(fā)生率不斷上升，嚴(yán)重危害患者正常生活，而且，隨著患者病情進(jìn)展容易導(dǎo)致其出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)一步影響其治療依從性和臨床療效，因此采取有效護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)其病情改善具有很大的必要性。

此次研究中，應(yīng)用心理護(hù)理的患者護(hù)理舒張壓、收縮壓明顯低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的患者，實(shí)驗(yàn)組服藥依從性為95.74%，生活依從性為91.49%，對比組分別為80.43%、76.09%，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理對于提升其治療依從性和臨床療效有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

錢孜.高血壓患者住院期間的心理護(hù)理[J].保健文匯，2017，（2）：218.

陳蓮.老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（9）：226.

鄧新梅.老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（6）：206-207.

廖翠英.老年高血壓患者的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（19）：161-162.

王良.老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].健康前沿，2017，26（3）：23.