李旭霞

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

妊娠高血壓綜合征對(duì)母嬰健康產(chǎn)生極大影響，與此同時(shí)也對(duì)圍生兒產(chǎn)生了一系列的影響，終止妊娠雖然能夠讓患者的病情得到好轉(zhuǎn)，但是由于妊娠對(duì)母體所帶來(lái)的生理影響比較大，所以科學(xué)合理的對(duì)妊高癥病人實(shí)施治療同時(shí)進(jìn)行護(hù)理是臨床研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題[1]。本研究取我院收治的妊高征病人86例作為研究對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高征病人中的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究取我院收治的妊高征病人86例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年12月-2017年12月。按照數(shù)字隨機(jī)分組方法將病人分成對(duì)照組與治療組，各43例。對(duì)照組43患者中，平均體質(zhì)量（67.15±10.47）kg；平均年齡（26.69±4.21）歲，產(chǎn)婦類型：23例初產(chǎn)婦、20例經(jīng)產(chǎn)婦。治療組50患者中，平均體質(zhì)量為（67.37±10.47）kg；平均年齡為（26.76±4.51）歲，兩組產(chǎn)婦類型等相關(guān)資料上比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，涵蓋下面幾個(gè)內(nèi)容：首先，護(hù)理工作者需要積極主動(dòng)叮囑病人在安靜舒適的環(huán)境下臥床休息，保障足夠的睡眠時(shí)間，一般睡眠時(shí)間需要控制在10小時(shí)以上。其次，飲食方面應(yīng)該選用富含蛋白質(zhì)以及維生素等相關(guān)食物。另外，給予妊高征病人間斷性的吸氧，最大限度的加強(qiáng)其血氧含量，同時(shí)觀察病人相關(guān)生命體征。

治療組則在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上加用以下護(hù)理干預(yù)：

首先，對(duì)病人實(shí)施必要的心理方面的護(hù)理，護(hù)理工作者應(yīng)該用熱情飽滿的心態(tài)向病人講述關(guān)于妊高征的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)主動(dòng)關(guān)懷病人，建立最佳的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)針對(duì)不同病人的不同心理情緒采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，最大限度的緩解病人負(fù)面的心理問題。

其次，觀察病人的臨床癥狀同時(shí)記錄其生命體征改變情況，如果血壓、尿量以及呼吸等。同時(shí)積極主動(dòng)的和病人溝通與交流，出現(xiàn)腹痛或者頭痛等癥狀應(yīng)該第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生。

另外，用藥護(hù)理。目前臨床中針對(duì)妊高征病人實(shí)施治療的主要藥物是硫酸鎂，因此作為護(hù)理工作者應(yīng)該熟悉硫酸鎂的用法與用量，同時(shí)了解其可能存在的不良反應(yīng)和針對(duì)不良反應(yīng)應(yīng)該采取的急救措施等。

最后，對(duì)病人實(shí)施產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后護(hù)理。妊高征病人在進(jìn)行分娩的過程中需要具備相關(guān)搶救器材和藥品，同時(shí)觀察病人相關(guān)生命體征，比如脈搏以及宮縮狀況。絕大多數(shù)的病人產(chǎn)后因?yàn)樽訉m血壓重新實(shí)施體循環(huán)，在一定程度上提升了循環(huán)血量，所以護(hù)理工作者需要繼續(xù)觀察分析病人的生命體征，特別是在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需要分析病人陰道出血狀況，另外還需要對(duì)病人進(jìn)行定期的子宮按摩處理。

1.3 治療效果判斷 治療顯效：病人通過接受護(hù)理干預(yù)之后，其血壓恢復(fù)到正常水平，其尿蛋白水平控制在300mg/24h以內(nèi)，臨床癥狀全部消失或者有非常明顯的改善；治療有效：通過接受護(hù)理干預(yù)之后，病人的血壓恢復(fù)到正常水平，同時(shí)尿蛋白水平控制在300mg/24h以內(nèi)，臨床癥狀有一定程度改善不過不是特別明顯；治療無(wú)效：病人不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意率以我院自制調(diào)查量表實(shí)施分析，分為非常滿意，滿意以及不滿意，對(duì)應(yīng)得分為100-80分，80-60分以及小于60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，（±s）表示計(jì)量資料，差異比較則使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

如下表1所示，治療組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 滿意率對(duì)比分析

如下表2所示，治療組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

臨床中妊高征是較為常見，發(fā)病率相對(duì)較高的妊娠期疾病，該病多發(fā)生在妊娠20周之后，以蛋白尿以及高血壓等為主要的臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有不同程度的全身多器官功能損害甚至是功能衰竭[2]。目前臨床中針對(duì)妊高癥的發(fā)病機(jī)制還沒有統(tǒng)一的說法。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)可能和胎盤形成不良以及胎盤氧化應(yīng)激有直接的關(guān)系[3]。

妊高征病人除了需要積極有效的治療之外，還需要有效的臨床護(hù)理干預(yù)。臨床中針對(duì)不同病人的護(hù)理實(shí)際情況采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提升病人的護(hù)理效果和對(duì)護(hù)理的滿意率。本文研究治療組病人通過接受護(hù)理干預(yù)，其在護(hù)理有效率以及護(hù)理滿意率等指標(biāo)方面均要比對(duì)照組病人接受單一常規(guī)護(hù)理更高，P<0.05。因此，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高征病人中的護(hù)理效果顯著，可以推廣。

參考文獻(xiàn)

劉穎.58例妊高征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，23（11）：1478-1480.

李學(xué)秀.高原地區(qū)妊娠高血壓綜合征的急救和護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，11（8）：749-750.

陳良華.細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，24（4）：836-838.

唐海妹，周愛梅，吳燕等.妊娠高血壓產(chǎn)婦應(yīng)用整體護(hù)理模式對(duì)其疾病控制程度及胎兒結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：138-140，144.

林燕芬，鄭婉文，韋枝容等.有效護(hù)理元素集中干預(yù)法在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（1）：47-49.