劉哲

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

急性心肌梗死為臨床上我國常見的疾病，也為典型的多發(fā)病，該疾病的出現(xiàn)為患者冠狀動(dòng)脈堵塞或狹窄所導(dǎo)致，患者心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀，進(jìn)而造成心肌細(xì)胞死亡，心臟功能產(chǎn)生異常，危及患者的生命安全，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，該疾病為典型的急危病癥，發(fā)病后，需要及時(shí)進(jìn)行搶救，一旦處理不善，會(huì)導(dǎo)致患者心肌死亡過多，導(dǎo)致直接病死，因此，優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用，效果顯著[1]。本文為探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年8月-2017年11月期間我院收治的急性心肌梗死患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者19例，女性患者11例，年齡46-81歲，平均年齡（49.78±1.25）歲，病程在0.5-9年，平均病程為（4.16±0.26）年，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者10例、大專以下學(xué)歷患者20例；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡45-82歲，平均年齡（49.82±1.26）歲，病程在0.4-9年，平均病程為（4.18±0.29）年，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者9例、大專以下學(xué)歷患者21例。兩組在基本資料（年齡、病程、文化程度、性別）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），存在可比性；納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為急性心肌梗死患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴(yán)重器官功能不全者；排除全身性免疫疾病患者；排除精神疾病患者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有的護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。

觀察組患者應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，措施為[3]：①在接到急診電話后，5min內(nèi)必須做好相應(yīng)的準(zhǔn)備并出發(fā)去接患者，在達(dá)到患者處的過程中，應(yīng)用電話，引導(dǎo)現(xiàn)場人員對(duì)患者實(shí)施簡單的搶救操作，盡量穩(wěn)定患者的病情和情緒，等待急救人員的到來。②急救人員達(dá)到現(xiàn)場后，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行馬上評(píng)估，然后給予患者口腔檢查，保持患者呼吸暢通，病情穩(wěn)定后，搬運(yùn)至急救車上，在搬運(yùn)的過程中，動(dòng)作輕柔，盡量減少對(duì)患者的負(fù)面影響，達(dá)到急救車上后，給予患者吸氧和建立靜脈通路，通過初步判定，與醫(yī)院的相應(yīng)科室進(jìn)行聯(lián)系，告知院方，做好接診工作。③在急救車上，應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，做好相應(yīng)記錄，依據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者應(yīng)用相應(yīng)的藥物。④進(jìn)入急診室后，對(duì)患者的病情進(jìn)行確診，做好相關(guān)記錄，轉(zhuǎn)送至相關(guān)科室，做好交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組進(jìn)出診室時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、急救時(shí)間、住院時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，處理與分析，用（±s）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組進(jìn)出診室時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、急救時(shí)間、住院時(shí)間情況

兩組的進(jìn)出診室時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、急救時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組的進(jìn)出診室時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、急救時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床上危害性極高的病癥，死亡率非常高，多數(shù)患者在發(fā)病后1h內(nèi)就死亡，因此，該疾病的搶救非常的重要和關(guān)鍵，直接影響著患者的生存率，應(yīng)給予重視[4]。

優(yōu)化急診護(hù)理流程為針對(duì)性極強(qiáng)的護(hù)理措施，在傳統(tǒng)的急診護(hù)理上，通過對(duì)急診護(hù)理流程的優(yōu)化，能有效縮短就診護(hù)理的應(yīng)用流程，加快急診護(hù)理的應(yīng)用速度，進(jìn)而達(dá)到縮短患者搶救時(shí)間，提高患者的搶救效果和生存率，應(yīng)用價(jià)值極高[5]。本文中，通過對(duì)比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組的進(jìn)出診室時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、急救時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組，表明，通過優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用，急性心肌梗死患者進(jìn)入診室的時(shí)間明顯縮短，分診評(píng)估效率加快，急救時(shí)間縮短，身體康復(fù)速度加快，患者的住院時(shí)間明顯縮短，因此，針對(duì)急性心肌梗死患者的搶救，優(yōu)化急診護(hù)理流程的值得優(yōu)先選用。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果非常顯著，能縮短患者的搶救時(shí)間，提高搶救效果，優(yōu)化急診護(hù)理流程值得急性心肌梗死患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

林逗，黃彩芳，黃興偉.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（s1）：13-15.

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