廖曉燕

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

胃十二指腸潰瘍是一種臨床常見疾病，胃十二指腸潰瘍穿孔是胃十二指腸潰瘍的一種并發(fā)癥狀，具有急性和病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，如果不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生極大的威脅。目前為止，胃十二指腸潰瘍穿孔患者大都是進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行護(hù)理。本次研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)中的臨床療效。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的60例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，按照對(duì)技術(shù)自發(fā)分為觀察組和對(duì)照組各30例，其中觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡22～64歲，平均年齡（40.3±2.2）歲，十二直腸潰瘍穿孔患者20例，胃潰瘍穿孔患者10例；對(duì)照組男性患者15例，女性患者15例，年齡24～66歲，平均年齡（43.4±2.8）歲，十二直腸潰瘍穿孔患者16例，胃潰瘍穿孔患者14例，手術(shù)方法：常規(guī)胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部分切除、胃空腸吻合術(shù)。兩組患者經(jīng)過年齡、性別和手術(shù)方法等一般資料比較（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員對(duì)患者的生命特征和病情進(jìn)行觀測(cè)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)患者的飲食、服藥時(shí)間和禁止事項(xiàng)進(jìn)行控制，預(yù)防患者傷口感染。

1.2.2 護(hù)理干預(yù) 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在患者入院之后，觀測(cè)患者的病情發(fā)展，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，如器皿器械、藥物和血液抽樣檢查等準(zhǔn)備；②心理護(hù)理：患者在手術(shù)前因?yàn)椴∏楹蛯?duì)未知事物的恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者講解術(shù)中的注意事項(xiàng)，降低患者的心理壓力，提高患者對(duì)抗病情的勇氣；③并發(fā)癥護(hù)理：患者術(shù)后容易發(fā)生出血、傷口感染，很容易引起并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員要嚴(yán)格檢測(cè)患者的血壓和脈搏變化，如果出現(xiàn)腹痛，腹脹的并發(fā)癥，要及時(shí)通知醫(yī)師，對(duì)患者進(jìn)行癥狀處理；④飲食護(hù)理：患者術(shù)后因?yàn)樯眢w原因，有些食物是不能食用的，醫(yī)護(hù)人員要謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行正確的飲食管理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均錄入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)住院時(shí)間對(duì)比

觀察組平均住院時(shí)間（14.2±1.8）d，對(duì)照組平均住院時(shí)間（18.5±2.4）d，觀察組住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組出現(xiàn)1例術(shù)后出血、1例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組出現(xiàn)4例術(shù)后出血、2例感染、3例吻合口梗阻，并發(fā)癥發(fā)生情況為30.00%，對(duì)照組顯著高于觀察組（P<0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

觀察組中2例表示不滿意，15例表示滿意，13例表示非常滿意，總滿意率為93.33%，對(duì)照組中8例表示不滿意，14例表示滿意，8例表示非常滿意，總滿意率為73.33%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

胃十二指腸潰瘍穿孔是胃十二指腸潰瘍的一種并發(fā)癥狀，具有急性和病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，還容易反復(fù)發(fā)作?；颊咴谑中g(shù)后因?yàn)樯眢w原因，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身體恢復(fù)情況。

一般情況之下，護(hù)理人員是采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行治療，但是護(hù)理效果并不是很理想，患者的情緒很容易被影響，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者的身體情況進(jìn)行的針對(duì)性護(hù)理措施。有研究表明，對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔患者進(jìn)行飲食干預(yù)護(hù)理，可以有效的改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者身體恢復(fù)速度，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以使患者對(duì)自身疾病有一定的認(rèn)識(shí)，降低患者的心理壓力，提高患者對(duì)抗病情的勇氣，對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者的痛苦，加快身體恢復(fù)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以增強(qiáng)患者和醫(yī)護(hù)人員的溝通，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高患者的滿意程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的恢復(fù)情況有一定的改善，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

何雯. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)中的療效分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2015， 53（31）：153-156.

王利， 胃十二指腸潰瘍致穿孔手術(shù)的護(hù)理干預(yù)探析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（11）：164-165.

周新輝. 健康教育護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)中護(hù)理效果的研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（15）：181-182.

謝莉. 健康教育護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)中的護(hù)理效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版， 2017， 4（43）：8433-8433.