曹春燕

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

隨著社會(huì)發(fā)展，環(huán)境破壞日益嚴(yán)重，機(jī)械化的加快，生活水平的提升，身體素質(zhì)降低，自然受孕的概率存在下降的趨勢(shì)，隨著醫(yī)療水平的提升，實(shí)施體外受精-胚胎移植的患者人數(shù)越來(lái)越多，在實(shí)施體外受精-胚胎移植的過(guò)程中，異位妊娠已成為了影響成功率的重要因素，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。本文為探討體外受精-胚胎移植后異位妊娠相關(guān)因素及護(hù)理效果，特選取2016年3月-2017年3月期間我院收治的體外受精-胚胎移植孕婦819例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的體外受精-胚胎移植孕婦819例為研究對(duì)象，給予819例體外受精-胚胎移植孕婦實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，其中，819例體外受精-胚胎移植患者年齡在23-38歲，平均年齡為（30.25±0.54）歲，文化程度：大專(zhuān)及以上學(xué)歷患者219例、大專(zhuān)以下學(xué)歷患者600例。

1.2 方法

對(duì)819例體外受精-胚胎移植患者實(shí)施短方案、長(zhǎng)方案和超長(zhǎng)方案的方法對(duì)患者實(shí)施促排卵操作，三個(gè)主導(dǎo)卵泡直徑為17mm，此時(shí)為患者注射HCG5000-8000IU；完成后，經(jīng)34-36h為患者實(shí)施取卵手術(shù)，依據(jù)男方的精液情況選用不同的受精方法，在取得患者同意后，第三天后實(shí)施胚胎移植；如若不同意，將胚胎冷凍，擇期移植，完成移植后，為患者使用黃體藥物，在患者移植后的14d，為患者進(jìn)行β-HCG水平血液檢測(cè)，移植后35d，實(shí)施B超檢測(cè)，確定患者的妊娠。

護(hù)理[3-4]：在對(duì)患者實(shí)施體外受精-胚胎移植操作之前，應(yīng)為患者實(shí)施健康宣教，主要為患者講解體外受精-胚胎移植方面的知識(shí)和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，讓患者有著心理狀況，減少負(fù)面情緒的滋生；當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒后，應(yīng)及時(shí)為患者實(shí)施心理護(hù)理，找出患者滋生負(fù)面情緒的主要原因，然后依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為患者制定針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，改善患者心理狀況，提升患者的依從性和自信心；完成操作后，應(yīng)告知患者需要注意的事項(xiàng)，制定合理的飲食計(jì)劃等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察移植周期類(lèi)型、不同受精方式、移植胚胎與異位妊娠的關(guān)系情況、異位妊娠與輸卵管病變及宮外孕病史的關(guān)系情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 移植周期類(lèi)型、不同受精方式、移植胚胎與異位妊娠的關(guān)系情況

819例體外受精-胚胎移植患者中，異位妊娠發(fā)生率為4.15%（34/819），受精方式、移植胚胎、移植周期類(lèi)型位相關(guān)因素，其中，移植周期類(lèi)型中新鮮周期的發(fā)生率高于復(fù)蘇周期發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 異位妊娠與輸卵管病變及宮外孕病史的關(guān)系情況

819例體外受精-胚胎移植患者中，擁有輸卵管因素、無(wú)宮外孕病史的患者明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表2。

3 討論

體外受精-胚胎移植作為新型的受孕方式，隨著我國(guó)生活水平的提升，受到的關(guān)注度越來(lái)越高，已成為了自然受孕難以實(shí)現(xiàn)患者的重要福音，通過(guò)體外受精-胚胎移植的實(shí)施，能完成家庭的幸福，在為患者實(shí)施體外受精-胚胎移植的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)相關(guān)的因素實(shí)施系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)相關(guān)的因素為受精方式、移植胚胎、移植周期類(lèi)型位、有無(wú)輸卵管因素、有無(wú)宮外孕病史等，然后實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，能有效改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)體外受精-胚胎移植后異位妊娠相關(guān)因素進(jìn)行分析，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

王璐，梁琳琳，何巧花，等.體外受精-胚胎移植后異位妊娠相關(guān)因素分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2013，27（12）：1236-1238.

周燕，郭銀花，王慧紅，等.體外受精-胚胎移植后異位妊娠相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2014，43（5）：110-112.

劉暢，凡秀麗，劉能輝，等.新鮮周期和凍融周期胚胎移植術(shù)后發(fā)生異位妊娠的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（7）：88-92.

魏慧娟，張玲玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)體外受精-胚胎移植術(shù)后異位妊娠的影響[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（2）：84-86.

邢娟，吳大保，汪菁，等.28例體外受精-胚胎移植術(shù)后異位妊娠的臨床研究[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（9）：1605-1608.