許麗寅

【中圖分類號】R256.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院醫(yī)療室 2015年1月至 2017年 1 月收治350例冠心病心絞痛患者，隨機分為對照組（175例）和觀察組（175例）。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面，無顯著差異p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組常規(guī)西藥治療：消心痛（硝酸異山梨酯片，山西云鵬制藥有限公司，國藥準字號：H14020799，5mg）5～10mg，2～3次/d，心絞痛發(fā)作時，一次5mg，舌下含服；酒石酸美托洛爾片（倍他樂克，阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025392，0.1g），0.1～0.2g/次，2～3次/d；阿司匹林（阿司匹林腸溶片，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，意大利 Bayer S.p.A.進口，國藥準字J20080078），100mg/次，1次/d。持續(xù) 2 周。

觀察組在對照組基礎上增加活血化瘀方劑治療，采用通心活絡湯，方劑組成為： 黃芪、丹參，各30 g，當歸、半夏、桃仁、紅花、川芎、枳殼、赤芍藥、柴胡、郁金、桔梗、懷牛膝，各10 g；地龍 15g，水蛭 6 g；痰盛者，加瓜蔞 2Og；氣虛者，加黨參15g。持續(xù) 治療2 周為一個療程。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標準差（±s） 表示計量資料，并采用t檢驗；采用檢驗計數(shù)資料， P<0.05 認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較情況

在本次研究中，觀察組總有效率（96.00%）顯著高于對照組（76.00%），差異顯著p<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1.

2.2 兩組患者不良反應情況

本次研究中，觀察組不良反應發(fā)生率（17.71%）略高于對照組（14.29%），但無顯著差異p>0.05，無統(tǒng)計學意義。兩組不良反應患者均未治療，隨用藥延長，癥狀自行消失，見表2。

3 討論

中醫(yī)將冠心病歸為胸痹范疇，屬于胸痹之病，具體可分為胸痹心痛短氣病脈證等，其病因復雜，主要病因為年老體虛、飲食不節(jié)、內傷七情導致陽氣虛衰、加之外邪侵襲，因而引發(fā)痹滯心脈、痰濁閉阻之癥[3]。中醫(yī)主張應采用活血化瘀之法治療，而西藥多采用擴張冠脈，改善心肌供血等療法治療，中西醫(yī)治療機理較為相似。中醫(yī)活血化瘀方劑較多，其中通心活絡湯為冠心病治療的經(jīng)典方劑，與西藥聯(lián)合治療冠心病應用較多，文獻報道顯示其治療效果良好[4]。本院也采用了通心活絡湯治療，結果顯示觀察組總有效率（96.00%）顯著高于對照組（76.00%），差異顯著p<0.05，可知增加通心活絡湯治療后顯著提高了冠心病治療效果，該方劑活血化瘀效果良好。益氣活血化瘀法中的黃芪、丹參、當歸、懷牛膝等藥材可補血益氣、調養(yǎng)榮衛(wèi)，而桃仁、紅花、赤芍藥、柴胡等藥材可活血化瘀、通絡止痛、祛風散邪，地龍、水蛭等藥材可發(fā)揮和血通痹、溫經(jīng)通絡之效，諸藥聯(lián)用可益氣通陽、養(yǎng)血和營、溫經(jīng)通絡、化瘀散結、活血行氣，對于冠心病治療效果較好。通心活絡湯臨床應用以來，不良反應報道較少，臨床應用安全性較高[5，6]。本次研究中，觀察組不良反應發(fā)生率（17.71%）略高于對照組（14.29%），但無顯著差異p>0.05，且兩組不良反應患者均未治療，隨用藥延長，癥狀自行消失，可知增加通心活絡湯治療后未明顯增加不良反應風險，且無嚴重不良反應，臨床應用安全可靠。

綜上所述，冠心病采用活血化瘀法治療效果較好，有助于控制患者心絞痛等臨床癥狀，且臨床應用安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻：

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