王鴻兵

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

對(duì)于嬰幼兒的健康具有嚴(yán)重威脅的不同疾病之中，急性支氣管肺炎是常見的一種，急性支氣管肺炎又被稱作小葉肺炎，該病極易造成患兒死亡[1]。小兒支氣管肺炎是臨床上的常見病、多發(fā)病，為兒內(nèi)科住院人數(shù)的26.5%～60.2%，嚴(yán)重小兒健康產(chǎn)生威脅。對(duì)于小兒肺炎在進(jìn)行臨床治療上經(jīng)常存在濫用抗生素的發(fā)生，為了研究新型消炎、抗菌中藥注射液制劑痰熱清在小兒肺炎治療中的臨床作用及安全性[2]。在我國(guó)，急性支氣管肺炎的發(fā)病率以及死亡率均明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家。因此，要及時(shí)的對(duì)急性支氣管肺炎患兒進(jìn)行有效的治療，在治療急性支氣管肺炎時(shí)，用藥情況是否做到合理化將會(huì)嚴(yán)重影響患兒病情的發(fā)展[3]。本文筆者對(duì)兒科治療急性支氣管肺炎用藥現(xiàn)狀進(jìn)行了相應(yīng)探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年1月至2017年12月來我院接受治療急性支氣管肺炎的患兒的病歷60例，所有患者均經(jīng)過X―線檢查并確診。其中男患32例，女患28例；最小年齡為10個(gè)月，最大年齡為9歲，平均年齡為（5.72±1.36）歲。臨床主要癥狀有咳嗽、干濕 音以及咳痰。

1.2 方法 回顧性分析所選取的60例患兒，在治療的過程中用藥的情況，對(duì)治療急性支氣管肺炎時(shí)用藥的情況是否合理化進(jìn)行相應(yīng)分析，聯(lián)合抗菌類藥物現(xiàn)狀作為主要分析的要素。

1.3 治療原則 支氣管肺炎患兒首先要積極控制感染，其次給予對(duì)癥治療、霧化吸氧治療，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)狀況?？刂聘腥緯r(shí)按不同病原體選擇有效抗生素。輕癥選用青霉素或磺胺類藥物，重癥選用兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，做到早期、足量、足療程、靜脈給藥。肺炎球菌敏感者首選青霉素；金黃色葡萄球菌首選苯唑西林、萬(wàn)古霉素；肺炎支原體首選紅霉素?？股貞?yīng)持續(xù)應(yīng)用至體溫正常后5～7日，癥狀、體征消失后3日停藥。支原體肺炎應(yīng)堅(jiān)持用藥2～3周。葡萄球菌肺炎體溫正常后2周停藥，一般總療程≤6周。病毒感染者應(yīng)選用病毒唑、干擾素等抗病毒藥物。對(duì)癥治療手段有吸氧、祛痰、平喘、退熱、防治心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等。及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)；改善低氧血癥；中毒癥狀明顯或嚴(yán)重憋喘、腦水腫、感染性休克、呼吸衰竭者，可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料表示為均數(shù)±平均值（±s），組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒科治療急性支氣管肺炎時(shí)抗菌藥物聯(lián)用

兒科治療急性支氣管肺炎時(shí)抗菌藥物聯(lián)用情況中，有19例為單用，占總數(shù)比例為31.67%、有35例為二聯(lián)，占總數(shù)比例為58.33%、有7例為三聯(lián)，占總數(shù)比例為11.67%。

2.2 兒科治療急性支氣管肺炎時(shí)不合理的用藥

兒科治療急性支氣管肺炎時(shí)不合理的用藥情況中，有19例為用法不合理，占總數(shù)比例為31.67%、有35例為聯(lián)用不合理，占總數(shù)比例為58.33%、有7例為配伍不合理，占總數(shù)比例為11.67%。

3 討論

嬰幼兒所患有的急性支氣管肺炎，一般來講，通常是由支氣管炎加重而引發(fā)的[3]。急性支氣管肺炎出現(xiàn)的主要原因是患兒感染細(xì)菌或病毒，例如因?yàn)楦腥静《径鸬牟“l(fā)，被稱為病毒性急性支氣管肺炎；例如因?yàn)楦腥炯?xì)菌而引起的病發(fā)，被稱為細(xì)菌性急性支氣管肺炎，造成急性支氣管肺炎的病原菌主要有肺炎球菌以及葡萄球菌等，因?yàn)閶胗變旱姆闻K沒有發(fā)育完全，其肺臟所具備的功能沒有完全地發(fā)揮出來，所以對(duì)于外界不良的感染因素的抵御能力比較弱，因此，細(xì)菌或病毒非常容易侵入到嬰幼兒的體內(nèi)；如果嬰幼兒體內(nèi)遭到細(xì)菌或病毒的入侵，很容易引發(fā)疾病。急性支氣管肺炎的治療方案主要包括對(duì)癥治療和抗感染治療[5]，其中抗感染治療及其重要，抗感染藥物是否被合理的使用是治療急性支氣管肺炎的重點(diǎn)，所以在用藥的時(shí)候，要注意抗菌藥物的合理使用，從而保證有效的對(duì)抗感染。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在治療急性支氣管肺炎時(shí)，其關(guān)鍵在于用藥是否合理，特別是需要保證抗菌藥物可以合理的使用，從而避免用藥不恰當(dāng)?shù)那闆r出現(xiàn)，進(jìn)而使當(dāng)前疾病的治療水平得到提高。

參考文獻(xiàn)：

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