臧青云

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

高血壓是臨床中發(fā)病率較高的心血管疾病之一，其發(fā)病率約為20%。高血壓的病程較長(zhǎng)，可能引發(fā)腎臟、心臟或腦部等靶器官不同程度損傷[1]。其發(fā)病機(jī)制具有復(fù)雜性，臨床中無(wú)明顯根治療法。非洛地平緩釋片為該病的常見(jiàn)治療藥物，本文旨在分析該藥物治療社區(qū)高血壓的療效與依從性，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本社區(qū)醫(yī)院于2015年10月-2017年10月間收治的68例高血壓患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是34例。A組中，男21例，女13例；年齡范圍是30-74歲，平均（52.14±1.26）歲；病程范圍是2-7年，平均（3.51±1.25）年。B組中，男20例，女14例；年齡范圍是31-77歲，平均（53.87±1.46）歲；病程范圍是1-6年，平均（3.28±1.04）年。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法 A組給予非洛地平緩釋片治療：給予非洛地平緩釋片（江蘇阿斯利康藥業(yè)（中國(guó)）有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030415）口服治療，劑量為5mg/次，1次/d，治療時(shí)間為24周。B組給予尼群地平片治療：給予尼群地平片（濟(jì)寧辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021904）口服治療，劑量為10mg/次，1次/d，于1清晨服用，治療時(shí)間為24周。

1.3 觀察指標(biāo) 利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估患者的治療依從性，包括用藥劑量規(guī)范服用、用藥時(shí)間遵守、規(guī)范測(cè)量血壓和定期復(fù)查等?？偡譃?00分，完全依從為77-100分；部分依從為53-76分；不依從為0-52分。依從性=完全依從+部分依從。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：舒張壓正常，收縮壓下降>10mmHg；有效：舒張壓正常，收縮壓下降<10mmHg，或舒張壓不正常，收縮壓下降10-19mmHg；無(wú)效：均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 16.0軟件加以處理，所有數(shù)據(jù)均用（%）表示，行檢驗(yàn)，若P<0.05，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比臨床療效 A組的治療總有效率為94.12%，B組為67.65%，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比依從性 A組的依從性為91.18%，B組為64.71%，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

臨床中治療高血壓的藥物具有多樣性，但藥物選擇應(yīng)結(jié)合患者的并發(fā)癥、年齡、病情程度和患病時(shí)間等因素而定。高血壓的發(fā)病原因與熬夜、心理壓力過(guò)大、血脂升高和飲酒等因素相關(guān)，臨床中多建議患者注意科學(xué)飲食、加強(qiáng)生活管理、合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)再給予醫(yī)療干預(yù)[3]。由于高血壓的治療原則是自我控制血壓，因此患者多為院外藥物治療。有研究指出：謹(jǐn)遵醫(yī)囑是科學(xué)控制血壓、防止盲目用藥的主要途徑。目前，社區(qū)高血壓患者的常見(jiàn)治療問(wèn)題為依從性差，存在自我管理不規(guī)范、擅自更改用藥劑量、調(diào)整用藥時(shí)間等現(xiàn)象。所以，治療依從性成為衡量社區(qū)高血壓臨床療效的主要指標(biāo)之一。

尼群地平片和非洛地平緩釋片同屬于鈣離子拮抗劑，二者對(duì)于血管擴(kuò)張和降血壓具有明顯療效[4]。兩種藥物均可以作用于血管平滑肌，進(jìn)而發(fā)揮其藥效。血管平滑肌具有其特定的活動(dòng)機(jī)制，其與鈣離子通道內(nèi)部的鈣離子實(shí)際濃度相關(guān)，且與鈣離子通道的具體類(lèi)型相關(guān)。非洛地平緩釋片與尼群地平片相比，具有耐受性高、藥效時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)心血管的保護(hù)作用較佳等優(yōu)勢(shì)，是輕度或中度高血壓的首選藥物。但其同樣存在不良反應(yīng)，可能會(huì)造成患者的心率變化，患者在用藥期間應(yīng)注意其禁忌癥與適應(yīng)癥篩查，避免不良后果發(fā)生。

研究中，A組的治療總有效率（94.12%）高于B組（67.65%），對(duì)比差異顯著（P<0.05）。A組的依從性（91.18%）高于B組（64.71%），對(duì)比差異明顯（P<0.05）。因此，非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床療效較理想，可顯著提高患者的治療依從性，應(yīng)作為該病的常見(jiàn)療法加以推廣。

參考文獻(xiàn)

吳盼飛.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓療效與依從性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，7（12）：1585-1586.

陳璐.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J].海峽藥學(xué)，2016，28（10）：184-186.

羅奇.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，8（3）：34-34.

翁聰聯(lián).非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的用藥效果評(píng)析[J].家庭醫(yī)藥，2017，4（1）：84.