韓莉

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

脂肪肝（fatty liver disease）是一種肝臟疾病，其是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多造成的，隨著我國(guó)人民飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，脂肪肝已經(jīng)成為了僅次于病毒性肝炎以外的第二大肝病，對(duì)人民的健康造成了極大影響[1]。但脂肪肝如果早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療一般都可以痊愈，因此脂肪肝的早期診斷具有重要意義。本研究旨在探討轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月至2016年5月期間在我院接受治療的脂肪肝患者80例為觀察組，選取同期在我院進(jìn)行體檢的體檢者80例為對(duì)照組。觀察組中男47例，女33例，年齡24～77歲，平均年齡（50.5±26.5）歲；對(duì)照組中男43例，女37例，年齡25～78歲，平均年齡（51.5±26.5）歲。所有患者對(duì)此次臨床試驗(yàn)知情同意，排除患有嚴(yán)重精神類疾病者，對(duì)比兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對(duì)所有患者采取速率比濁法檢驗(yàn)其轉(zhuǎn)氨酶水平，檢驗(yàn)前12h停止食物攝入并與清晨采集靜脈血3～5ml，采血后經(jīng)室溫放置30min離心取血清。采用美國(guó)Beckman Coulter AU5800系列全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)及其配套試紙進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)中應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，得出的數(shù)據(jù)結(jié)果由專業(yè)人員進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平進(jìn)行記錄對(duì)比。判定其升高標(biāo)準(zhǔn)為：AST>40U/L，ALT>40U/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的資料均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以率（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）。若P<0.05，則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者AST、ALT水平對(duì)比 觀察組患者AST平均水平為（65.7±9.1）U/L，對(duì)照組患者AST平均水平為（31.4±3.1）U/L；觀察組患者ALT平均水平為（78.4±8.1）U/L，對(duì)照組患者ALT平均為（33.7±2.3）U/L。可見觀察組患者其AST水平及ALT水平均顯著高于對(duì)照組（t=31.912，47.482，P<0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者AST、ALT升高率對(duì)比 觀察組患者AST升高52例，升高率為65.00%，對(duì)照組患者AST升高3例，升高率為3.75%；對(duì)照組患者ALT升高37例，升高率為46.25%，對(duì)照組患者ALT升高4例，升高率為5.00%?？梢娪^察組患者AST、ALT升高率顯著高于對(duì)照組（=83.152，47.444，P<0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

一般來講，正常人的肝臟脂肪含量一般不超過7%，而一些脂肪肝患者由于長(zhǎng)期的不健康飲食導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪含量較高，導(dǎo)致了肝細(xì)胞可見脂肪顆粒，從而形成了脂肪肝[2]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)，導(dǎo)致人民飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了極大轉(zhuǎn)變，同時(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示我國(guó)脂肪肝患者正逐年呈現(xiàn)年輕化征兆。脂肪肝疾病一般來講沒有十分明顯的臨床癥狀表現(xiàn)，所以很多導(dǎo)致了其受重視程度不夠，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。在本研究中，探討轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝診斷的價(jià)值，轉(zhuǎn)氨酶是人體主要酶類之一，其AST及ALT水平可以對(duì)人體肝細(xì)胞情況進(jìn)行判斷，當(dāng)肝細(xì)胞被破壞時(shí)患者血清酶水平則會(huì)相應(yīng)的升高，因此利用ALT對(duì)肝功能損害情況進(jìn)行判斷靈敏度極高[4]。而AST主要分布于人體內(nèi)心肌部分，在人體內(nèi)肝腎臟、骨骼肌等部分夜有所分布，屬于一種細(xì)胞內(nèi)的功能酶，當(dāng)肝功能受損時(shí)其水平也會(huì)顯著升高。在本研究中，選取了80例脂肪肝患者行轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)，同期選取了80例體檢者行轉(zhuǎn)氨酶檢驗(yàn)，通過結(jié)果可見脂肪肝患者的AST、ALT水平均顯著高于對(duì)照組，AST、ALT升高率均顯著高于對(duì)照組，差異十分顯著。在臨床中十分易于辨別，可見轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中具有顯著的參考診斷價(jià)值，與鄧新強(qiáng)，劉露等人的研究結(jié)果基本保持一致[5]。

綜上所述，脂肪肝患者行轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)可以對(duì)脂肪肝的診斷提供依據(jù)，利于脂肪肝患者早期發(fā)現(xiàn)并開展治療，提高了脂肪肝患者的生存質(zhì)量，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

李茜， 劉世豫. 轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)信息旬刊， 2011， 24（9）：4977-4977.

馮治斌. 轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值初探[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2011， 02（30）：99-100.

肖雪云， 曾烈華， 黃多娣. 多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2011， 18（20）：81-82.

黃麗， 余義火， 王小梅. 肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（11）：189-190.

鄧新強(qiáng)， 劉露. 轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的臨床價(jià)值分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（14）：3253-3254.