范玉萍

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

在臨床中，較為常見(jiàn)的一種心臟疾病是冠心病，其指的是冠狀動(dòng)脈粥樣發(fā)生硬化，管腔閉塞或者狹窄，使得心肌壞死或者缺氧缺血引起的一種心血管疾病[1]。據(jù)有關(guān)資料顯示[2]，高脂血癥是引發(fā)冠心病的主要因素，而且大多數(shù)冠心病患者伴有高脂血癥，所以需要給予冠心病合并高脂血癥患者有效的治療方法。本次研究主要針對(duì)冠心病合并高脂血癥采用阿托伐他汀治療的效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 選取我院2016年6月-2017年5月接收的冠心病合并高脂血癥患者60例為研究對(duì)象，按照雙盲原則將其分為兩組，每組30例，在對(duì)照組中，有18例男性患者，12例女性患者，年齡分布在51-78歲之間，均值為（62.58±4.31）歲；在研究組中，有19例男性患者，11例女性患者，年齡分布在50-77歲之間，均值為（61.97±4.26）歲；通過(guò)比較兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料可知，兩組之間無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)診斷之后被確診為冠心病，診斷標(biāo)準(zhǔn)為《各類(lèi)心腦血管疾病診斷要點(diǎn)》；②與高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，并且總膽固醇濃度超過(guò)5.17mmol/L；③以上所選患者均簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①重大精神疾病患者；②伴有重大肝、腎、心等重要器官疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)藥物治療，阿司匹林腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078；生產(chǎn)廠(chǎng)家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司），1次/天，每次100mg，硝酸異山梨酯（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37023441；生產(chǎn)廠(chǎng)家：青島黃海制藥有限責(zé)任公司），2次/天，每次10mg。

研究組患者則接受阿托伐他汀鈣片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408；生產(chǎn)廠(chǎng)家：輝瑞制藥有限公司）治療，1次/天，起初服用劑量為10mg，之后以患者實(shí)際病情和藥物承受力為依據(jù)，調(diào)整藥物服用劑量，每天服用劑量不宜超過(guò)80mg。兩組患者均接受為期2個(gè)月的治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后血脂水平進(jìn)行比較，血脂水平包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）血清總膽固醇（TC）以及甘油三酯（TG）。LDL-C、TG、TC水平越低越好，HDL-C水平越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次試驗(yàn)中所有數(shù)據(jù)全部輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，其中（均數(shù)±平方差）表示計(jì)量資料，其檢驗(yàn)用t，率表示計(jì)數(shù)資料，其檢驗(yàn)用，組件數(shù)據(jù)經(jīng)P值檢驗(yàn)后，P<0.05則表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在LDL-C、TG、TC水平方面，研究組要比對(duì)照組低出許多，在HDL-C水平方面，研究組要比對(duì)照組高出許多，以上均存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05），結(jié)果如下表1：

3 討論

在臨床中，較為常見(jiàn)的一種心血管疾病是冠心病，此類(lèi)疾病是由冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，使得心肌出現(xiàn)缺血或者缺氧狀況而引起的一種疾病，發(fā)病人群以老年人為主。伴隨著我國(guó)老齡化速度不斷加快，冠心病患病人數(shù)逐年增多。此類(lèi)疾病病情較為嚴(yán)重，伴隨著疾病的發(fā)展，心肌結(jié)構(gòu)將會(huì)發(fā)生顯著變化，并且心室充盈和泵血功能逐漸降低，最終導(dǎo)致心力衰竭，這是導(dǎo)致患者死亡的主要因素。對(duì)于冠心病患者而言，高脂血癥是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的主要原因，所以在臨床中，較為常見(jiàn)的是冠心病合并高脂血癥，在以往的治療中，通常采用降脂藥物進(jìn)行治療，目的是減緩血管阻力，避免血栓的形成，降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率。阿托伐他汀屬于他汀類(lèi)藥物[3]，其具有抑制內(nèi)源性膽固醇、加快合成抑制限速酶還原酶速度的作用，除此之外，其能夠延緩羥甲戊酸代謝速度，避免膽固醇的合成，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)增加低密度脂蛋白膽固醇活性和數(shù)量、清除血清膽固醇的作用。與此同時(shí)，他汀類(lèi)藥物的作用還包括調(diào)節(jié)血脂，將其應(yīng)用于血脂異常治療之中，可有效改善患者血脂狀況。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，在LDL-C、TG、TC水平方面，研究組要比對(duì)照組低出許多，在HDL-C水平方面，研究組要比對(duì)照組高出許多，以上均存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。由此可見(jiàn)，阿托伐他汀治療效果要比常規(guī)藥物治療效果好，其能夠有效改善患者血脂狀況，提升患者日常生活質(zhì)量。

總而言之，將阿托伐他汀應(yīng)用于冠心病合并高脂血癥患者治療之中，不僅可以提升治療效果，同時(shí)也能夠改善患者血脂狀況，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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