鄧婷麗

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-02

貧血是臨床常見的癥狀，其常見原因有失血性貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血等。失血性貧血的診斷大多比較容易，一般經(jīng)過體檢和簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)室檢查即可診斷。而缺鐵性貧血和地中海貧血的鑒別診斷有時(shí)較為困難。缺鐵性貧血是由于人體內(nèi)部失去了鐵供平衡，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部的鐵吸收率急速下降，進(jìn)而引發(fā)紅細(xì)胞發(fā)育、繁殖障礙。地中海貧血?jiǎng)t屬于遺傳疾病，會(huì)由于內(nèi)部存在異常的血紅蛋白而導(dǎo)致紅細(xì)胞性能降低，而由于紅細(xì)胞的繁殖周期被縮短所以會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康。從某一種角度而言，地中海貧血和缺鐵性貧血都為小細(xì)胞低色素貧血的類型，需要對(duì)其進(jìn)行有效鑒別，但是電泳鑒別的方式其使用成本過高，不適合廣泛應(yīng)用于臨床之中。本文研究意圖在于：對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血患者均進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，分析血常規(guī)檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值；現(xiàn)相關(guān)文字闡述和數(shù)據(jù)研究報(bào)告見下方。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院2016年12月-2017年10月間收治的缺鐵性貧血患者和地中海貧血患者各50例作為研究對(duì)象。50例缺鐵性貧血患者中，女性30例，男性20例，年齡28-48歲，平均（38.36±7.36）歲；50例地中海貧血患者中，女性29例，男性21例，年齡28-47歲，平均（38.37±7.37）歲。兩組患者的一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)所有患者均進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。所有患者均使用希森美康全自動(dòng)的血細(xì)胞分析儀實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，采集清晨靜脈血樣，使用相配套的試劑予以臨床檢測(cè)，操作流程嚴(yán)格按照說明書和操作規(guī)范進(jìn)行。

1.3 觀察項(xiàng)目 分析不同患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS21.0對(duì)本研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例缺鐵性貧血患者與50例地中海貧血患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較結(jié)果見表1。

表1顯示，地中海貧血患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均顯著高于缺鐵性貧血患者（P<0.05）。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生著巨大改變；貧血是一種極為常見的病癥，主要是由于機(jī)體內(nèi)部消耗過多的紅細(xì)胞導(dǎo)致血中紅細(xì)胞、血紅蛋白均急速降低而引發(fā)的。就目前的臨床檢驗(yàn)方式而言，血常規(guī)檢驗(yàn)是應(yīng)用的最為頻繁的臨床檢驗(yàn)方式，可以有效篩查患者的貧血狀況；貧血所致原因十分復(fù)雜，尚沒有十分明確的血樣檢測(cè)指標(biāo)出現(xiàn)，因此，血常規(guī)檢測(cè)貧血還是存在一定的局限性[1]。地中海貧血屬于顯性遺傳性溶血性貧血類型，一般都存在珠蛋白基因的先天性缺陷性，存在血紅蛋白的性能、數(shù)量等方面的問題；缺鐵性貧血產(chǎn)生的主要機(jī)制是由于內(nèi)部缺乏鐵元素，進(jìn)而造成血紅蛋白無法有效合成；雖然地中海貧血與缺鐵性貧血都為小細(xì)胞低色素性貧血情況，但是，對(duì)其治療和護(hù)理工作中還是存在較大差異性，如：一般情況下，地中海貧血患者不需要進(jìn)行相關(guān)的臨床治療，只需要進(jìn)行規(guī)則輸血即可，但是缺鐵性貧血患者則不同，由于會(huì)損害機(jī)體的系統(tǒng)功能所以需要對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行臨床相關(guān)治療。因此，對(duì)其進(jìn)行有效鑒別是十分有必要的[2-3]。

紅細(xì)胞分布寬度（RDW）在檢測(cè)地中海貧血和缺鐵性貧血中存在一定的指標(biāo)參考價(jià)值。有研究顯示，當(dāng)機(jī)體內(nèi)部的紅細(xì)胞增生活動(dòng)十分頻繁時(shí)則會(huì)出現(xiàn)RDW升高跡象；地中海貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為紅細(xì)胞增生活動(dòng)頻繁，且有較多的紅細(xì)胞碎片及異常的紅細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)，因此，在地中海貧血患者中，其RDW指標(biāo)會(huì)有所下降。血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)中，以血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)最為常見，可以借助該指標(biāo)診斷貧血患者病情，研究顯示，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以有效反映機(jī)體骨髓的造血功能，一般情況下，當(dāng)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)越高時(shí)則代表骨髓造血功能越為活躍[4-5]。

本研究中，缺鐵性貧血與地中海貧血患者之間的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，其中，以地中海貧血患者的血紅蛋白（92.36±1.77g/L）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)[（5.69±1.63）×1012/L]數(shù)據(jù)更高，P值均小于0.05；這也由此說明了，血常規(guī)檢測(cè)能夠有效鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血患者，有十分高的臨床應(yīng)用價(jià)值性。

參考文獻(xiàn)

姚文娟. 血常規(guī)在β-珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（8）：1129-1130.

陳兆西. 血常規(guī)檢查診斷缺鐵性貧血的臨床價(jià)值[J]. 中外醫(yī)療，2016，35（11）：57-58.

唐娜. 血常規(guī)檢測(cè)對(duì)缺鐵性貧血的診斷[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（20）：69-70.

于晨浩. 血常規(guī)檢測(cè)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血的鑒別診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（5）：149-150.

陳斌. 血常規(guī)檢驗(yàn)在缺鐵性貧血和地中海貧血患者中的應(yīng)用研究[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志，2017，6（1）：131-132.