張君麗

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

風險管理簡單來說，就是對護理工作中可能存在的問題進行評估，以減少不必要的事故。精神科是臨床醫(yī)院中非常重要的一個科室，因為精神科患者與其他患者不同，其行為通常具有一定的危險性，所以具有很高的風險。臨床上為了更好地照顧精神病患者，減少其存在的危險性，在精神科患者中應(yīng)用了風險管理護理，有效保障了患者的生命安全，減少了家庭的經(jīng)濟壓力，管理效果明顯[1]。本文就對我院精神科部分患者采用了風險管理護理，并與未采用風險管理的患者進行了比較，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取我院300例精神患者為本次研究對象，所有患者均符合精神病診斷，根據(jù)住院時間分為兩組，每組150例患者。對照組患者男性89例，女性61例；患者年齡最小為20歲，最大為67歲，平均年齡為（38.2±2.8）歲；其中精神分裂癥患者76例、雙向情感性精神病患者61例、癲癇所致精神障礙13例；觀察組患者男性76例，女性74例；患者年齡最小為25歲，最大為71歲，平均年齡（39.7±3.3）歲；其中精神分裂癥患者78例、雙向情感性精神病患者59例、癲癇所致精神障礙13例。兩組患者臨床資料經(jīng)過對比，有差異，但是沒有統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者運用常規(guī)護理方法，一般包括病情護理、心理護理、飲食護理以及健康教育等，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上風險管理護理，具體方法如下：①首先建立一個風險管理小組，選取護士長為小組組長，管理一切工作，制作風險評估表，并規(guī)定護士統(tǒng)一使用風險評估表。制定完善的規(guī)章制度，并要求護士熟記科室的規(guī)章制度，一切按照規(guī)章制度進行工作。②患者入院治療后，護士要針對患者的病情做評估，例如對有自殺、傷人事件、外出等情況的患者護士要加強看管，避免發(fā)生危險事件；對于病情較為輕的患者，護士可以先和患者進行簡單溝通，了解患者的心理狀態(tài)之后，進行必要的防范措施。治療一段時間后，如果發(fā)現(xiàn)有新的危險事件發(fā)生，護士就要重新進行風險評估，確定風險程度。護士長要多到病房內(nèi)征求患者以及家屬的意見，充分考慮其意見，可以有效評估風險管理的作用。③精神病患者由于受疾病的影響，經(jīng)常有抑郁、自殺等現(xiàn)象，所以病房內(nèi)嚴禁放置體溫計、剪刀以及危險藥物等物品；不定時的檢查門窗、桌椅是否損壞；護士24小時全程對患者進行觀察，如若發(fā)現(xiàn)患者有傷害自身的行為，馬上阻止；患者就餐時，護士要觀察患者是否有噎食的現(xiàn)象等等。④護士要加強自我保護意識，有些男患者力氣大，護士控制不了，就要尋求工作人員幫助，避免接觸；護士還要加強專業(yè)知識培訓(xùn)，提高專業(yè)素養(yǎng)，對待患者和家屬要有親和力，多與患者家屬進行交流，向家屬請教患者的生活習慣與飲食喜好，有利于加深患者對護士的好感，減少其陌生感。⑤加強安全教育工作，對危險物品進行嚴格管理，避免患者接觸。

1.3 觀察指標 對本文兩組患者護理中出現(xiàn)的風險事故進行評估，主要包括患者自殺、傷人；外出；摔傷、跌倒；護士受傷；護士違反紀律；家屬投訴等。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理風險事件發(fā)生情況

兩組患者經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理風險事件發(fā)生率均比對照組低，說明風險管理可以減少風險事件的發(fā)生率，差異明顯（P<0.05）。詳細情況見表1。

3 討論

精神病患者與其他患者不同，屬于特殊的群體，長期受疾病的困擾，導(dǎo)致患者有抑郁、自殺等情況，如果護士沒有加強監(jiān)護，非常容易出現(xiàn)許多的護理安全隱患。根據(jù)研究顯示，精神科之所以會發(fā)生這樣的安全隱患，大部分原因就是護士風險防范意識差，沒有加強管理，最后導(dǎo)致患者外出、摔傷、跌倒事件增多，嚴重的還會發(fā)生自殺現(xiàn)象；除此之外，還有護士陪同患者檢查，因看護不力，致使患者發(fā)生意外事故等問題[2]。所以，為了減少安全隱患，保證患者的生命安全，風險管理措施刻不容緩。我院對部分精神患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用了風險護理管理措施，通過建立風險管理小組，對患者病情進行評估，制定有關(guān)管理制度，嚴禁患者觸碰危險物品，有效避免了不少危險事件的發(fā)生率[3]。護士還與患者及家屬進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)、生活習慣，盡量為患者提供舒適的護理，改善患者的住院環(huán)境[4]。

本文兩組患者經(jīng)過比較，觀察組患者護理風險事件發(fā)生率均低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。從結(jié)果可知，風險管理措施可以有效降低潛在的危險因素，保證患者的生命安全，在提高護士專業(yè)水平的同時，還可以提高整個醫(yī)院的護理管理質(zhì)量。

參考文獻

趙艷，臧宇家. 精神科醒脈通治療的護理安全隱患分析及風險管理措施探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（13）：98-99.

梁影. 風險管理對提高精神科護理安全的作用與體會[J]. 中外醫(yī)學研究，2016，14（21）：67-68.

程俊，張瑜，李彥，田長亮. 精神科護理安全隱患分析及風險管理措施探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（04）：80-81.

林雪梅，吳秀珍，鄒秀棋. 風險管理在精神科陪護病房安全管理中的應(yīng)用[J]. 中國民康醫(yī)學，2010，22（05）：635-636.