吳群華

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

分層級管理模式是指在管理的過程中，明確個職位的職責、利益和權利，嚴格按照組織程序各負其責，這種管理模式可以最大化的提升工作者的工作積極性和工作效率[1]?，F(xiàn)代化護理管理之中存在很多問題，護理工作繁重給護理人員帶來嚴重的心理壓力，不僅影響護理人員的情緒變化，還間接的影響了患者的情緒變化，阻礙了護理的正常進行[2]。為此，本次研究將護士分層管理模式應用于護理管理中，并分析其應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年9月～2017年9月在我院進行治療和護理的63例患者分為觀察組和對照組，其中觀察組32例，男女比例為17：15，年齡24～63歲，平均年齡（52.3±2.4）歲；對照組31例，男女比例為18：13，年齡20～64歲，平均年齡（50.7±2.6）歲，對比兩組患者年齡、性別等一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理模式，觀察組實施護士分層級管理模式，方法為：①護士分層級：將醫(yī)院護士均分為幾個小組，并且按照職稱分為責任護士—護師—護士長—組長，其中責任護士為一般的護理人員，護師為高級護士，護士長為主管護士，每一個小組的組長一般由副主任護師擔任。小組人員職責中，責任護士主要負責對對患者進行日常護理，包括患者的日常飲食和休息等，護師主要負責對專業(yè)度要求比較高的護理工作，護士長主要負責在日常的護理工作中對護師以及責任護士進行監(jiān)督和分工，組長主要負責定期對小組人員進行相應的專業(yè)技能和知識培訓及考核[3]；②護理管理：組長在管理小組人員的時候，一定要和護士長溝通并聽取至少3名醫(yī)師的建議以后再對小組人員的工作進行劃分，并制定相關的護理制度，合理的安排各個層次護理人員的工作時間。責任護士要對日常護理工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行解決和記錄，并按時向組長進行匯報。各層次護士的薪水應綜合考慮護士的工作質量、工作態(tài)度和基本薪金、獎金和其他的福利制度，具體數(shù)額可以根據(jù)其日常工作中的服務質量來劃分；③培訓與考核：主要要定期對小組人員進行專業(yè)技能培訓與考核，培訓及考核內容包括基礎護理、病房護理、護理基礎評分和患者對護理的滿意程度。日常培訓中主要有高級護士在日常的護理工作中監(jiān)督以及傳授低層次護理人員技能和知識，定期培訓主要是組長定期按照層次對護理人員進行培訓，考核內容除了常規(guī)知識外，還需要對科室醫(yī)生以及護士長提出的問題進行相應的培訓[4]。

1.3 觀察指標

采用護理質量評分表對兩組護士日常護理質量進行評分，分值為0～100分，得分越高說明護理質量越高，并對比兩組患者對護理質量的滿意程度，滿意度分為非常滿意、一般滿意和不滿意三種，總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分對比

觀察組基礎護理評分為（94.3±3.7）分、病房護理為（95.1±3.2）分、護理技術為（96.3±3.6）分；對照組基礎護理評分為（82.3±2.8）分、病房護理為（81.6±3.3）分、護理技術為（83.5±2.9）分，觀察組各項護理質量高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意程度對比

觀察組非常滿意17例，一般滿意14例，不滿意1例，總滿意率為96.88%；對照組非常滿意13例，一般滿意12例，不滿意6例，總滿意率為80.65%；觀察組總滿意率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著生活水平的提高，患者在就醫(yī)的時候對護理的要求程度也越來越高。常規(guī)護理管理模式中，因為形式單一，護士工作繁重、重復性很高，降低可護理人員對工作的熱情度，并且還會影響護理人員的情緒，這種惡性情緒變化會降低護理人員的工作積極性和護理服務質量，影響患者的情緒變化，進而造成護患糾紛[5]。

護士分層級管理模式就是通過逐級管理，提高護理人員的工作積極性和工作效率，加強患者的滿意程度而制定的護理管理模式。本次研究發(fā)現(xiàn)，成立逐級管理小組，并且由組長定期對小組人員進行培訓考核，不僅可以提升護理人員的個人技能和專業(yè)知識水平，還可以利用工作質量決定薪資水平來充分的調動護理人員的工作積極性。其中，組長在劃分工作的時候，通過多名醫(yī)師的建議，可以根據(jù)護理人員的特點進行相應的劃分，這樣在一定程度上提升了工作的效率，保證了服務的質量水平。

綜上所述，護士分層級管理模式可以提高護理人員的護理服務質量，增加患者的護理滿意程度，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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李世艷， 張樹香. 護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（44）：00126-00126.

張偉， 蘇秋平， 朱穎. 護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2016， 27（4）：502-503.

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周志堅. 護士分層級管理模式對提高護理管理質量的效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（22）：179-180.