趙守軍

【中圖分類號(hào)】R726 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02

疝氣屬于臨床外科疾病，屬于一類常見的多發(fā)性疾病，其主要是患者機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)先天或者是后天薄弱點(diǎn)或者是空隙，其作為通道是其組織、器官進(jìn)入到其他組織、器官[1]，引發(fā)疝氣?；加叙逇獾幕颊咂錂C(jī)體收縮功能通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重退化，并且該疾病在治療上比較困難，還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的身心健康。因此在臨床上對(duì)其展開治療十分重要。本研究主要是在對(duì)疝氣采取治療時(shí)選用無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行探討，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要選擇的研究對(duì)象為我院2016年1月至2016年12月收治的疝氣患者50例，按照不同的治療方法將其分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組患者例數(shù)為20例，其中男性占有11例，女性占有9例，年齡在23歲到70歲之間，平均年齡為58.6歲，其中包含單疝、雙疝的例數(shù)分別為12例、8例，包含直疝、斜疝的例數(shù)分別為13例、7例；常規(guī)組患者例數(shù)為30例，其中男性占有19例，女性占有11例，年齡在22歲到72歲之間，平均年齡為59.5歲，其中包含單疝、雙疝的例數(shù)分別為20例、10例，包含直疝、斜疝的例數(shù)分別為21例、9例.兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組治療方法為傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，其主要內(nèi)容為在手術(shù)之前6小時(shí)讓患者進(jìn)行禁食、禁飲，麻醉為硬膜外麻醉，主要采用1%的利多卡因，置入導(dǎo)尿管并進(jìn)行留置。術(shù)后6小時(shí)才可以進(jìn)食流質(zhì)性食物。

1.2.2 研究組主要采用無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，其主要內(nèi)容為：麻醉采取局部神經(jīng)阻滯麻醉，主要采用1%的利多卡因，局部消毒、鋪巾，將患者的腹股溝區(qū)及外環(huán)區(qū)切開，將其腹外斜肌健膜下間隙進(jìn)行游離，充分暴露聯(lián)合腱、腹股溝區(qū)等部位。將精索游離，并切開提睪肌，將疝囊提起后讓其持續(xù)游離直到根部，充分暴露腹膜，還納疝囊；接著按照患者的疝氣類型進(jìn)行術(shù)式的選擇，主要是在腹股溝后壁放置補(bǔ)片，將其進(jìn)行修剪并縫合，在逐層縫合腹外斜肌健膜，完成手術(shù)。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[2]

本研究觀察指標(biāo)為患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況以及臨床療效。療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者疝囊完全消失，在手術(shù)部位沒有看到紅腫、液體滲出的情況；有效：患者疝囊基本消失，手術(shù)部位有輕微疼痛；無效：患者疝囊消失不明顯，且術(shù)后含有強(qiáng)烈的疼痛感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用檢測(cè)，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

常規(guī)組出現(xiàn)感染、出血、疼痛的例數(shù)分別為1例、2例、2例，總例數(shù)為5例，占比25%；研究組出現(xiàn)感染為1例，占比3.3%，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，=19.381，p=0.000，研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯善于常規(guī)組的，P<0.05。

2.2 比較兩組患者的治療效果

常規(guī)組治療效果為顯效、有效、無效的例數(shù)分別為7例、8例、5例，治療總有效占比為75%；研究組治療效果為顯效、有效、無效例數(shù)分別為11例、18例、1例，治療總有效占比為96.7%；應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，=19.381，p=0.000研究組療效明顯優(yōu)于常規(guī)組的，P<0.05。

3 討論

疝氣是一類常見的疾病，其通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、腹部肥胖等情況，對(duì)于患者來說造成影響比較大。而對(duì)其進(jìn)行治療主要采用的是手術(shù)的方式，以往采用的傳統(tǒng)手術(shù)的方法治療效果一般，并且經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛、并發(fā)癥等情況。近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，逐漸引入無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，該技術(shù)具有創(chuàng)傷性小、疼痛感不強(qiáng)、術(shù)后恢復(fù)效果良好等優(yōu)點(diǎn)[3]，目前已經(jīng)逐漸應(yīng)用于疝氣治療中。

無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)主要是對(duì)患者腹部進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)選擇比人體疝氣受損部位要大的人工合成無張力網(wǎng)片，該網(wǎng)片具有良好的抗壓能力，不會(huì)增加患者腹壁的拉力，在術(shù)后不會(huì)對(duì)患者造成過多的疼痛感。同時(shí)該手術(shù)該方法遵循了人體正常的生理解剖結(jié)構(gòu)，確保了手術(shù)時(shí)各解剖層的正常對(duì)接，避免對(duì)人體造成的損傷，整體而言具有多種優(yōu)勢(shì)。

本研究針對(duì)我院疝氣患者采取無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，其出現(xiàn)的并發(fā)癥比較少，并且具有良好療效?？梢?，該手術(shù)操作不僅簡(jiǎn)單、安全，同時(shí)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，有利于患者術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

鄒濤. 無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013，45（8）：145-145.

周克兵. 無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣72例臨床療效分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 24（10）：80-82.

常景利. 無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床價(jià)值分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2015，43（13）：112-113.