陳秋

【中圖分類號】R657.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

甲狀腺功能亢進(jìn)臨床上被成為甲亢，與甲狀腺發(fā)病出現(xiàn)甲狀腺毒癥有關(guān)，患者確診后應(yīng)及時(shí)治療否則會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]。甲狀腺功能亢進(jìn)隨著病程的發(fā)展會(huì)累及到眼睛、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)[2]。臨床上多采用131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)，臨床效果安全有效，本次研究對抗甲狀腺藥物對131I治療上的影響分析，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月至12月收治的90例甲亢患者，將患者隨機(jī)分為ABC三組，每組患者30例，A組患者中男性13例，女性17例，年齡在24-63歲，平均年齡43.1歲，病程1-4年，平均病程2.3年，B組患者中男性14例，女性16例，年齡在25-61歲，平均年齡43.2歲，病程2-4年，平均病程2.1年，C組患者中男性15例，女性15例，年齡在24-59歲，平均年齡42.9歲，病程1-5年，平均病程2.2年。三組患者臨床資料比較組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 治療方法

所有研究對象均進(jìn)行甲狀腺觸診，再進(jìn)行彩超掃描診斷[3]，根據(jù)相關(guān)超聲數(shù)據(jù)確定甲狀腺的體積和質(zhì)量，測定患者24小時(shí)吸收131I的程度，通過患者每克甲狀腺組織的攝取量計(jì)算，劑量在2.96-4.44MBq。A組患者為給藥組，B組患者為停藥組，C組患者為非給藥組。

1.3 療效評價(jià)

檢測患者治療后的FT3和FT4水平，評價(jià)患者臨床治療效果，顯效為患者心悸、心動(dòng)過速、食欲亢進(jìn)、失眠等癥狀消失；有效為患者心悸、心動(dòng)過速、食欲亢進(jìn)、失眠等癥狀明顯改善；無效為患者臨床癥狀無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析比較，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

三組患者治療后，A組患者總有效率為73.3%，B組患者總有效率為70.0%，C組患者總有效率為90.0%，三組治療總有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），A組和B組患者治療總有效率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)見表1。

C組患者與A、B組患者比較FT3和FT4水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A、B組患者比較組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)是因甲狀腺發(fā)生病變導(dǎo)致甲狀腺激素分泌水平增多，導(dǎo)致患者發(fā)生生理性改變，從而引發(fā)循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高[4]。治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要藥物為131I及抗甲狀腺藥物。相關(guān)研究顯示，甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶的臨床效果顯著，但在治療過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)會(huì)威脅患者健康。與131I比較安全性較低，并且在治療過程中治療費(fèi)用較高，因此131I已經(jīng)作為臨床治療甲亢的主要手段。但在實(shí)際治療過程中，會(huì)因患者服用抗甲狀腺藥物對131I的治療效果產(chǎn)生影響[5]。本次選取我院2017年1月至12月收治的90例甲亢患者，將患者隨機(jī)分為ABC三組，每組患者30例，A組患者為給藥組，B組患者為停藥組，C組患者為非給藥組，檢測患者治療后的FT3和FT4水平，評價(jià)患者臨床治療效果。結(jié)果顯示，三組患者治療后，A組患者總有效率為73.3%，B組患者總有效率為70.0%，C組患者總有效率為90.0%，三組治療總有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），A組和B組患者治療總有效率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；C組患者與A、B組患者比較FT3和FT4水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A、B組患者比較組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說明抗甲狀腺藥物可減輕甲亢的臨床癥狀，這與抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成有關(guān)，會(huì)對甲狀腺碘代謝造成影響，從而影響臨床治療效果。綜上所述，抗甲狀腺藥物對甲亢的治療有一定影響，甲狀腺藥物會(huì)造成甲狀腺碘代謝產(chǎn)生影響，從而降低臨床治療效果，在甲亢患者治療過程中采用131I治療患者應(yīng)未服用過藥物患者療效更好。

參考文獻(xiàn)

李愛珍，抗甲狀腺藥物對131I治療甲亢療效的影響[J]，中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（3）：28-29.

李華，柴學(xué)峰，抗甲狀腺藥物對131I 療效甲亢療效的影響[J]，大家健康，2015，9（15）：117-118.

羅志敏，對抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)的甲亢患者應(yīng)用131I治療的療效觀察[J]，貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（1）：113-115.

葉江濱，邱曉珍，周雷，抗甲狀腺藥物副作用的護(hù)理進(jìn)展[J]，護(hù)理與康復(fù)，2012，11（1）：24-25.

嚴(yán)玲玲，碘131治療甲亢100例[J]，中國中醫(yī)藥雜志，2012，11（10）：21-23.