周蘭霞

【中圖分類號】R473.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

對產(chǎn)科而言，患者周轉(zhuǎn)速度很快，經(jīng)常出現(xiàn)急診或者夜診患者，存在很多潛在的風(fēng)險，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)各種形式的糾紛和問題，直接影響到產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，增加了實(shí)際工作的風(fēng)險。針對潛在的風(fēng)險，作為產(chǎn)科護(hù)理人員，需要不斷總結(jié)實(shí)際工作經(jīng)驗，提升產(chǎn)后風(fēng)險防范意識，加強(qiáng)對護(hù)理人員培訓(xùn)，提升他們的服務(wù)能力和專業(yè)能力，為廣大患者提供高質(zhì)量和系統(tǒng)化的服務(wù)，有效緩解相對緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此，本文首先分析產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的來源，針對實(shí)際存在的影響因素，采取相應(yīng)的解決措施。

一、產(chǎn)科護(hù)理工作產(chǎn)后風(fēng)險來源

對產(chǎn)科而言，服務(wù)對象具有極強(qiáng)的特殊性，再加上患者、護(hù)士以及醫(yī)生多方面因素的影響，增加了產(chǎn)科護(hù)理工作產(chǎn)后風(fēng)險。第一，從護(hù)士方面來講，有的護(hù)士缺乏實(shí)際的工作經(jīng)驗，在出現(xiàn)突發(fā)事件以后，不能在第一時間內(nèi)得到及時有效的解決。第二，從患者方面來講，患者作為高齡產(chǎn)婦或者臨產(chǎn)孕婦，大大增加了產(chǎn)后的風(fēng)險。第三，從高危時段而言，由于產(chǎn)科生產(chǎn)孕婦比較多，再加上需要搶救危重患者，提升了產(chǎn)科護(hù)理的難度。第四，從而主觀意識上講，護(hù)理人員缺乏必要的責(zé)任心，存在較強(qiáng)的主觀意識，并且安全意識薄弱。第五，特殊藥物的運(yùn)用。在實(shí)際臨床運(yùn)用過程中，產(chǎn)科用藥的治療量與中毒非常接近，其中硫酸鎂是用來保胎和防止妊娠期高血壓的重要藥物，如果藥物用量不到位，就會可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)中毒問題，危害好產(chǎn)婦和新生兒的安全。第六，高危技術(shù)的應(yīng)用。在進(jìn)行產(chǎn)科治療過程中，會利用產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)等，這些都屬于高危技術(shù)，一旦出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)膯栴}，就會威脅到產(chǎn)婦和新生兒的安全。

二、產(chǎn)科產(chǎn)后風(fēng)險的防范措施

為了滿足產(chǎn)科護(hù)理的要求，提升患者服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益，樹立良好的形象，在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理過程中，需要建立完善的管理機(jī)制，做好產(chǎn)科護(hù)理人員的培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理人員資源配置。下面就如何做好產(chǎn)科風(fēng)險防范展開論述。

（一）建立完善的護(hù)理機(jī)制。第一，作為護(hù)理管理部門，需要針對安全護(hù)理安全存在的缺陷，進(jìn)行全面的討論和分析，認(rèn)真總結(jié)護(hù)理人員存在的缺點(diǎn)和錯誤，采取相應(yīng)預(yù)防機(jī)制，為醫(yī)護(hù)人員工作創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。第二，要針對實(shí)際護(hù)理情況，組織安全分析報告會，針對出現(xiàn)的不良護(hù)理事件，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施進(jìn)行及時有效的處理，做好查漏補(bǔ)缺工作，防止出現(xiàn)各種低級失誤問題。

（二）做好產(chǎn)科護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。第一，產(chǎn)科管理人員需要利用網(wǎng)絡(luò)、報紙等多渠道做好資料的搜集，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)療糾紛案例，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理人員風(fēng)險管理意識，防止出現(xiàn)不必要的護(hù)患糾紛。第二，做好護(hù)理人員產(chǎn)科專業(yè)知識的培訓(xùn)，產(chǎn)科要結(jié)合實(shí)際工作情況，針對新護(hù)士做好帶教工作，利用晨會等機(jī)會，做好產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)的宣導(dǎo)，并且聘請經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生，對產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行全面的指導(dǎo)和幫助，提升他們實(shí)際工作能力，滿足當(dāng)前護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)。第三，制定完善的產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范。在進(jìn)行實(shí)際工作過程中，產(chǎn)科要明確實(shí)際的操作規(guī)范，針對出現(xiàn)的突發(fā)情況或者突發(fā)病情建立完善的搶救流程，對護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，保證他們能夠熟練掌握基本的操作技巧，提升護(hù)理的質(zhì)量。

（三）優(yōu)化護(hù)理人員資源配置。在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理工作中，由于缺乏一定的預(yù)見性，在進(jìn)行排版過程中，可以采用彈性排班的方式和新老搭配的方式，充分發(fā)揮傳幫帶（下轉(zhuǎn)第頁）

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作用，從而提升工作質(zhì)量。因此，在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理工作安排過程中，領(lǐng)導(dǎo)要針對實(shí)際情況，優(yōu)化人力資源配置，針對不同的時間段，安排不同類型的護(hù)理人員，防止出現(xiàn)人手不夠的問題，協(xié)調(diào)好護(hù)理之間的關(guān)系，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

（四）做好特殊藥物的管理。為了做好孕婦產(chǎn)婦用藥管理，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求，根據(jù)用藥說明，結(jié)合患者的身體指標(biāo)，確定最佳的用藥量。并且要對用藥反應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的分析，一旦出現(xiàn)不良癥狀，要停止用藥，然后采取相應(yīng)的解決措施，防止出現(xiàn)護(hù)理產(chǎn)后風(fēng)險。

三、產(chǎn)科護(hù)理工作中產(chǎn)后風(fēng)險防范需要注意的問題

（一）做好風(fēng)險評估工作。在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)過程中，涉及到多方面的內(nèi)容，為了保證護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險，做好對重點(diǎn)患者和環(huán)節(jié)的管理與評估。作為助產(chǎn)士，需要認(rèn)真對待每一位產(chǎn)婦，然后做好動態(tài)的監(jiān)測工作，針對產(chǎn)婦出現(xiàn)的意外情況，及時采取有效的解決措施。

（二）建立良好的護(hù)患關(guān)系。為了提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，堅持服務(wù)至上的工作理念，掌握基本的溝通技巧，熱情對待每一位患者。針對不同情況的孕婦，結(jié)合實(shí)際情況，采取不同的處理措施，對產(chǎn)婦進(jìn)行全程的陪護(hù)，然后提供個性化的心理疏導(dǎo)，提升他們的信心，體現(xiàn)出護(hù)理人員的專業(yè)和能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（三）做好必要的宣傳與指導(dǎo)。對產(chǎn)科病區(qū)而言，還存在很多安全隱患，比如報錯新生兒等問題，都會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，因此，為了保證產(chǎn)婦能夠正常生產(chǎn)，護(hù)理人員要做好宣傳說教工作，提升他們產(chǎn)后風(fēng)險防范意識，激發(fā)他們實(shí)際參與的積極性，最大限度防止出現(xiàn)高危風(fēng)險情況。針對胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的問題，會存在胎兒受傷的危險，針對產(chǎn)婦的焦慮心理，護(hù)理人員需要隨時監(jiān)測胎心和胎動，對產(chǎn)婦進(jìn)行安慰和鼓勵，緩解產(chǎn)婦的心理緊張的狀態(tài)。如果情況沒有改善，護(hù)理人員要采取措施結(jié)束分娩手術(shù)。

綜上所述，在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理工作產(chǎn)后風(fēng)險管理過程中，護(hù)理人員需要針對護(hù)理工作的特點(diǎn)，不斷改進(jìn)傳統(tǒng)的工作方式，提升護(hù)理工作的針對性和有效性，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，防止出現(xiàn)各種意外和風(fēng)險。

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