于明霞 劉桂蘭

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上又被稱為慢阻肺，是各種慢性肺部疾病或慢性支氣管炎發(fā)展而成，并不是一個獨立的疾病[1]。該病在老年人群中較為常見，發(fā)病緩慢且病程較長，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。本研究中對47例慢阻肺患者實施綜合優(yōu)質(zhì)護理后取得較為理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月～2017年8月我院收治的94例慢性阻塞性肺氣腫患者，按照護理服務(wù)不同分為對照組、觀察組。對照組47例，男26例，女21例，年齡50～78歲，平均年齡（65.79±3.48）歲，病程3～20年，平均病程（10.28±2.14）年；觀察組47例，男28例，女19例，年齡51～79歲，平均年齡（64.79±3.84）歲，病程4～20年，平均病程（10.36±2.41）年。所有患者均符合慢性阻塞性肺氣腫相關(guān)診斷標準，將兩組年齡、性別、病程等資料進行對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組給予病人常規(guī)護理，即按照醫(yī)囑進行治療性護理。觀察組施行綜合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。（1）心理護理：由于慢阻肺病程較為漫長，且治療困難還會反復發(fā)作，患者在承受身體痛苦的同時心理方面也相對產(chǎn)生了較大的壓力，尤其是老年人容易失去治療信心，出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮等不良情緒。護理人員應(yīng)熱情接待病人及其家屬，妥善將之安置于病房，耐心為其介紹病因、治療方法、及預(yù)后等方面知識，同時介紹治療成功案例，增強其治愈信心，提高治療依從性，建立良好護患關(guān)系。（2）基礎(chǔ)護理：護理人員應(yīng)保證病房環(huán)境舒適、干凈，同時確保通風良好，做好室內(nèi)消毒工作，幫助患者穩(wěn)定情緒的同時防止感染發(fā)生。（3）呼吸護理：指導患者進行有效的呼吸訓練，克服呼吸阻力，幫助其恢復正常呼吸，從而使心肺功能得到改善。腹式呼吸法和縮唇呼吸法是兩種常用的呼吸訓練法，護理人員應(yīng)確?；颊邔W會學會這兩種呼吸法。（4）飲食指導：制定合理的飲食方案，叮囑患者增加富含維生素、蛋白質(zhì)且高熱量食物的攝入量，增強自身抵抗力，多喝開水以稀釋痰液，講解戒煙的重要性并督促病人戒煙。（5）出院指導：囑咐患者出院后，根據(jù)天氣變化適當增減衣物，避免感冒；保證休息充分，避免過度勞累，同時加強運動，可根據(jù)喜好做慢跑、太極拳等運動。叮囑患者定期到醫(yī)院進行復診，若有異常及時接受治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組住院時間，同時通過問卷調(diào)查方式讓患者對護理服務(wù)作出滿意、基本滿意、不滿意評價，統(tǒng)計滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，以平均數(shù)±標準差表示（±s），若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組住院時間平均（9.32±1.83）d 顯著短于對照組（15.08±2.16）d，（t=13.949，P=0.000<0.05）；觀察組護理滿意率為91.49%（43/47）顯著高于對照組74.46%（35/47），（=4.821，P=0.028<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫分為彌漫性阻塞性肺氣腫和局限性阻塞性肺氣腫，是一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由于呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量的增加而出現(xiàn)持久性擴張，伴有間隔破壞肺泡，從而減弱肺組織彈性，導致容積增大[2]。大氣污染、吸煙、感染是主要的致病因素，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，若合并呼吸道感染，可能出現(xiàn)酸中毒、缺氧等[3]。綜合優(yōu)質(zhì)護理是以患者為重心，加強基礎(chǔ)護理，全面落實責任制度，提升整體護理水平的一種護理模式。通過健康教育宣講讓患者意識到治療的重要性，通過心理指導緩解其因病痛折磨產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)，幫助其樹立治愈信心，增強其治療依從性；通過飲食指導為其制定健康飲食方案，增強其抵抗力以免感染發(fā)生，最后對其出院后生活注意事項進行叮囑，告知戒煙對于預(yù)防該病的作用，從而防止出院后反復發(fā)作。通過全方面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)于患者建立良好護患關(guān)系，提升護理滿意度。本研究中觀察組住院時間及護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05），我們認為與綜合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以病人為中心開展全方面優(yōu)質(zhì)護理工作、對基礎(chǔ)護理進行強化、落實責任制度等特點有關(guān)。

綜上所述，對慢性阻塞性肺氣腫患者實施綜合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效緩解其負面情緒，增強其抵抗力，有效預(yù)防慢阻肺復發(fā)，臨床中值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

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