潘英毅 盛美君 葉飛亞

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

在外科手術(shù)當(dāng)中，手術(shù)切口感染是十分常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，若腹部手術(shù)患者同時(shí)合并其他種類的疾病，比如腹膜炎、急性腸梗阻或者腹腔內(nèi)穿孔等情況，切口發(fā)生感染的幾率也會(huì)更大，所以怎樣對(duì)接受腹部手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)于改善患者預(yù)后情況密切相關(guān)[1]。本次將結(jié)合我院收治的200例接受腹部手術(shù)的患者，分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式的具體干預(yù)效果。具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

所納入的研究對(duì)象為我院于2016.4至2017.4期間所收治100例接受腹部手術(shù)的患者，按照數(shù)字法，將200例患者隨機(jī)分為兩組。其中觀察組患者共100例，55例男，45例女；年齡介于12歲至78歲之間，平均年齡為（47.2±2.5）。對(duì)照組患者例數(shù)為100例，56例男，44例女；年齡介于14歲至77歲之間，平均年齡為（47.4±2.3）歲，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者所接收的護(hù)理方法存在差異，就對(duì)照組患者而言，主要是接受常規(guī)護(hù)理，包含身體指標(biāo)的監(jiān)測(cè)、病情變化的實(shí)時(shí)觀察以及基本的知識(shí)宣教、身體護(hù)理措施等。而觀察組患者所接受的護(hù)理則是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其主要內(nèi)容包含以下幾點(diǎn)：（1）心理護(hù)理，患者在接受手術(shù)之后已經(jīng)在心理上出現(xiàn)了較大的變化，若知道還需要承受切口感染的痛苦，更容易發(fā)生抑郁和焦躁等不良心理，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者之間開(kāi)展積極有效的溝通交流，幫助患者正確認(rèn)識(shí)切口感染，提高他們自身的防范意識(shí)；（2）健康知識(shí)宣教，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極向患者介紹一些與感染相關(guān)的知識(shí)，如發(fā)病原因、發(fā)展及預(yù)防措施等，從患者自身減少感染現(xiàn)象的發(fā)生；（3）減少手術(shù)時(shí)間，若患者自身患有基礎(chǔ)疾病或者曾經(jīng)接受過(guò)腹部手術(shù)，若長(zhǎng)時(shí)間接受手術(shù)，可能會(huì)使他們無(wú)法承受，所以這需要選擇經(jīng)驗(yàn)更豐富的護(hù)理人員；（4）高齡患者，本次研究當(dāng)中包含年齡較大的患者，因此需要特別關(guān)注他們，要在手術(shù)前接受必要的指標(biāo)檢查，使他們的耐受性得到提高，若發(fā)現(xiàn)異常必須要及時(shí)處理。（5）切口護(hù)理，患者需要對(duì)切口進(jìn)行及時(shí)的清潔，更換敷料，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)始終保持切口的干凈和清潔，觀察患者的切口位置是否出現(xiàn)了滲血或者滲液現(xiàn)象。（6）對(duì)患者的其他方面開(kāi)展護(hù)理，如飲食護(hù)理，患者需要多食用高維生素食物、高蛋白食物，幫助愈合切口。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

本次針對(duì)腹部手術(shù)患者切口感染的臨床護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，采用患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中護(hù)理滿意度采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，90分以上為非常滿意；70分至90分之間為滿意，60分至70分之間為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示，用來(lái)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理有效率

研究結(jié)果顯示，觀察組患者共計(jì)100例患者，總有效人數(shù)為98人，總有效率為98%；對(duì)照組患者總有效人數(shù)為84，總有效率為84%。兩組患者在護(hù)理有效率方面比較結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

本次研究結(jié)果證實(shí)，觀察組與對(duì)照組患者的滿意度結(jié)果分別為97%與82%，兩組患者滿意度結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)過(guò)已有的研究結(jié)果和臨床實(shí)踐表明影響腹部患者切口感染的因素種類十分多樣化，包含基礎(chǔ)疾病、抗菌藥物的使用、手術(shù)時(shí)間、年齡、手術(shù)形式等因素，其中基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間、患者自身年齡等都是影響開(kāi)服患者切口感染的重要影響因素之一[2-3]。其中就手術(shù)時(shí)間而言，必須要盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間，這需要手術(shù)室護(hù)士在護(hù)理配合的過(guò)程中更加明確的進(jìn)行分工，使無(wú)畏的時(shí)間損耗降到最低，同時(shí)還要增加彼此之間的配合密切度，術(shù)前需要對(duì)器材進(jìn)行清點(diǎn)準(zhǔn)備。對(duì)于使用抗菌藥物，手術(shù)過(guò)程中，患者的血液當(dāng)中會(huì)存在一定劑量的抗菌藥物，從而是一部分的致病細(xì)菌被傻殺滅，使感染發(fā)生率降低[4]。但是在選擇抗菌藥物的過(guò)程中需要考慮到具體的手術(shù)類型和患者自身是否屬于過(guò)敏體質(zhì)等[5]。若患者患有基礎(chǔ)疾病，會(huì)導(dǎo)致患者的免疫功能出現(xiàn)降低現(xiàn)象，若患者的基礎(chǔ)疾病屬于低蛋白血癥、貧血等疾病，則直接對(duì)切口愈合現(xiàn)象產(chǎn)生不良影響。

想要使患者的切口感染率有所降低，控制在比較低的范圍之內(nèi)，即必須要讓對(duì)患者的護(hù)理變得更具有針對(duì)性。因此患者需要接受更加全方位的護(hù)理，不僅需要對(duì)切口進(jìn)行護(hù)理，還需要進(jìn)行健康知識(shí)宣教，告訴患者自身怎樣預(yù)防切口感染；加大和患者的溝通力度，提高患者的治療依從性以及治療信心等；飲食護(hù)理，讓患者食用營(yíng)養(yǎng)更加均衡、蛋白質(zhì)以及維生素等都更加豐富的食物，同時(shí)要做到少量多餐。另外，在護(hù)理過(guò)程中還需要考慮到高齡患者的特殊性，要針對(duì)其特點(diǎn)展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，提高其護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)于接受腹部手術(shù)的患者而言，需要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果證實(shí)此種護(hù)理方式護(hù)理有效率更高，患者滿意度也更高，整體效果較好，具備臨床推廣實(shí)用價(jià)值。

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