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        妊高征循證護理對患者血壓水平及妊娠結局的影響探析

        2018-04-23 01:35:34李旭霞
        特別健康·下半月 2018年3期
        關鍵詞:循證血壓高血壓

        李旭霞

        【中圖分類號】R473.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--01

        妊娠期高血壓也就是妊高癥,是出現在女性妊娠期的一種特殊疾病,且大多出現在妊娠6個月之后。該病的主要癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿,多數患者在分娩之后可自行消失,嚴重的患者出現了抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至導致胎兒死亡或產婦死亡,對孕婦及胎兒的健康安全造成了較大的威脅[1]。因此需要通過有效的措施來干預,保障孕婦及胎兒的健康。因此,文章主要針對循證護理在妊高癥患者中的應用效果展開分析,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2015年1月-2016年12月100例醫(yī)院產科收治妊娠期高血壓患者作為觀察對象,根據護理方式的不同分為觀察組與對照組。觀察組50例孕產婦的年齡為22~33歲,平均為(26.8±1.3)歲;孕周為36~40周,平均為(38.6±1.3)周;其中初產婦29例,經產婦21例。對照組50例孕產婦的年齡為21~34歲,平均為(25.8±2.1)歲;孕周為35~41周,平均為(37.5±1.5)周;其中初產婦28例,經產婦22例。本次研究經醫(yī)院倫理委員會批準。入選標準:①醫(yī)院收治妊高癥患者;②本人及家屬均對本次研究知情并自愿配合研究調查。排除標準:無法配合本次研究調查、合并其他惡性腫瘤、傳染性疾病、認知障礙的孕產婦。兩組在年齡、孕周以及產次方面的差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.3 方法

        對照組采用常規(guī)護理模式。

        觀察組則采用循證護理模式,具體措施為:①組建循證護理小組:成員包括護士長、護理人員。由護士長根據患者的具體情況制定相應的護理方案,從而提高護理的科學性。此外,護士長還需要對整體護理管理進行評價與監(jiān)督,成員要積極參與活動和討論,并提出以控制妊高癥患者血壓水平的主題,進行集體討論和實施[2]。②健康教育:醫(yī)護人員需要大力宣傳妊高癥相關知識,并為患者和家屬講解妊娠期間的生理變化、妊高癥的危害,提高其孕期保健知識知曉率。同時開設心理咨詢項目,疏導焦慮抑郁患者的心理障礙,并且讓患者了解心理壓力對自身健康的危害。叮囑患者注意休息,保持充足的睡眠,同時合理飲食,合理用藥[3]。為家屬提供了科學的健康教育,叮囑家屬要多陪伴產婦,給予產婦信心與勇氣,尤其是配偶。配偶在分娩時的主動陪伴能夠給患者更多的信心,從而提高產婦的主觀能動性,降低負面情緒的影響。

        1.3 觀察指標

        分析兩組患者護理前后血壓變化,同時比較兩組患者平均產程時間、剖宮率、產后出血率的差異。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料用(±s)表示,組間差異、組內差異采用t值檢驗,計數資料比較采用值檢驗 ,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者護理前后血壓值變化

        觀察組血壓改善水平明顯高于對照組(P<0.05),見表2。

        2.2 兩組患者妊娠結局比較

        觀察組在平均產程時間、剖宮率、產后出血率等方面均明顯低于對照組(P<0.05),見表2。

        3 討論

        妊高癥會造成患者持續(xù)高血壓狀態(tài),容易出現血管痙攣,且血流速度減緩,導致臟器供血不足,從而引發(fā)臟器缺血缺氧等問題,特別是心腦肝腎等部位,容易合并臟器功能障礙[4]。妊高癥患者多伴隨惡心嘔吐、抽搐等癥狀,主要是由于腦缺血引發(fā)的,癥狀嚴重的患者甚至可能出現昏迷、血管栓塞、器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥狀,對母體的健康以及胎兒的生長發(fā)育造成了嚴重影響。因此,需要通過積極的治療措施來控制妊高癥患者的血壓水平。循證護理主要是通過以實踐經驗為基礎,結合臨床中各種結論與證據,對臨床文獻進行綜合分析,同時按照循證理論的相關原則,針對護理中的問題進行一步一步的干預。通過對實際護理過程中存在的問題進行思考,制定科學合理的護理方案,從而有效避免治療中出現的各種風險事件與并發(fā)癥,從而提高臨床療效

        本次研究觀察中,觀察組血壓改善水平明顯高于對照組(P<0.05);觀察組在平均產程時間、剖宮率、產后出血率等方面均明顯低于對照組(P<0.05),這說明循證護理在妊高癥患者中具有較好的應用效果,有助于控制患者的血壓,降低剖宮率和產后出血率。

        參考文獻

        徐旭蘭.循證護理在中重度妊高征患者中應用的護理體會[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2015,24(12):418-419.

        索文麗.循證護理在妊娠高血壓綜合征患者中的應用[J].中國現代醫(yī)藥雜志,2014,16(2):102-103.

        劉韶秀.循證護理對妊娠期高血壓疾病患者負性情緒及睡眠的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2015,17(10):1437-1438.

        曾艷.循證護理在妊娠高血壓綜合征孕婦護理中的應用[J].中國醫(yī)藥科學,2015,34(20):124-125.

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