賀天婷

【中圖分類號】R364.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

腦出血是臨床常見的一種心血管疾病，病情兇險，且發(fā)病較急，若未及時采取有效的治療措施，可能會威脅患者的生命健康安全[1]。及早診斷，及時采取有效的治療措施，對于改善患者預(yù)后具有極其重要的意義[2]。為探討檢驗?zāi)X出血昏迷患者超敏C反應(yīng)蛋白增高的作用，本文對比分析了2016年10月-2017年10月在我院就診的60例腦出血患者昏迷及未昏迷狀態(tài)下超敏C反應(yīng)蛋白水平。

1 基本資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年10月-2017年10月在我院就診的60例腦出血患者臨床資料，所有患者均通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬均簽署知情同意書。兩組患者根據(jù)患者意識狀態(tài)采用隨機(jī)抽簽法分為實驗組（30例）和對照組（30例），實驗組中男18例，女12例；患者年齡33-67歲，平均（50.2±1.3）歲。對照組中男19例，女11例；患者年齡32-65歲，平均（50.1±1.6）歲。兩組患者上述一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理表明差異對比不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次選用的檢測儀器為BNII全自動蛋白分析儀（由日立公司生產(chǎn)），采集兩組患者空腹靜脈血3ml，入院當(dāng)天在患者還沒有進(jìn)行任何治療前采集一次靜脈血，入院7-9d、21d均于患者晨起后6-8點采集靜脈血。叮囑患者采血前禁飲禁食。完成采血后采用超敏C反應(yīng)蛋白試劑盒及檢測儀器對采集血樣進(jìn)行分析，判斷患者是否出現(xiàn)感染，根據(jù)患者病情及時采取有效的治療措施。

1.3 觀察評價方式

若患者超敏C反應(yīng)蛋白水平》3.08mg/L，異常增高。結(jié)合患者胸片CT以及體溫等情況判斷患者是否出現(xiàn)肺部感染，若患者胸片檢查出現(xiàn)異常，體溫持續(xù)高于37.5℃，說明患者出現(xiàn)肺部感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次實驗研究數(shù)據(jù)，采用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，超敏C反應(yīng)蛋白水平采用 t進(jìn)行檢驗，肺部感染率采用（n，%）表示，通過進(jìn)行檢驗，組間數(shù)據(jù)差異較大，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義采用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不斷時段超敏C反應(yīng)蛋白水平對比。實驗組患者入院當(dāng)天、入院7-9d、入院21d檢測的超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于對照組（P<0.05），尤其是患者入院7-9d后超敏C反應(yīng)蛋白水平顯著升高（P<0.05）。具體見下表1。

2.2 兩組患者肺部感染發(fā)生率對比。實驗組30例患者均發(fā)生肺部感染，對照組2例患者發(fā)生肺部感染，實驗組患者肺部感染率100%顯著高于對照組6.7%（P<0.05）。

3 討論

C 反應(yīng)蛋白是經(jīng)人體肝臟細(xì)胞經(jīng)炎性因子刺激后產(chǎn)生的一種急性時反應(yīng)蛋白，若機(jī)體受到感染，血清C反應(yīng)蛋白含量會迅速升高[3]。這主要是由于機(jī)體受到感染刺激后炎性細(xì)胞浸潤，白細(xì)胞會釋放白細(xì)胞介素-1、6以及前列腺素E1等內(nèi)源性因子，并會對干細(xì)胞產(chǎn)生一定的刺激，促進(jìn)C反應(yīng)蛋白合成[4]。本次實驗研究表明，實驗組患者入院當(dāng)天、入院7-9d、入院21d檢測的超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于對照組（P<0.05），尤其是患者入院7-9d后超敏C反應(yīng)蛋白水平顯著升高（P<0.05）。實驗組患者肺部感染率為100%，顯著高于對照組6.7%（P<0.05）。這和李玉杰等[5]研究報道結(jié)果基本一致。由此可見，腦出血昏迷患者體內(nèi)超敏C反應(yīng)蛋白明顯增高，且肺部感染發(fā)生風(fēng)險較高。這可能是由于腦出血患者昏迷，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)在很大程度上會受到很大損傷，也可能會出現(xiàn)功能障礙，這樣肺內(nèi)可能會有大量痰液聚集導(dǎo)致感染[6]。也可能會由于患者昏迷時，機(jī)體仍處于高分解、高代謝的狀態(tài)，但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，導(dǎo)致患者抵抗力顯著下降，從而引發(fā)感染。本次實驗研究結(jié)果顯示，超敏C反應(yīng)蛋白可作為判斷機(jī)體是否出現(xiàn)細(xì)菌感染的一項重要參考指標(biāo)。

綜上所述，腦出血昏迷患者體內(nèi)超敏C反應(yīng)蛋白明顯增高，且肺部感染發(fā)生風(fēng)險較高，檢測腦出血昏迷患者超敏C反應(yīng)蛋白水平可更好判斷患者出現(xiàn)肺部感染的風(fēng)險，及時采取有效的處理措施。

參考文獻(xiàn)

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國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（05）：156-157.

朱學(xué)才. 探討超敏 C 反應(yīng)蛋白增高在腦出血昏迷患者檢驗中的作用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（21）：2980-2981.

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盧俏麗，馬晨，史萬超，等.腦梗死患者顱內(nèi)血管狹窄與血同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2013，53（40）：37-38.