趙曉珍 鄧敏

【中圖分類號】R472.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-00-01

急診科是醫(yī)院的重要部門，其收治的患者大多發(fā)病急、進(jìn)展快、病情嚴(yán)重、致殘率和致死率高，患者多會(huì)伴有焦慮、緊張等負(fù)面情緒，影響治療的正常進(jìn)行，降低治療效果[1]。因此，在臨床上需高度重視對患者的心理干預(yù)，以緩解其不良情緒，提升治療依從性。本文就心理護(hù)理對急診患者焦慮情緒的影響進(jìn)行分析、闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院急診科收治的100例患者納入本次研究，入選病例均來自2016年1月至2017年10月，采取隨機(jī)抽簽的方式將所有患者均分為干預(yù)組和對照組，每組各50例。干預(yù)組中男性28例，女性22例；年齡10—82歲，平均（46.6±6.9）歲；文化程度：小學(xué)6例，初中13例，高中及中專20例，大專及以上11例。對照組中男性30例，女性20例；年齡12—80歲，平均（46.2±7.2）歲；文化程度：小學(xué)7例，初中14例，高中及中專19例，大專及以上10例。對干預(yù)組與對照組患者上述資料采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，得出P>0.05，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需根據(jù)醫(yī)生的要求做好止血、輸液、用藥等護(hù)理操作，加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體措施如下：（1）行為療法。護(hù)理人員需主動(dòng)、迅速接診，耐心地向患者詢問其自身感受，采取語言溝通和肢體接觸的方式給予其安慰、鼓勵(lì)。護(hù)理人員需具備高度的責(zé)任心，保持冷靜的態(tài)度，積極配合醫(yī)生開展救治工作，以給予患者安全感，改善其不良情緒，提升其治療信心。（2）認(rèn)知療法。在接診時(shí)，護(hù)理人員需與患者及其家屬進(jìn)行簡單溝通，初步了解患者病情，對認(rèn)知功能較好的患者實(shí)施健康宣教，并耐心解答其疑問，以緩解其負(fù)面情緒。（3）支持性心理干預(yù)。如患者意識(shí)清醒，護(hù)理人員可加強(qiáng)與其溝通，給予其正面的情緒引導(dǎo)。在實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)需提前向患者解釋，陪同患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，向其講解檢查結(jié)果，隨時(shí)給予其安慰、鼓勵(lì)。如患者病情允許，可安排其親友陪護(hù)，以給予其情感支持，提升其安全感。還需關(guān)注患者家屬的情緒，積極解答其疑問，給予恰當(dāng)?shù)男睦戆参?，以避免其?fù)面情緒影響到患者。（4）指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。在患者病情穩(wěn)定時(shí)可指導(dǎo)其采用深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方法調(diào)整情緒。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對比干預(yù)組與對照組患者焦慮情緒改善情況。采取SAS評分（焦慮自評量表）評估患者入院時(shí)和出院時(shí)的焦慮程度，得分以低者為佳。

1.3.2 對比干預(yù)組與對照組患者護(hù)理滿意度。采取我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評估表評價(jià)患者對護(hù)理工作的滿意度，評估結(jié)果分不滿意、比較滿意、非常滿意三項(xiàng)，護(hù)理滿意度為比較滿意率與非常滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對干預(yù)組與對照組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，對兩組患者各項(xiàng)同類計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行判定，在P<0.05時(shí)兩組差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對照組患者SAS評分對比

兩組患者在入院時(shí)的SAS評分較為接近，P>0.05；在住院時(shí)，干預(yù)組患者SAS評分顯著低于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2 干預(yù)組與對照組患者護(hù)理滿意度對比

干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為94.0%，對照組患者護(hù)理滿意度為76.0%，兩組對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

急診患者往往發(fā)病突然、病情嚴(yán)重，缺少心理準(zhǔn)備，多會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，不但影響其心理健康，還會(huì)影響臨床治療的正常進(jìn)行，降低治療效果[2]。心理護(hù)理是一項(xiàng)人性化的護(hù)理模式，綜合了心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)，高度關(guān)注患者的心理狀態(tài)，采取多種措施影響患者情緒、態(tài)度、行為、感覺、認(rèn)知，減輕其心理應(yīng)激反應(yīng)，提升康復(fù)信心和治療依從性[3]。心理護(hù)理目前已在臨床中得到廣泛應(yīng)用，但這一護(hù)理方法的應(yīng)用對護(hù)理人員也提出了更高的要求，要求護(hù)理人員不但要具備扎實(shí)的專業(yè)技能，還需培養(yǎng)良好的職業(yè)態(tài)度，提升溝通技能，以熱耐心、愛心、責(zé)任心為患者服務(wù)[4]。本次研究顯示，在對急診患者實(shí)施心理護(hù)理后，其焦慮情緒明顯改善，SAS評分顯著降低，這一護(hù)理模式得到患者高度評價(jià)，護(hù)理滿意度高達(dá)76.0%，以上指標(biāo)相對于僅采用常規(guī)護(hù)理的患者具有顯著差異，P<0.05，本次研究結(jié)果類似于黃英、趙瓊霜[5]的研究結(jié)果。

由本次研究可知，心理護(hù)理在急診患者護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，利于改善患者負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意，值得推廣。

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