吳天河 廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心 （廣東 廣州 510080）

雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的醫(yī)用電子血壓計(jì)已通過臨床的嚴(yán)格驗(yàn)證，但醫(yī)用電子血壓計(jì)經(jīng)使用一段時(shí)間后，其內(nèi)部的傳感器特性曲線就會(huì)發(fā)生漂移，會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值不準(zhǔn)確，所以要定期對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn)，以保證其測(cè)量數(shù)值的準(zhǔn)確性。而現(xiàn)階段我國電子血壓計(jì)的校驗(yàn)方法是采用價(jià)格昂貴的高檔進(jìn)口設(shè)備，由于價(jià)格不菲，很難在中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣使用，導(dǎo)致現(xiàn)今我國大部分中小性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子血壓計(jì)一直沒有找到合適的校驗(yàn)方法和校驗(yàn)設(shè)備，通常只是靠自我感覺來判斷電子血壓計(jì)的數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。顯然家用電子血壓計(jì)的測(cè)量數(shù)據(jù)就更沒有保障了。有鑒于此，設(shè)計(jì)了一款易于實(shí)現(xiàn)的低成本醫(yī)用電子血壓計(jì)的校驗(yàn)裝置，以饗同行參考。

1.設(shè)計(jì)方案與原理分析

校驗(yàn)裝置的設(shè)計(jì)原理圖見圖1。采用加壓球、膠管、三通、水銀血壓計(jì)、閥門開關(guān)設(shè)計(jì)而成。設(shè)計(jì)校驗(yàn)裝置中，用加壓球1進(jìn)行加壓操作，擠壓后通過膠管2-1傳到帶開關(guān)的三通3。其中膠管2-1連接三通的3-1接口，三通的接口3-2經(jīng)膠管2-2連接水銀血壓計(jì)4，三通3的接口3-3經(jīng)膠管2-3接閥門開關(guān)5，接閥門開關(guān)5經(jīng)膠管2-4接電子血壓計(jì)6。

設(shè)計(jì)中，依上述所述和原理圖1安裝連接各組件。校驗(yàn)時(shí)，依據(jù)圖1先用加壓球1給水銀血壓計(jì)4充氣，待水銀血壓計(jì)4的汞柱液面上升到40mmHg時(shí)，關(guān)閉加壓球1停止加壓并保持壓力穩(wěn)定。此時(shí)分別記錄下水銀血壓計(jì)4和電子血壓計(jì)6的數(shù)值。數(shù)據(jù)記錄后繼續(xù)加壓，待水銀血壓計(jì)5的貢柱液面上升到160mmHg時(shí)，再次關(guān)閉加壓球1停止加壓，并保持裝置中的壓力穩(wěn)定，并以此記錄水銀血壓計(jì)4和電子血壓計(jì)6的數(shù)值。

圖1. 校驗(yàn)裝置設(shè)計(jì)原理圖

通過多次重復(fù)上述校驗(yàn)步驟記錄各組數(shù)據(jù)的平均值來比對(duì)水銀血壓計(jì)4和電子血壓計(jì)6的數(shù)值，以此判斷電子血壓計(jì)的測(cè)量數(shù)值誤差。如誤差不大，可通過多次重復(fù)實(shí)驗(yàn)計(jì)算出電子血壓計(jì)6的校正系數(shù)。如誤差較大，則應(yīng)停止使用該電子血壓計(jì)。

2.設(shè)計(jì)中的優(yōu)點(diǎn)與改進(jìn)

本設(shè)計(jì)的巧妙之處在于使用三通裝置改造常規(guī)血壓計(jì)和使用經(jīng)過改造的常規(guī)血壓計(jì)的校驗(yàn)方法。并且利用市場(chǎng)容易采購、價(jià)格低端、同時(shí)能在各地計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)免費(fèi)周期檢定的常規(guī)醫(yī)用水銀血壓計(jì)，通過簡(jiǎn)單的設(shè)計(jì)后能可靠、簡(jiǎn)單、方便的對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行校驗(yàn)。本設(shè)計(jì)中也可以使用經(jīng)計(jì)量檢定部門周期檢定合格電子血壓計(jì)、血壓表代替裝置中的水銀血壓計(jì)，設(shè)計(jì)中加壓球可以由采用水銀血壓計(jì)的加壓氣囊或電機(jī)等實(shí)現(xiàn)類似的功能。只要其目的在于能夠方便的實(shí)現(xiàn)對(duì)電子血壓計(jì)的校驗(yàn)，保證電子血壓計(jì)測(cè)量的數(shù)據(jù)可靠即可。

3.展望

一般情況下，電子血壓計(jì)的示值誤差是由于壓力傳感器造成的，由于使用過程中電子血壓計(jì)的壓力傳感器不斷受到污染的空氣或者潮濕的空氣的污染和腐蝕，導(dǎo)致壓力傳感器壓力感應(yīng)膜受損，感應(yīng)靈敏度發(fā)生變化導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏離設(shè)計(jì)值。因此，使用本設(shè)計(jì)裝置可以發(fā)現(xiàn)和避免這種誤差，保證測(cè)量結(jié)果能夠準(zhǔn)確反映當(dāng)前患者血壓測(cè)量數(shù)值，對(duì)疾病的預(yù)防、診斷和治療提供可靠的依據(jù)，保證患者的利益，更好的為患者服務(wù)，從而有效的降低醫(yī)療安全事故和糾紛。

[1] 張華青,黃超,王以文,等.電子血壓計(jì)在門診測(cè)量中的準(zhǔn)確性[J].醫(yī)療裝備,2016,29(13):36-37.

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