朱曉紅 潘 杰 謝文鋒 吳俊雁

廣東省英德市人民醫(yī)院，廣東英德 513000

前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，以55歲以上為多發(fā)人群，其年齡越大發(fā)病率越高[1-2]?，F(xiàn)代臨床中診斷早期前列腺癌多會(huì)采取根治性治療方案，包括根治性前列腺切除術(shù)、根治性外放射治療等[3-4]。營(yíng)養(yǎng)素對(duì)前列腺癌的發(fā)生及發(fā)展具有較大影響作用，其中部分營(yíng)養(yǎng)素屬于前列腺癌的危險(xiǎn)因素，而部分營(yíng)養(yǎng)素則對(duì)患者具有保護(hù)作用，為此，在術(shù)后需要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)，維持治療效果[5-6]。在本次研究中抽取粵北地區(qū)45例患者作為研究對(duì)象，調(diào)查其術(shù)后營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年2月～2017年6月期間粵北地區(qū)45例前列腺癌患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者22例，觀察組患者23例。觀察組23例患者中：年齡54～69歲，平均（61.3±5.3）歲；病程周期：1～3年，平均（2.05±0.12）年。對(duì)照組22例患者中：年齡55～71歲，平均（62.6±5.2）歲；病程周期：1～4年，平均（2.58±0.27）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均明確診斷為前列腺癌；所有入選患者均行腹腔鏡手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨其他重癥病癥者；伴隨認(rèn)知障礙者。經(jīng)對(duì)比，兩組患者在年齡與性別比例上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

表1 兩組患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入達(dá)標(biāo)率比較[n（%）]

1.2 方法

對(duì)照組：組內(nèi)所有患者均采取常規(guī)干預(yù)方案，具體如下：

術(shù)后對(duì)患者各臨床指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者實(shí)施必要的健康教育，對(duì)其進(jìn)行注意事項(xiàng)指導(dǎo)[7-8]。

觀察組：組內(nèi)所有患者均在常規(guī)干預(yù)方案基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，具體如下：

（1）常規(guī)干預(yù)：常規(guī)干預(yù)與對(duì)照組方案一致。

（2）飲食指導(dǎo)：術(shù)后結(jié)合患者實(shí)際情況制定飲食指導(dǎo)方案，其中，脂肪、糖類、尼克酸屬于前列腺癌的危險(xiǎn)因素，應(yīng)控制攝入；磷、維生素B1、維生素C等屬于前列腺癌的保護(hù)因素，應(yīng)適當(dāng)攝入，經(jīng)由營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的調(diào)控間接達(dá)到維持治療效果，控制不良現(xiàn)象發(fā)生的作用[9-10]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入達(dá)標(biāo)率進(jìn)行觀察，包括能量達(dá)標(biāo)率、蛋白質(zhì)達(dá)標(biāo)率、碳水化合物達(dá)標(biāo)率、鈣達(dá)標(biāo)率、維生素達(dá)標(biāo)率等；能量達(dá)標(biāo)率為能量例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中，能量攝入達(dá)標(biāo)率為95.65%，蛋白質(zhì)攝入達(dá)標(biāo)率為91.30%，碳水化合物攝入達(dá)標(biāo)率為86.96%，鈣攝入達(dá)標(biāo)率為86.96%，維生素?cái)z入達(dá)標(biāo)率為86.96%；對(duì)照組患者中，能量攝入達(dá)標(biāo)率為68.18%，蛋白質(zhì)攝入達(dá)標(biāo)率為60.87%，碳水化合物攝入達(dá)標(biāo)率為60.87%，鈣攝入達(dá)標(biāo)率為59.09%，維生素?cái)z入達(dá)標(biāo)率為54.55%，兩組患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入達(dá)標(biāo)率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

前列腺癌屬于惡性腫瘤之一，發(fā)生在前列腺上皮組織中，其疾病的發(fā)生與遺傳因素存在密切關(guān)聯(lián)，另外，性活動(dòng)與飲食習(xí)慣對(duì)于前列腺癌的發(fā)生也具有一定影響作用[11-12]。前列腺癌發(fā)生的早期階段中患者多不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)，在腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展后，前列腺癌可引發(fā)兩種癥狀表現(xiàn)，具體包括壓迫癥狀與轉(zhuǎn)移癥狀，其中，壓迫癥狀可表現(xiàn)為尿流緩慢、尿流中斷、尿頻等；轉(zhuǎn)移癥狀可表現(xiàn)為血尿、陽(yáng)痿等[13-14]。切除術(shù)屬于前列腺癌的主要治療手段之一，而其中腹腔鏡手術(shù)屬于主要選擇，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、對(duì)患者影響較小等優(yōu)勢(shì)，比較適合應(yīng)用到前列腺癌患者治療中[15-16]。在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中，患者的飲食對(duì)治療效果的維持及控制不良反應(yīng)等均具有重要意義，為此，需要加強(qiáng)術(shù)后飲食干預(yù)。在本次研究中對(duì)是否加強(qiáng)飲食干預(yù)的兩組患者進(jìn)行了對(duì)比研究，調(diào)查結(jié)果顯示觀察組患者中，能量攝入達(dá)標(biāo)率為95.65%，蛋白質(zhì)攝入達(dá)標(biāo)率為91.30%，碳水化合物攝入達(dá)標(biāo)率為86.96%，鈣攝入達(dá)標(biāo)率為86.96%，維生素?cái)z入達(dá)標(biāo)率為86.96%；對(duì)照組患者中，能量攝入達(dá)標(biāo)率為68.18%，蛋白質(zhì)攝入達(dá)標(biāo)率為60.87%，碳水化合物攝入達(dá)標(biāo)率為60.87%，鈣攝入達(dá)標(biāo)率為59.09%，維生素?cái)z入達(dá)標(biāo)率為54.55%，兩組患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入達(dá)標(biāo)率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從此結(jié)果中可明顯看出，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)的觀察組患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況更為合理，其原因在于，經(jīng)由加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，可促使患者更為科學(xué)合理的選擇飲食方案，以便于提升營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入合理性，而未加強(qiáng)飲食指導(dǎo)的對(duì)照組患者基于自身經(jīng)濟(jì)原因、與對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的認(rèn)知缺乏及患者的胃納差等因素，致使兩組之間出現(xiàn)明顯差異，同時(shí)也影響到整體療效?；颊咴谛g(shù)后康復(fù)期間，需要大量的營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)抵抗力。攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素，能夠使患者在身體康復(fù)期間得到所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)身體的快速恢復(fù)具有十分重要的作用。對(duì)照組僅對(duì)患者實(shí)施了相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，而觀察組則在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的飲食進(jìn)行了科學(xué)的干預(yù)，能夠使患者攝入足夠量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而為身體的康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況對(duì)前列腺癌患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量具有較大影響，而經(jīng)由加強(qiáng)飲食指導(dǎo)方案的實(shí)施，可有效提升患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入合理性。