蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師 周 莉

國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》為抗腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者）進行膳食指導(dǎo)，改善處于該階段的患者因腫瘤本身和抗腫瘤治療的影響導(dǎo)致飲食量減少及體重下降，誘發(fā)或加重的營養(yǎng)不良現(xiàn)象。

一、別片面夸大某些食物的抗癌作用

惡性腫瘤患者食物的選擇應(yīng)多樣化，不建議片面夸大某些食物的抗癌作用，以防止?fàn)I養(yǎng)攝取不均衡。建議提高膳食中的蛋白質(zhì)含量，攝入更多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以減緩腫瘤所導(dǎo)致的蛋白質(zhì)降解及蛋白質(zhì)合成降低。由于腫瘤細(xì)胞對葡萄糖的攝取能力較強，而且以糖酵解的代謝方式為主，因此建議限制糖類，特別是精制糖的攝入。

二、粗糧、果蔬對預(yù)防腫瘤有作用

每天最好能吃50克以上粗糧

粗細(xì)搭配有利于合理攝取營養(yǎng)素，因此建議每天最好能吃50克以上的粗糧。在結(jié)直腸癌術(shù)后早期，為減少大便量，要減少粗糧攝入。

此外，腫瘤會引起胰島素抵抗，放、化療對機體的損傷可導(dǎo)致相當(dāng)一部分腫瘤患者發(fā)生糖尿病或糖耐量受損，粗糧較精細(xì)加工的碳水化合物類食物血糖生成指數(shù)更低，更有利于控制血糖。

可以用豆類和豆制品代替肉

豆類和豆制品富含必需脂肪酸和磷脂，不含膽固醇，是肉類食品的良好替代物。主要存在于豆科植物的大豆皂苷、大豆異黃酮和大豆多肽，對癌癥的預(yù)防及治療有一定的積極作用。

每天至少吃400克蔬菜和水果

為預(yù)防癌癥和慢性病，世界衛(wèi)生組織提出每天至少吃5份（至少400克）不同種類的非淀粉類蔬菜和水果。增加蔬菜和水果的攝入量對預(yù)防呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的腫瘤可起到積極的預(yù)防作用。

多種植物油換著吃

豐富多種油脂來源，包括ω-6多不飽和脂肪酸、ω-3多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸等，有利于維持腫瘤患者的炎癥平衡，降低脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，因此建議多種植物油交替食用。

三、遠離紅肉、酒精與腌制食品

應(yīng)減少紅肉的攝入

有研究發(fā)現(xiàn)，大量攝入紅肉的人群腸道中N-亞硝基化合物水平增高，可增加患結(jié)腸癌等腫瘤的風(fēng)險。

對于放、化療過程中的患者，當(dāng)伴有胃腸道損傷時，推薦制作軟爛細(xì)碎的動物性食品，以降低胃腸道負(fù)擔(dān)，促進吸收。根據(jù)《中國居民膳食指導(dǎo)2007》，推薦每日攝入量：魚蝦類50～100克，畜禽肉類50～75克，蛋類25～50克。

避免酒精攝入

沒有證據(jù)表明飲酒量低于多少就不會增加其所導(dǎo)致的癌癥的危險性。無論是啤酒、葡萄酒、烈性酒（白酒），還是其他含酒精飲料，都應(yīng)該避免飲用。

限食鹽腌制的或過咸的食物

肉類食物經(jīng)腌制或熏制等加工后，所含的亞硝酸鹽或苯并芘等致癌物質(zhì)顯著增高，應(yīng)盡可能避免食用。避免食用用鹽保存的食物。此外，少吃燒烤、煙熏的動物性食物。在明火上燒烤或烹調(diào)肉類會形成具有致癌作用的雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴，這是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的原因之一。