孟昭群

在氣管炎、慢性支氣管炎或哮喘并發(fā)肺氣腫后，日久不愈，累及心臟，會形成肺源性心臟病，簡稱“肺心病”。肺心病由于是肺臟和心臟均發(fā)生病變，因此往往兼有這兩個器官改變的表現(xiàn)。常見咳嗽、氣急心慌、呼吸困難、口唇青紫等癥狀，最后形成肺性腦病，危及生命。目前，肺心病是老年常見病中比較易發(fā)的一種，寒冷的冬季更是肺心病的高發(fā)期。因此，肺心病患者在冬季的自我保健尤其重要，現(xiàn)介紹有關(guān)保健和護理措施，供參考。

1.肺心病患者進入冬季后，一定要特別注意預防和減少感冒的發(fā)生。平時要注意穿暖，避免受涼，外出時要及時增添衣服。腳的保暖對肺心病患者也十分重要，不可忽視。平時要多喝開水，戒煙酒，防止呼吸道過于干燥。

2.適當鍛煉，多參加一些戶外活動?；颊咝姆喂δ艽鷥斄己脮r，可適當參加體能鍛煉。天氣晴朗時，早上可到空氣新鮮處做一些力所能及的運動，如打太極拳、腹式呼吸運動，以鍛煉膈肌功能，并要持之以恒。長期堅持力所能及的運動，可提高機體免疫功能，改善肺功能。

3.冬季家里應使用取暖器提高房間內(nèi)溫度，但溫度不宜過高，與室外的溫差不要過大。

4.生活要有規(guī)律。每天飲食起居都要有規(guī)律。

5.要注意補充營養(yǎng)。肺心病患者多有營養(yǎng)障礙，消瘦者較多，但又往往食欲不好。原則上應少食多餐，還可適當服一些健胃或助消化藥。不宜進食太咸及辛辣刺激性的食物，要多進食高蛋白質(zhì)、多維生素、易消化食物。不能進食者可行鼻飼或靜脈補液，以保證全身營養(yǎng)供給。

6.有條件者可進行家庭氧療，這對改善缺氧、提高生活質(zhì)量和延長壽命都有所裨益。對病情較重的肺心病患者，平時要備好一個氧氣袋以便急用，發(fā)病后盡快到醫(yī)院進行系統(tǒng)治療。肺心病并發(fā)下呼吸道感染的表現(xiàn)往往很不典型，發(fā)熱、咳嗽等癥狀可能不明顯，有時僅表現(xiàn)為氣促加重、痰量增多或痰變濃稠。這都應特別關(guān)注，發(fā)現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院就診，不要耽誤。

7.當患者呼吸困難、發(fā)紺、水腫等癥狀加重時，應絕對臥床休息或取半坐臥位，抬高床頭減輕呼吸困難，保持呼吸道通暢，積極清除呼吸道的分泌物，鼓勵患者咳痰；對無力排痰者，應通過改變其體位，拍背幫助排痰。給低流量持續(xù)氧氣吸入，加強巡視病情。對長期臥床患者應預防褥瘡發(fā)生，保持皮膚清潔，每4小時按摩受壓部位，骨突部位給棉墊圈或氣圈，每日早晚用溫水擦洗臀部，經(jīng)常為患者翻身，更換衣服。保證營養(yǎng)供給，做好口腔護理，防止口腔潰瘍及細菌侵入。

8.肺心病患者要保持心情舒暢，與家庭成員和睦相處。同時，要解除對疾病的憂慮和恐懼，消除悲觀情緒，增強與疾病做斗爭的信心，積極配合治療，安心休養(yǎng)，爭取早日康復。