許輔端，郭吉林，廖肇山，廖斯姝

（南康區(qū)第一人民醫(yī)院，江西　南康　341400）

骨質(zhì)疏松是由多種原因致使人體內(nèi)骨密度有所下降，作為一種常見疾病，近幾年其發(fā)病率有逐年攀升的趨勢(shì)，骨質(zhì)疏松患者由于其骨脆性，經(jīng)常會(huì)引發(fā)骨折問(wèn)題，給民眾正常的工作和生活帶來(lái)諸多不便。骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折是老年人多發(fā)疾病，多表現(xiàn)為腰背疼痛、脊椎畸形、身高降低等問(wèn)題[1]。以往醫(yī)護(hù)人員多采用常規(guī)西醫(yī)治療的方式幫助患者環(huán)節(jié)病痛，但療效一般，近年來(lái)醫(yī)護(hù)人員在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上輔之壯骨湯以期改善療效[2]。本文對(duì)比分析兩組患者治療后的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年10月～2017年2月于本院就診的90例骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折的患者，按照住院號(hào)尾號(hào)的奇偶將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。所有患者經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢查確診為骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折，觀察組患者男15例、女15例，年齡50～80歲，平均（58.41±2.56）歲；對(duì)照組患者男13例、女17例，年齡48～79歲，平均（57.62±2.73）歲。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者仍采用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，根據(jù)患者的病情和身體情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑開展治療工作。對(duì)照組患者多服用骨化三醇膠丸（上海羅氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100056，0.25μg/粒），口服，2次/d，0.25 mg/次。

觀察組患者則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔之壯骨湯。觀察組患者選用的壯骨湯是一種中藥方劑，多用于滋補(bǔ)肝腎、平衡荷爾蒙，進(jìn)而起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的功效。其用材主要有冬蟲草、熟地、山萸肉、牛七、丹參、及赤小豆[3]。三碗清水熬制一碗湯藥，患者只需每天服用1次即可，持續(xù)服用2個(gè)月，若患者出現(xiàn)腹瀉或大便稀爛等問(wèn)題立刻停止服用。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者的病情恢復(fù)情況，持續(xù)治療兩個(gè)月后通過(guò)嚴(yán)格檢查對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的痊愈情況、骨密度及骨礦含量等。治療效果的總有效率=痊愈+顯效+有效（痊愈，患者已完全康復(fù)，能正常的工作和生活；顯效，患者脊椎壓縮性骨折多處骨折面積已經(jīng)愈合，無(wú)不良癥狀；有效，患者病情有所好轉(zhuǎn)，患者的骨密度和骨礦含量有所提高，部分骨折處已經(jīng)開始愈合；無(wú)效，患者病情并未得到解決，甚至有惡化情況）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用表示，予以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，予以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者骨密度和骨礦含量比較治療前，兩組患者的骨密度和骨礦含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組骨密度和骨礦含量都提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者骨密度和骨礦含量比較（±s）

表1　兩組患者骨密度和骨礦含量比較（±s）

組別　例數(shù)觀察組對(duì)照組30 30治療前骨密度（g/cm2）-2.74±0.25-2.88±0.21骨礦含量（g/cm）-3.67±0.53-3.59±0.43治療后骨密度（g/cm2）0.89±0.02 0.98±0.07骨礦含量（g/cm）0.98±0.06 0.75±0.06

2.2兩組患者的治療效果比較觀察組患者治療有效率為96.67%（29/30），明顯優(yōu)于對(duì)照組66.67%（20/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者治療效果比較[n（%）]

3　討論

骨質(zhì)疏松是由多種原因造成的代謝性病變，主要以低骨量和骨組織破壞為特征，老年人是該病的高發(fā)人群[4]。骨質(zhì)疏松有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，近年來(lái)骨質(zhì)疏松發(fā)病率有上升趨勢(shì)，中老年人由于自身免疫力下降，抵抗力不足，新陳代謝緩慢，加大了骨質(zhì)疏的發(fā)病率[5-6]。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，就骨質(zhì)疏松該疾病而言，女性患者的患病幾率高于男性，且女性患者的患病時(shí)間要早于男性患者，50歲以上的婦女其骨質(zhì)疏松的發(fā)病率是同齡男性的2～3倍，此外該病癥也與人們的生活習(xí)慣有關(guān)，挑食節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒煙民的患病機(jī)率要高于一般民眾[7-8]。近幾年因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折的臨床病例越來(lái)越多，患者骨折后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床靜養(yǎng)，很多時(shí)候無(wú)法實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果，同時(shí)還會(huì)滋生一些并發(fā)癥（如褥瘡、下肢深靜脈血栓），損壞患者的身體。老年人由于年齡過(guò)長(zhǎng)，身體各方面機(jī)能有所下降，骨密度和骨礦含量有所降低，容易滋生骨質(zhì)疏松進(jìn)而加大脊椎壓縮性骨折的發(fā)病率，給患者帶來(lái)較大的病痛。以往醫(yī)院在開展醫(yī)治工作時(shí)多以西醫(yī)治療為主，但療效一般，無(wú)法滿足人們的需求，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，同時(shí)為了更好地滿足患者的需求，減輕其病痛，實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，醫(yī)護(hù)人員在傳統(tǒng)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔之壯骨湯。中醫(yī)倡導(dǎo)“腎主骨生髓”，通過(guò)補(bǔ)腎達(dá)到壯骨的作用，進(jìn)而改變患者自身骨脆的問(wèn)題。本文對(duì)比分析傳統(tǒng)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合兩者的療效，觀察組因增加壯骨湯，在相同治療時(shí)間內(nèi)患者的骨密度和骨礦含量明顯優(yōu)于對(duì)照組。用冬蟲草、熟地、山萸肉、牛七、丹參、及赤小豆，三碗清水熬制一碗湯藥，每天堅(jiān)持服用，滋補(bǔ)肝腎、平衡荷爾蒙，進(jìn)而起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的功效，以便減少因骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折的病患，切實(shí)幫助老年人強(qiáng)身健康，提高其自身抵抗力。觀察組30例患者在接受常規(guī)治療的同時(shí)每天服用壯骨湯，相同時(shí)間內(nèi)，18例患者康復(fù)、7例顯效、4例有效，總有效率高達(dá)96.67%，而對(duì)照組患者僅3例痊愈、顯效10例、有效7例，仍有10例患者飽受病痛折磨，其治療的總有效率僅有66.67%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)因骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折的患者開展治療活動(dòng)時(shí)可輔之壯骨湯，有效患者患者病痛，提高其康復(fù)率，可臨床推廣應(yīng)用。

[1]任紅靜.老年性骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折利用壯骨湯治療的療效觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2016(11):00035.

[2]胡向陽(yáng),李小芳.壯骨湯治療老年性骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2014(5):8-10.

[3]唐蔚.椎體成形術(shù)配合補(bǔ)腎壯骨湯治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折療效分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,33(1):11-12.[4]劉培倦,陳亞洲,李貴堅(jiān),等.椎體成形術(shù)結(jié)合補(bǔ)腎壯骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(5):175-176.

[5]丁文燦.老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折行健腰壯骨湯輔助治療的療效[J].延邊醫(yī)學(xué),2015(1):149-150.

[6]徐金華,路聊東,王東偉,等.壯骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(2):142.

[7]王鋆泉,周海純.補(bǔ)腎壯骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(2):102-104.

[8]王春嶺.椎體成形術(shù)并補(bǔ)腎壯骨湯治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2012,18(8):744-746.