許輔端，郭吉林，廖肇山，廖斯姝

（南康區(qū)第一人民醫(yī)院，江西　南康　341400）

骨質(zhì)疏松是由多種原因致使人體內(nèi)骨密度有所下降，作為一種常見疾病，近幾年其發(fā)病率有逐年攀升的趨勢，骨質(zhì)疏松患者由于其骨脆性，經(jīng)常會引發(fā)骨折問題，給民眾正常的工作和生活帶來諸多不便。骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折是老年人多發(fā)疾病，多表現(xiàn)為腰背疼痛、脊椎畸形、身高降低等問題[1]。以往醫(yī)護人員多采用常規(guī)西醫(yī)治療的方式幫助患者環(huán)節(jié)病痛，但療效一般，近年來醫(yī)護人員在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上輔之壯骨湯以期改善療效[2]。本文對比分析兩組患者治療后的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年10月～2017年2月于本院就診的90例骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折的患者，按照住院號尾號的奇偶將患者分為觀察組和對照組，每組30例。所有患者經(jīng)過嚴格檢查確診為骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折，觀察組患者男15例、女15例，年齡50～80歲，平均（58.41±2.56）歲；對照組患者男13例、女17例，年齡48～79歲，平均（57.62±2.73）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法對照組患者仍采用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，根據(jù)患者的病情和身體情況，嚴格按照醫(yī)囑開展治療工作。對照組患者多服用骨化三醇膠丸（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字J20100056，0.25μg/粒），口服，2次/d，0.25 mg/次。

觀察組患者則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔之壯骨湯。觀察組患者選用的壯骨湯是一種中藥方劑，多用于滋補肝腎、平衡荷爾蒙，進而起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的功效。其用材主要有冬蟲草、熟地、山萸肉、牛七、丹參、及赤小豆[3]。三碗清水熬制一碗湯藥，患者只需每天服用1次即可，持續(xù)服用2個月，若患者出現(xiàn)腹瀉或大便稀爛等問題立刻停止服用。

1.3療效判定標準對比兩組患者的病情恢復(fù)情況，持續(xù)治療兩個月后通過嚴格檢查對比觀察組患者和對照組患者的痊愈情況、骨密度及骨礦含量等。治療效果的總有效率=痊愈+顯效+有效（痊愈，患者已完全康復(fù)，能正常的工作和生活；顯效，患者脊椎壓縮性骨折多處骨折面積已經(jīng)愈合，無不良癥狀；有效，患者病情有所好轉(zhuǎn)，患者的骨密度和骨礦含量有所提高，部分骨折處已經(jīng)開始愈合；無效，患者病情并未得到解決，甚至有惡化情況）。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用表示，予以t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，予以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者骨密度和骨礦含量比較治療前，兩組患者的骨密度和骨礦含量差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組骨密度和骨礦含量都提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者骨密度和骨礦含量比較（±s）

表1　兩組患者骨密度和骨礦含量比較（±s）

組別　例數(shù)觀察組對照組30 30治療前骨密度（g/cm2）-2.74±0.25-2.88±0.21骨礦含量（g/cm）-3.67±0.53-3.59±0.43治療后骨密度（g/cm2）0.89±0.02 0.98±0.07骨礦含量（g/cm）0.98±0.06 0.75±0.06

2.2兩組患者的治療效果比較觀察組患者治療有效率為96.67%（29/30），明顯優(yōu)于對照組66.67%（20/30），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者治療效果比較[n（%）]

3　討論

骨質(zhì)疏松是由多種原因造成的代謝性病變，主要以低骨量和骨組織破壞為特征，老年人是該病的高發(fā)人群[4]。骨質(zhì)疏松有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，近年來骨質(zhì)疏松發(fā)病率有上升趨勢，中老年人由于自身免疫力下降，抵抗力不足，新陳代謝緩慢，加大了骨質(zhì)疏的發(fā)病率[5-6]。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，就骨質(zhì)疏松該疾病而言，女性患者的患病幾率高于男性，且女性患者的患病時間要早于男性患者，50歲以上的婦女其骨質(zhì)疏松的發(fā)病率是同齡男性的2～3倍，此外該病癥也與人們的生活習慣有關(guān)，挑食節(jié)食、營養(yǎng)不良、酗酒煙民的患病機率要高于一般民眾[7-8]。近幾年因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折的臨床病例越來越多，患者骨折后需要長時間臥床靜養(yǎng)，很多時候無法實現(xiàn)最佳的治療效果，同時還會滋生一些并發(fā)癥（如褥瘡、下肢深靜脈血栓），損壞患者的身體。老年人由于年齡過長，身體各方面機能有所下降，骨密度和骨礦含量有所降低，容易滋生骨質(zhì)疏松進而加大脊椎壓縮性骨折的發(fā)病率，給患者帶來較大的病痛。以往醫(yī)院在開展醫(yī)治工作時多以西醫(yī)治療為主，但療效一般，無法滿足人們的需求，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，同時為了更好地滿足患者的需求，減輕其病痛，實現(xiàn)最佳治療效果，醫(yī)護人員在傳統(tǒng)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔之壯骨湯。中醫(yī)倡導(dǎo)“腎主骨生髓”，通過補腎達到壯骨的作用，進而改變患者自身骨脆的問題。本文對比分析傳統(tǒng)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合兩者的療效，觀察組因增加壯骨湯，在相同治療時間內(nèi)患者的骨密度和骨礦含量明顯優(yōu)于對照組。用冬蟲草、熟地、山萸肉、牛七、丹參、及赤小豆，三碗清水熬制一碗湯藥，每天堅持服用，滋補肝腎、平衡荷爾蒙，進而起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的功效，以便減少因骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折的病患，切實幫助老年人強身健康，提高其自身抵抗力。觀察組30例患者在接受常規(guī)治療的同時每天服用壯骨湯，相同時間內(nèi)，18例患者康復(fù)、7例顯效、4例有效，總有效率高達96.67%，而對照組患者僅3例痊愈、顯效10例、有效7例，仍有10例患者飽受病痛折磨，其治療的總有效率僅有66.67%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對因骨質(zhì)疏松致脊椎壓縮性骨折的患者開展治療活動時可輔之壯骨湯，有效患者患者病痛，提高其康復(fù)率，可臨床推廣應(yīng)用。

[1]任紅靜.老年性骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折利用壯骨湯治療的療效觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2016(11):00035.

[2]胡向陽,李小芳.壯骨湯治療老年性骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2014(5):8-10.

[3]唐蔚.椎體成形術(shù)配合補腎壯骨湯治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折療效分析[J].實用中醫(yī)藥雜志,2017,33(1):11-12.[4]劉培倦,陳亞洲,李貴堅,等.椎體成形術(shù)結(jié)合補腎壯骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(5):175-176.

[5]丁文燦.老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折行健腰壯骨湯輔助治療的療效[J].延邊醫(yī)學,2015(1):149-150.

[6]徐金華,路聊東,王東偉,等.壯骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J].當代醫(yī)藥論叢,2014(2):142.

[7]王鋆泉,周海純.補腎壯骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(2):102-104.

[8]王春嶺.椎體成形術(shù)并補腎壯骨湯治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2012,18(8):744-746.