韓玉廷

（威縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，河北 邢臺 054700）

急性盆腔炎是一種臨床中常見的婦科疾病[1]，大多是因為衛(wèi)生問題引起的。臨床以下腹疼痛，發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可伴有其他不適反應(yīng)，對患者的工作和生活造成了影響。多見于有月經(jīng)、性活躍的婦女，尤其是久坐，缺乏運動的職業(yè)女性。臨床治療主要以藥物為主，本研究通過對比鹽酸左氧氟沙星與中西醫(yī)結(jié)合治療急性盆腔炎的臨床效果差異，為臨床用藥的選擇提供一定依據(jù)。臨床研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年1月～2016年6月在我院診斷為急性盆腔炎的患者107例作為此次的研究對象，根據(jù)選取藥物的不同分為治療組和對照組。治療組53例，平均年齡30±1.8歲；對照組54例，平均年齡30±1.7歲。兩組患者統(tǒng)計學(xué)無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：鹽酸左氧氟沙星（①國藥準(zhǔn)字H20143200②國藥準(zhǔn)字H20143199）0.5 g加入到0.9%氯化鈉250 ml中，緩慢靜脈滴注（滴注時間不少于1 h），1次/日。兩組患者均緩慢靜脈滴注藥物7 d，在觀察周期內(nèi)，停止使用其他與治療目的無關(guān)的藥物。治療組：在對照組基礎(chǔ)之上曾加使用中藥輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈：治療結(jié)束后癥狀、體征完全消失；B超顯示盆腔恢復(fù)正常。有效：治療結(jié)束后癥狀、體征明顯改善；B超顯示盆腔炎性包塊明顯縮小、積液明顯減少或炎性包塊縮小，但仍有積液。無效：治療結(jié)束后癥狀、體征無任何改善，病情進(jìn)一步加重；B超顯示盆腔炎性包塊無任何變化?？傆行?（治愈數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0將此次記錄的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析對比，比較組間差異性時采用t檢驗，判斷治療效果時采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對比

治療組總有效率（90.57%）與對照組總有效率（83.33%）對比，分析結(jié)果無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表2 兩組臨床療效對比（n/%）

2.2 不良反應(yīng)統(tǒng)計

治療組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中 1例表現(xiàn)為陣發(fā)性頭暈、1例表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（輕微惡心），調(diào)慢輸注速度后癥狀隨之消失。對照組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，均為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、上腹部不適），調(diào)慢輸注速度后癥狀緩解。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

急性盆腔炎是臨床常見病、婦科多發(fā)病，一般由細(xì)菌感染引起，通常為需氧菌、厭氧菌及非典型致病菌的混合感染所致，應(yīng)積極正確治療。若急性盆腔炎未能得到有效徹底的治愈，極有可能會發(fā)展為慢性盆腔炎，可反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)異位妊娠、不孕不育、慢性盆腔痛等。鹽酸左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，具有較廣的抗菌譜，對需氧菌、厭氧菌及非典型致病菌都有較好的抑制作用，在臨床應(yīng)用廣泛[2-3]。但易出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，停藥后即可恢復(fù)，不過隨著用藥時間和用藥頻率的增加，耐藥性也升高。近年我院臨床上探索使用中西醫(yī)結(jié)合[4]使用中藥輔助治療，中藥對大部分需氧菌、厭氧菌及非典型致病菌療效顯著，近年來臨床應(yīng)用比較廣泛，其不良反應(yīng)報道相對較少。作用機(jī)制通過中醫(yī)調(diào)節(jié)患者自身抵抗疾病的能力從而發(fā)揮抗菌作用。雖然中藥抗菌作用不強(qiáng)，但通過提高患者免疫調(diào)節(jié)可以有效提高其他抗菌藥物對盆腔組織的穿透力強(qiáng)，因此對盆腔炎具有較好的治療優(yōu)勢病[5]。同時中藥對肝腎功能的損害也較小，保證了其臨床應(yīng)用的安全性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合方法在急性盆腔炎的臨床治療中，不良反應(yīng)率基本相同的情況下，中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療更值得在臨床推廣。

[1] 高 旭.婦產(chǎn)科臨床治療慢性盆腔炎的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(29):5606.

[2] 張淑珍,李鼎恒,喻琴艷,桑 霞.替硝唑與甲硝唑分別聯(lián)合阿奇霉素在術(shù)后感染急性盆腔炎中的應(yīng)用效果比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(19):4782-4783+4831.

[3] 王莉梅,付秀娟,姚 銘.莫西沙星在中國治療急性盆腔炎的Meta分析[J].中國生化藥物雜志,2015,35(10):172-177+182.

[4] 夏偉紅,黃海燕.婦產(chǎn)科門診醫(yī)院感染危險因素分析及護(hù)理對策[J].中國婦幼健康研究,2017,28(2):620-621.

[5] 王曉敏.保婦康栓配伍小劑量雌激素治療老年性陰道炎臨床觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,29(S1):212-213.