郭曉冰

指導(dǎo)醫(yī)生:福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸科醫(yī)生 吳煒景

老人上年紀(jì)或患上疾病后長(zhǎng)期臥床時(shí)，不少子女會(huì)由著老人在床上吃飯，有時(shí)甚至是躺在床上把飯喂到嘴邊。這樣的吃飯方式其實(shí)不妥。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸科醫(yī)生吳煒景提醒，躺著吃飯容易出現(xiàn)吸入性肺炎，且老年人吸入性肺炎容易反復(fù)發(fā)生，更應(yīng)在日常生活中重視該病的預(yù)防。

82歲的王先生5年前患腦卒中后右側(cè)身體偏癱，康復(fù)鍛煉后恢復(fù)得還不錯(cuò)。女兒王女士很孝順，專門請(qǐng)了個(gè)護(hù)工在家照料父親。半年前，王先生突然開(kāi)始咳嗽，很快發(fā)起高熱，女兒把他送到醫(yī)院，檢查后發(fā)現(xiàn)是肺炎。

接診醫(yī)生問(wèn)診得知，過(guò)去一個(gè)多月的時(shí)間，王先生總說(shuō)身上沒(méi)勁，不想吃飯，整天躺著不下床。到了飯點(diǎn)，女兒就在他背后墊個(gè)枕頭，半躺著喂飯喂水，他吃完后馬上躺下。醫(yī)生明確告訴王先生及他的女兒，躺著吃飯喝水正是導(dǎo)致吸入性肺炎的禍?zhǔn)住?/p>

住院治療一個(gè)月，出院后王先生遵醫(yī)囑改躺為坐，吃飯喝水都坐到椅子上去，再?zèng)]有出現(xiàn)過(guò)咳嗽、乏力等不適。

吳煒景介紹，老年人常因意識(shí)水平下降、吞咽功能障礙、胃腸動(dòng)力不足、口腔衛(wèi)生欠佳等多種因素容易患吸入性肺炎，合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腦血管疾病的老年人更是此病的高危人群。而平臥位則增加吞咽難度，減弱胃腸蠕動(dòng)，增加誤吸食物的風(fēng)險(xiǎn)，引起吸入性肺炎。

頻繁嗆咳應(yīng)重視年輕人躺著吃也傷身

“老年人出現(xiàn)吸入性肺炎很常見(jiàn)，主要與患者本身情況相關(guān)，另一方面與照顧的人員欠缺護(hù)理知識(shí)也有一定關(guān)系?！眳菬樉氨硎?，了解吸入性肺炎的防治知識(shí)十分重要。

據(jù)介紹，易患吸入性肺炎的人平素多有飲水出現(xiàn)嗆咳的情況，一旦患吸入性肺炎則常見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、黃痰、痰中夾帶食物等癥狀，重則出現(xiàn)精神萎靡、胸悶、呼吸困難。

吳煒景提醒，可從三大方面預(yù)防吸入性肺炎。一是進(jìn)食泥狀食物，可減少誤吸概率；二是改躺為坐，有研究認(rèn)為，進(jìn)食過(guò)程中使患者軀干與地面角度大于45°較安全；三是進(jìn)食后漱口，且不宜立即平臥。此外，對(duì)合并吞咽功能障礙的患者，可咨詢康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療，部分患者可能需要長(zhǎng)期留置胃管輔助進(jìn)食。

“老年人頻繁出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳應(yīng)立即引起家人重視，避免繼續(xù)如常喂食。”吳煒景反復(fù)提醒，如果出現(xiàn)上述吸入性肺炎的常見(jiàn)癥狀，應(yīng)立即就診。

此外，年輕人躺著吃飯也同樣傷身。躺著或者是半躺著吃飯，往往會(huì)增加食物在食管和胃的停留時(shí)間，長(zhǎng)期如此，會(huì)刺激食管和胃黏膜，容易造成消化不良，增加腸胃發(fā)生炎癥、潰瘍的發(fā)生率，也同樣容易嗆著造成異物卡喉。