董紹軍

尿檢是體檢中最常見的項目之一，其操作簡單、無創(chuàng)傷，費用不高，對早期篩查診斷腎臟疾病乃至全身各系統(tǒng)的疾病有著重要意義。為了保證尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，無論是取尿的時間、方式，還是受檢者留尿前是否服過藥，很多看似微不足道的小環(huán)節(jié)，都可影響檢查結(jié)果。

尿檢是最經(jīng)濟的“腎活檢”

每年接受一次常規(guī)體檢，很多人都有過留尿檢查的經(jīng)歷。但對為什么要做尿檢、檢了有什么好處，大部分人都說不出個所以然。有些人甚至覺得留尿太麻煩，干脆就不做了。最近的一項調(diào)查結(jié)果稱，目前慢性腎臟病患病率高達13%，而且，腎臟疾病患者還出現(xiàn)年輕化趨勢，不少尿毒癥患者的年齡只有二三十歲，最小的只有十幾歲。其主要原因是因為早期慢性腎病往往沒有明顯的癥狀和體征，導(dǎo)致患者首次到醫(yī)院就診時往往已經(jīng)發(fā)展到了終末期腎病，錯失了最佳的治療時機。

為此，國際腎臟疾病協(xié)會呼吁人們對腎臟疾病要及早預(yù)防、及早診斷、及早治療。而尿檢方便快捷無創(chuàng)傷，堪稱最經(jīng)濟的“腎活檢”。正常人每年最好做一次尿檢，這對早期篩查診斷腎臟疾病乃至全身各系統(tǒng)的疾病都有著重要意義。

多種因素可致尿檢失準(zhǔn)

一般在常規(guī)體檢驗?zāi)蛑校t(yī)務(wù)人員會建議大家留取在早晨起床后還沒吃早餐和運動之前的新鮮晨尿以備檢查，還會叮囑頭一天晚飯后不要大量飲水。這是因為體檢中的尿常規(guī)檢查一般是用定性的檢查方法。如果頭天晚上水喝多了，尿量相應(yīng)就會增多，在第二天排出來的尿中，病理成分很可能相應(yīng)被沖淡，影響檢查結(jié)果。同樣，留尿前服藥也可干擾檢查結(jié)果。比如，若在留尿前服用大劑量維生素C，可致部分檢查出現(xiàn)“假陽性”或“假陰性”；而在此前服用中藥和中成藥，可使尿液顏色加深，也會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。

尿液檢查有講究

要得到一個準(zhǔn)確可靠的尿液檢查結(jié)果，檢查前要特別注意以下五點：

留尿要在服藥前 有些人因身體健康狀況需要服藥治療，在此期間若需留尿檢查，則應(yīng)在服藥前進行。

盡量留取新鮮晨尿 晨尿是指清晨起床后，未吃早餐和做其他運動前排泄的尿液。此時的尿液較濃縮，條件恒定。當(dāng)然，急診則可隨時留尿。

留尿容器應(yīng)干燥清潔 一般情況下，受檢者最好在醫(yī)院內(nèi)留取小便，醫(yī)院會提供一次性的無菌容器；如果在家里留尿，則要預(yù)先將留尿容器清洗干凈并晾干后再使用。而且，容器一定要有蓋子，體積最好大于50毫升，底部較寬才好。送檢時要密封好以免尿液外溢。如果要收集一段時間（如24小時）內(nèi)的尿液，容器要足夠大，并按照醫(yī)生指引加入防腐劑后方可有效留檢。

留尿后要盡快送檢 尿液留好后要及時送檢，送檢時間最好不要超過1小時，以免細菌繁殖，細胞溶解，影響尿液檢測結(jié)果。

避免尿液被污染 女性留尿前要注意清潔外陰。因白帶中的酸性細菌和上皮細胞等混入小便會干擾檢查結(jié)果，如果正值經(jīng)期應(yīng)推遲尿檢。而男性則要避免精液混入尿液中。此外，要避開煙灰等雜物、異物污染留取的尿液。