董紹軍

尿檢是體檢中最常見的項(xiàng)目之一，其操作簡單、無創(chuàng)傷，費(fèi)用不高，對早期篩查診斷腎臟疾病乃至全身各系統(tǒng)的疾病有著重要意義。為了保證尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，無論是取尿的時間、方式，還是受檢者留尿前是否服過藥，很多看似微不足道的小環(huán)節(jié)，都可影響檢查結(jié)果。

尿檢是最經(jīng)濟(jì)的“腎活檢”

每年接受一次常規(guī)體檢，很多人都有過留尿檢查的經(jīng)歷。但對為什么要做尿檢、檢了有什么好處，大部分人都說不出個所以然。有些人甚至覺得留尿太麻煩，干脆就不做了。最近的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果稱，目前慢性腎臟病患病率高達(dá)13%，而且，腎臟疾病患者還出現(xiàn)年輕化趨勢，不少尿毒癥患者的年齡只有二三十歲，最小的只有十幾歲。其主要原因是因?yàn)樵缙诼阅I病往往沒有明顯的癥狀和體征，導(dǎo)致患者首次到醫(yī)院就診時往往已經(jīng)發(fā)展到了終末期腎病，錯失了最佳的治療時機(jī)。

為此，國際腎臟疾病協(xié)會呼吁人們對腎臟疾病要及早預(yù)防、及早診斷、及早治療。而尿檢方便快捷無創(chuàng)傷，堪稱最經(jīng)濟(jì)的“腎活檢”。正常人每年最好做一次尿檢，這對早期篩查診斷腎臟疾病乃至全身各系統(tǒng)的疾病都有著重要意義。

多種因素可致尿檢失準(zhǔn)

一般在常規(guī)體檢驗(yàn)?zāi)蛑校t(yī)務(wù)人員會建議大家留取在早晨起床后還沒吃早餐和運(yùn)動之前的新鮮晨尿以備檢查，還會叮囑頭一天晚飯后不要大量飲水。這是因?yàn)轶w檢中的尿常規(guī)檢查一般是用定性的檢查方法。如果頭天晚上水喝多了，尿量相應(yīng)就會增多，在第二天排出來的尿中，病理成分很可能相應(yīng)被沖淡，影響檢查結(jié)果。同樣，留尿前服藥也可干擾檢查結(jié)果。比如，若在留尿前服用大劑量維生素C，可致部分檢查出現(xiàn)“假陽性”或“假陰性”；而在此前服用中藥和中成藥，可使尿液顏色加深，也會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。

尿液檢查有講究

要得到一個準(zhǔn)確可靠的尿液檢查結(jié)果，檢查前要特別注意以下五點(diǎn)：

留尿要在服藥前 有些人因身體健康狀況需要服藥治療，在此期間若需留尿檢查，則應(yīng)在服藥前進(jìn)行。

盡量留取新鮮晨尿 晨尿是指清晨起床后，未吃早餐和做其他運(yùn)動前排泄的尿液。此時的尿液較濃縮，條件恒定。當(dāng)然，急診則可隨時留尿。

留尿容器應(yīng)干燥清潔 一般情況下，受檢者最好在醫(yī)院內(nèi)留取小便，醫(yī)院會提供一次性的無菌容器；如果在家里留尿，則要預(yù)先將留尿容器清洗干凈并晾干后再使用。而且，容器一定要有蓋子，體積最好大于50毫升，底部較寬才好。送檢時要密封好以免尿液外溢。如果要收集一段時間（如24小時）內(nèi)的尿液，容器要足夠大，并按照醫(yī)生指引加入防腐劑后方可有效留檢。

留尿后要盡快送檢 尿液留好后要及時送檢，送檢時間最好不要超過1小時，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解，影響尿液檢測結(jié)果。

避免尿液被污染 女性留尿前要注意清潔外陰。因白帶中的酸性細(xì)菌和上皮細(xì)胞等混入小便會干擾檢查結(jié)果，如果正值經(jīng)期應(yīng)推遲尿檢。而男性則要避免精液混入尿液中。此外，要避開煙灰等雜物、異物污染留取的尿液。