高傳勝

2016年我省65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤秊?3.51%，比全國平均水平高出2.66個(gè)百分點(diǎn)，老年撫養(yǎng)比則比全國平均水平高出3.60個(gè)百分點(diǎn)。我省面臨更加嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢，而養(yǎng)老服務(wù)則是供給總量不足與結(jié)構(gòu)性失衡并存，養(yǎng)老保障體系亦有待進(jìn)一步改革完善。因此，我省要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老，還有較大可為空間，尚需付出不懈努力。

在現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)條件下，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老必須堅(jiān)持需求導(dǎo)向，讓資源跟著需求走、讓服務(wù)跟著居民走。市場經(jīng)濟(jì)不是配給主導(dǎo)、而是需求導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不斷提高，民眾需求在不斷變化，并呈現(xiàn)出多層次、多樣化趨勢與特征。因此，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老必須順應(yīng)居民多層次多樣化需求而進(jìn)行多渠道配置資源。以養(yǎng)老服務(wù)為例，一方面要充分考慮絕大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力與情感等多方面需求，加快居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)速度與力度，另一方面又要密切關(guān)注人均預(yù)期壽命不斷延長和二孩政策效應(yīng)逐漸顯現(xiàn)可能帶來的家庭人口結(jié)構(gòu)變化及其產(chǎn)生的對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的不斷上升。所以，要破解當(dāng)前養(yǎng)老領(lǐng)域存在著的“難”與“貴”問題，必須消除現(xiàn)行體制機(jī)制中存在的阻礙社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)的各種壁壘，拓寬資源來源渠道與配置方式，讓資源能夠跟著居民需求走。缺乏需求導(dǎo)向、問題意識(shí)，是無論如何都難以保證高質(zhì)量養(yǎng)老的。

在具體路徑上，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老必須堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)多元化發(fā)展與養(yǎng)老保障體系改革完善的雙輪驅(qū)動(dòng)。首先，必須堅(jiān)持新發(fā)展理念與治理觀念，深化“放管服”綜合改革，創(chuàng)造寬松有利的政策環(huán)境，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)包容性發(fā)展與治理，進(jìn)而通過順暢的多層次、多元化養(yǎng)老服務(wù)供給來滿足民眾日益增長的多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需要。具體而言，一是發(fā)展以營利性企業(yè)為主體的營利性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)來滿足中高收入家庭要求較高的養(yǎng)老服務(wù)需求；二是發(fā)展以傳統(tǒng)非營利組織和新興的社會(huì)企業(yè)為主體的非營利性養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)來滿足中低收入家庭的一般性養(yǎng)老服務(wù)需求；三是發(fā)展以公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體的公共養(yǎng)老服務(wù)來兜底保障經(jīng)濟(jì)困難家庭的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。只有實(shí)現(xiàn)三種不同性質(zhì)與定位的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)分類協(xié)同發(fā)展與治理，才能從根本上保障養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量。當(dāng)前，尤其要積極鼓勵(lì)并支持具有傳統(tǒng)非營利組織部分特征、同時(shí)又按營利性企業(yè)市場化方式運(yùn)營的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)規(guī)范有序快速發(fā)展。

其次，必須隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢變化，適時(shí)改革完善養(yǎng)老保障體系，充分發(fā)揮其對高質(zhì)量養(yǎng)老的積極功用。社會(huì)保障是現(xiàn)代文明社會(huì)中風(fēng)險(xiǎn)分散共擔(dān)的基礎(chǔ)性制度安排，收入維持是其基本功能。實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老，離不開包括社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)等在內(nèi)的社會(huì)保障體系的有力支持。對承擔(dān)兜底保障功能的社會(huì)救助，當(dāng)前的關(guān)鍵是要建立健全能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)困難老人的社會(huì)參與機(jī)制、資源動(dòng)員機(jī)制以及相應(yīng)的激勵(lì)相容機(jī)制，進(jìn)而有效發(fā)揮其對困難老人的“社會(huì)安全網(wǎng)”作用，而不能坐等困難老人上門求助。對主要承擔(dān)互助共濟(jì)功能的社會(huì)保險(xiǎn)，目前的關(guān)鍵是健全激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)保險(xiǎn)制度吸引力，通過充分調(diào)動(dòng)民眾參保繳費(fèi)的積極性，實(shí)現(xiàn)制度廣覆蓋與公平可持續(xù)發(fā)展。目前城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的主要來源是政府補(bǔ)助，但總體繳費(fèi)水平還比較低，因而保障水平亦比較低。而“統(tǒng)賬結(jié)合”的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)則面臨著社會(huì)統(tǒng)籌部分激勵(lì)約束功能不強(qiáng)和個(gè)人賬戶部分互助共濟(jì)功能缺乏的雙重問題，如果能借鑒名義賬戶制核心要義，積極探索有效解決上述問題的社會(huì)保險(xiǎn)新模式，將有助于增強(qiáng)廣大職工的獲得感、幸福感。

（作者系南京大學(xué)政府管理學(xué)院副教授）