陳新例

摘要：現(xiàn)代醫(yī)院提供的服務(wù)項(xiàng)目越來越豐富，醫(yī)院后勤管理難度隨之提高。醫(yī)院后勤管理工作直接影響著醫(yī)院醫(yī)療活動的順利開展，影響著醫(yī)院的正常運(yùn)營。新時(shí)代背景下，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革與醫(yī)院改革的不斷深入，醫(yī)院后勤管理環(huán)境發(fā)生巨大變化，醫(yī)院后勤管理體制改革面臨的不僅是如何迎合市場經(jīng)濟(jì)，還要面對醫(yī)院改革的新形勢。本文將針對現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理體制模式的構(gòu)建思路展開研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 后勤管理 體制模式

后勤管理工作是整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營管理的重點(diǎn)內(nèi)容，是醫(yī)院正常運(yùn)營的根本保證，直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療、科研活動的開展，關(guān)系著職工積極性，影響著醫(yī)院全局?，F(xiàn)代醫(yī)院后勤管理涉及內(nèi)容非常廣泛，呈現(xiàn)繁而雜的工作特點(diǎn)，涉及科室廣、范圍大、內(nèi)容多。如醫(yī)院后勤管理工作存在問題，將直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境發(fā)生巨大變化，醫(yī)院后勤管理體制模式改革勢在必行。

一、當(dāng)前醫(yī)院后勤管理存在問題

醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院物資、總務(wù)、設(shè)備、財(cái)務(wù)管理工作的總稱，包括醫(yī)院的方方面面，如：電、氣、煤、冷等。大致上可分為：總務(wù)管理與財(cái)經(jīng)管理兩大方面。總務(wù)管理包括：生活服務(wù)管理、設(shè)備管理、房星管理、物資管理等內(nèi)容。財(cái)經(jīng)管理包括：財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理。由于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展規(guī)模越來越大，服務(wù)內(nèi)容越來越多，醫(yī)院后勤管理工作難度越來越大，加之近些年經(jīng)濟(jì)體制改革及醫(yī)療改革的不斷深化，傳統(tǒng)醫(yī)院后勤管理體制的弊端越來越明顯，導(dǎo)致后勤管理工作開展中出現(xiàn)了諸多問題。目前很多醫(yī)院后勤管理工作處于高消耗，低效益狀態(tài)。近幾年，醫(yī)院后勤管理經(jīng)費(fèi)開支明顯增多，然而卻沒有取得預(yù)期工作效果，事務(wù)越攬?jiān)蕉啵笄诜?wù)攤子越來越大，服務(wù)質(zhì)量卻不理想，無疑增加了醫(yī)院運(yùn)營成本，這十分不利于醫(yī)院長期發(fā)展。另外，醫(yī)院后勤人員嚴(yán)重超編，后勤人員在醫(yī)院工作人員總數(shù)中占有比例越來越大，已超過醫(yī)院總?cè)藬?shù)的百分之二十，不僅人員管理難度大，且資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。此外，醫(yī)院后勤管理中成本核算也存在問題，工作開展中一些人員思想錯(cuò)誤，認(rèn)為反正醫(yī)院出錢，很多科室沒有實(shí)施成本核算，沒有相應(yīng)的效益管理意識，實(shí)行暗補(bǔ)，已嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院利益。

二、建立現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理體制模式的思路

1.后勤社會化。想要節(jié)約后勤管理成本，提高后勤管理水平就要打破傳統(tǒng)后勤管理模式。想要裁減后勤人員，減少醫(yī)院的人力資源成本和后勤服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院后勤社會化改革，即利用社會力量向醫(yī)院提供后勤服務(wù)。這種方式能夠大大提高醫(yī)院后勤管理水平，節(jié)約后勤管理成本，同時(shí)也降低了后勤管理難度。委托外包就是很不錯(cuò)的選擇，可采用委托外包的項(xiàng)目有：洗衣、食堂、保潔、電梯等等。通過外包方式可解決醫(yī)院后勤人員隨著工齡增長不斷漲工資，工作效率卻下降的問題，更能夠解決大量退休人員的巨額負(fù)擔(dān)。但在實(shí)施委托外包策略時(shí)，醫(yī)院必須嚴(yán)格對委托企業(yè)進(jìn)行審核，嚴(yán)格考察，選擇具有一定資質(zhì)的企業(yè)。委托企業(yè)資質(zhì)住住決定著醫(yī)院后勤管理工作質(zhì)量，甚至影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

2.加強(qiáng)成本核算。從現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展來看，現(xiàn)代醫(yī)院后勤不再是傳統(tǒng)意義上的后方勤務(wù)，而是具有一定經(jīng)營性的經(jīng)濟(jì)工作，除了要對醫(yī)院生活后勤進(jìn)行管理外，還要進(jìn)行設(shè)備管理、物業(yè)管理、物流管理，這三方面都屬于經(jīng)營性后勤。并且隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，這三項(xiàng)管理工作中就要考慮到醫(yī)院財(cái)產(chǎn)價(jià)值的保值和增值，必須要進(jìn)行成本核算，才能保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)院后勤工作特點(diǎn)，在各項(xiàng)工作中實(shí)施成本核算，控制費(fèi)用支出，合理控制醫(yī)院運(yùn)營成本，降低后勤開銷。采取采購、配發(fā)、報(bào)廢申請制度，堅(jiān)持勤儉節(jié)約，以有限的后勤資源滿足盡可能多的醫(yī)療需求，嚴(yán)格控制庫存物品。

3.建立后勤管理制度。很多醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀不理想、效果差，和缺乏相關(guān)管理制度有著直接關(guān)系。醫(yī)院后勤管理具有繁而雜的工作特點(diǎn)，必須建立各項(xiàng)規(guī)章制度，從而為后勤管理工作開展提供依據(jù)，確保管理工作的師利開展，以避免管理缺失或盲目管理。制度的制定要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，以促進(jìn)醫(yī)院后勤管理的規(guī)范化、制度化、合理化，完善的工作制度是醫(yī)院后勤管理處于良好工作狀態(tài)的基本保證。

綜上所述，醫(yī)院作為社會的特殊行業(yè)，其發(fā)展情況關(guān)系著人們的身體健康，關(guān)系著國家醫(yī)療水平。醫(yī)院在經(jīng)營管理中，必須提高對后勤管理的重視，構(gòu)建科學(xué)的后勤管理體制，提高后勤管理水平。