余霖

高血壓是臨床多發(fā)病、常見病之一，有些老年人認(rèn)為隨著年齡增長，血壓高是正常現(xiàn)象，就算查出高血壓，也不認(rèn)真對待。以下幾種錯誤想法，控壓時尤其要避免。

血壓高但沒癥狀，不用吃藥。大多數(shù)早期高血壓患者沒有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，才有可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、頸背部肌肉酸痛等癥狀。即使沒有癥狀，持續(xù)的高血壓也會對心、腦、腎等靶器官造成嚴(yán)重?fù)p害。專家表示，高血壓需早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦診斷為高血壓，就應(yīng)積極干預(yù)治療。早期高血壓患者如果經(jīng)過干預(yù)，改變生活方式后血壓恢復(fù)正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減藥或停藥。

一旦吃藥會產(chǎn)生依賴性，副作用也較大。降壓藥屬于非成癮性藥物，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。所以已經(jīng)確診為高血壓的患者，最好不要隨意停藥，防止停藥后血壓升高。

血壓高時吃藥，血壓正常就停藥，不用堅持。高血壓是慢性病，通常需要長期甚至終身服藥來控制血壓。停藥后血壓波動幅度過大會增加心梗、腦梗等并發(fā)癥發(fā)生。降壓藥的作用不僅是降血壓，還有維持血壓平穩(wěn)，避免更多臟器傷害。

開始不能用“好藥”，否則病情嚴(yán)重時無藥可用。降壓藥不會出現(xiàn)耐藥情況。目前，臨床公認(rèn)高血壓患者治療的“好藥”是指長效降壓藥，即口服一次，降壓作用持續(xù)24小時以上。短效降壓藥物通常只用于突發(fā)性血壓增高，作用時間短，長期用藥易引起血壓波動。建議患者根據(jù)個體情況，咨詢醫(yī)生選擇合適的長效降壓藥，避免降壓過猛。

發(fā)現(xiàn)血壓升高，要快速降到正常。一般情況下，血壓是緩慢升高的，所以降壓過程也要平穩(wěn)。即使高血壓急癥也不可快速降壓，以免引起腦灌注不足等意外發(fā)生。

根據(jù)偶測血壓值來判斷高血壓。很多人測一次發(fā)現(xiàn)血壓高，就認(rèn)定自己是高血壓，這是不對的。判斷是否患上高血壓，不能以在門診或家里偶爾測得一兩次血壓偏高為準(zhǔn)。確診標(biāo)準(zhǔn)為，連續(xù)測量非同日的3次血壓值，若均高于140/90毫米汞柱，才判斷為高血壓。

血壓越低越好。血壓是保持身體器官灌注的動力來源，血壓短時間內(nèi)降得很低，超過自我調(diào)控能力限值后，將會降低重要臟器的血液灌注，引起腦血栓等不良事件的發(fā)生。理想血壓的高壓值應(yīng)在110～140毫米汞柱，低壓值在70～90毫米汞柱之間。緩慢降壓才能減少不良事件發(fā)生。

吃藥盲目追求新、貴，頻繁換藥。選擇一組適當(dāng)、理想的降壓藥物并不容易，需要長時間的觀察和驗證。只要能保持血壓穩(wěn)定不波動，且沒有明顯副作用，藥品品質(zhì)有保證，就應(yīng)堅持服用。

長時間一味服藥而不定期到醫(yī)院檢查。服用藥物治療一段時間后，即使血壓穩(wěn)定，也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，觀察藥物是否產(chǎn)生副作用，對心、腦、腎等靶器官是否產(chǎn)生不良影響或藥量是否相對不足。

跟著別人經(jīng)驗擅自用藥。高血壓病因復(fù)雜，臨床有很多分型，每個人身體素質(zhì)以及基礎(chǔ)疾病都不相同，照搬他人經(jīng)驗，跟風(fēng)吃藥易產(chǎn)生用藥安全風(fēng)險。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下堅持藥物治療，還要調(diào)整飲食、少吃鹽、控制體重、戒煙限酒、放松心情。