馬世琦

摘要：目前隨著改革開放的不斷深入，社會(huì)的經(jīng)濟(jì)改革也在不斷發(fā)展，醫(yī)療體系是關(guān)系民生的重大項(xiàng)目，現(xiàn)在也在進(jìn)行深入的改革，在這種背景之下，相關(guān)的衛(wèi)生事業(yè)單位也面臨著一定的財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)，在增加了相關(guān)單位的經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)，也逐漸影響著其他政策方面的運(yùn)行。在分析衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)之外，還需要為其找到相應(yīng)的措施，這是目前衛(wèi)生事業(yè)單位面臨的重要課題。衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制在一定程度之上影響著單位的財(cái)務(wù)管理，完善相關(guān)的控制就能夠有利于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)把控，降低其帶來的不利影響。文章首先對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行相應(yīng)的分析，針對(duì)現(xiàn)在其中出現(xiàn)的問題進(jìn)行一些介紹，并且提出相應(yīng)的意見跟建議，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)；財(cái)務(wù)；防范

一、引言

現(xiàn)在的衛(wèi)生事業(yè)單位是行政單位中的社會(huì)性很強(qiáng)的，也是重要的構(gòu)成要素，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)直接關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定，對(duì)于國家的團(tuán)結(jié)有著重要的意義。隨著現(xiàn)在醫(yī)療改革，衛(wèi)生事業(yè)單位的構(gòu)成也需要隨著改變，其內(nèi)部的財(cái)務(wù)體系也正在進(jìn)行巨大的動(dòng)蕩，隨著而來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題也就是愈發(fā)的突出?，F(xiàn)在正在處于轉(zhuǎn)型關(guān)鍵期的衛(wèi)生事業(yè)單位，需要嚴(yán)格按照相關(guān)的原則，結(jié)合自身的情況完善財(cái)務(wù)管理，才能夠有效的預(yù)防外部的一些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高內(nèi)部的整體管理能力，從而也可以控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，避免一些經(jīng)濟(jì)損失，進(jìn)一步提高衛(wèi)生事業(yè)單位的水平。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)

從前衛(wèi)生事業(yè)單位的資金來源主要還是國家跟政府，其相關(guān)的活動(dòng)也主要是一些公益性質(zhì)的，不像一些其他單位需要具有盈利的性質(zhì)。為了改變現(xiàn)在國有企業(yè)的一些浪費(fèi)的現(xiàn)象，讓其將資源應(yīng)用的更有效率，衛(wèi)生事業(yè)單位也大大加強(qiáng)的相關(guān)的財(cái)務(wù)管理。衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)營目的主要是利用國家政府給的資金，保證人民的身心健康，讓每一個(gè)人民都能夠享受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。在現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境之中，衛(wèi)生事業(yè)單位的資金來源已經(jīng)不僅僅局限于國家跟政府，還有很多公益機(jī)構(gòu)所提供的資金，在就從另一方面增加了其內(nèi)在的財(cái)務(wù)危險(xiǎn)。在這種情景下，就需要加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)在監(jiān)控體系，管理好內(nèi)在的財(cái)務(wù)工作，這對(duì)于現(xiàn)在的衛(wèi)生事業(yè)單位十分重要。控制到內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理體系，是通過內(nèi)在良好的體系保護(hù)財(cái)產(chǎn)的一部分，既有利于保障信息的可靠性，也能夠協(xié)調(diào)好單位內(nèi)部的各個(gè)方面經(jīng)濟(jì)行為，讓整體的財(cái)政管控都更加的系統(tǒng)。另外，正確財(cái)務(wù)管理體系可以更好的執(zhí)行國家相關(guān)的政策，在遵守國家法律法規(guī)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位的只能，讓每一個(gè)人民都能夠得到相關(guān)的醫(yī)療保障?，F(xiàn)在的財(cái)務(wù)管理體系基本都可以準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)內(nèi)部相關(guān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，方便人員都能夠及時(shí)的采取相關(guān)的防護(hù)措施，有效的保護(hù)衛(wèi)生事業(yè)單位中出現(xiàn)的資源浪費(fèi)的行為，為衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展打下基礎(chǔ)。

三、衛(wèi)生事件單位防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)中的問題

隨著現(xiàn)在醫(yī)療改革的不斷深入，相關(guān)的衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)政體系也得到了相關(guān)的改革成績(jī)，但是仍然出現(xiàn)了一些問題，下面就對(duì)這些問題進(jìn)行闡述。首先就是衛(wèi)生事業(yè)單位中的人員素質(zhì)較差，相關(guān)的體系執(zhí)行不夠嚴(yán)格。衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)營工作直接關(guān)系到很多老百姓的醫(yī)療水平，也跟其身體健康息息相關(guān)。所以，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)監(jiān)控工作也需要相關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行執(zhí)行，許多財(cái)務(wù)工作人員的基本情況就直接關(guān)系到其內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的基本質(zhì)量。但是在實(shí)際的操作過程中，很多基礎(chǔ)的衛(wèi)生事業(yè)單位中的財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)還無法滿足這種情況，一方面缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)體系的相關(guān)知識(shí)，另一方面也沒有完全相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作的核算規(guī)定，更加對(duì)于其內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防不清楚。這種情況會(huì)直接影響到衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的基本成效。另外，很多地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)單位的管理不完善，沒有將財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)普及到每一個(gè)部門的業(yè)務(wù)中去，也沒有按照要求進(jìn)行實(shí)事求是的管理，對(duì)相關(guān)的實(shí)際情況不了解，就無法制定出相關(guān)科學(xué)的財(cái)務(wù)整理體系。就像很多的衛(wèi)生事業(yè)部門都沒有票務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、崗位交接管理等基礎(chǔ)的管理制度，而且也缺乏內(nèi)部工作的監(jiān)督進(jìn)行有效執(zhí)行?，F(xiàn)在很多衛(wèi)生事業(yè)部門都要靠著外部相關(guān)財(cái)務(wù)記過，對(duì)于其內(nèi)部的賬務(wù)、報(bào)表等方面進(jìn)行審核與監(jiān)督，沒有自己內(nèi)部的管理體系，這就是大大降低了其工作的效率。因?yàn)閷徲?jì)方面的問題，很多制度都不能夠起到有效的監(jiān)督作用。

其次就是對(duì)于財(cái)務(wù)工作的認(rèn)識(shí)不夠，相關(guān)的控制體系沒有落實(shí)。國家政府部門對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)政控制早就出臺(tái)了相關(guān)的文件與體系，但是在實(shí)際中，很多衛(wèi)生事業(yè)單位都沒有執(zhí)行，還是沿用原先的管理模式，有些地區(qū)甚至都沒有設(shè)置相應(yīng)的財(cái)務(wù)崗位，只是由內(nèi)部人員進(jìn)行兼職或者是找一些專業(yè)人士進(jìn)行崗位掛靠等等，讓其負(fù)責(zé)相關(guān)的財(cái)務(wù)核算、出納等行為。這種行為是嚴(yán)重違反相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定的，沒有執(zhí)行人員職務(wù)的分配原則。因?yàn)橐恍┑貐^(qū)的衛(wèi)生事業(yè)部門的財(cái)務(wù)人員對(duì)自己要求不高，只是將相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作走走形式，一些細(xì)節(jié)不進(jìn)行詳細(xì)審查，這種情況就會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)隱患。這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因就是因?yàn)閱T工對(duì)于財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范工作認(rèn)識(shí)不夠，相關(guān)的意識(shí)較為薄弱，而且很多領(lǐng)導(dǎo)也忽視這方面的工作，沒有建立相關(guān)的控制體系，這種情況在衛(wèi)生事業(yè)部門之中也較為普遍。

最后就是單位內(nèi)部的交流不通暢，衛(wèi)生事業(yè)部門的內(nèi)部管理涉及到內(nèi)部方方面面的工作，對(duì)于信息的反饋具有極高的要求，在目前這個(gè)階段，很多衛(wèi)生事業(yè)部門的人員都還在使用人工方式記賬，財(cái)務(wù)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制沒有一定的程序，內(nèi)部之間的交流也不順暢，導(dǎo)致了潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)，相關(guān)的工作效率也低下。

四、衛(wèi)生事件單位防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的措施

衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的建立，需要根據(jù)國家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行，并且結(jié)合自身的實(shí)際情況，提高資金的使用效率，下面對(duì)于其出現(xiàn)的問題提出相關(guān)的措施。首先就是要增加人員的相關(guān)素質(zhì)，衛(wèi)生事業(yè)單位面向的是所有人民，增加財(cái)務(wù)人員素質(zhì)也是其內(nèi)在工作的一部分，單位需要提高人員的素質(zhì)，就需要在招聘時(shí)就對(duì)于相關(guān)的人才進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，財(cái)務(wù)工作人員首先就是需要相關(guān)的學(xué)歷，有會(huì)計(jì)從業(yè)證書，然后就是從單位培訓(xùn)開始入手，不僅僅要提高個(gè)人的素質(zhì)還需要把培訓(xùn)的重點(diǎn)放在技能培訓(xùn)上，從培訓(xùn)開始切實(shí)提高人員的綜合素質(zhì)，只有不斷的完善相關(guān)的工作技能，才能夠在工作中將效率提高。同時(shí)也可以定期舉辦一些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)部知識(shí)課程，提高其他財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，還有就是職業(yè)道德是不可缺少的，加強(qiáng)對(duì)財(cái)政人員的工作作風(fēng)培訓(xùn)，嚴(yán)格對(duì)體系內(nèi)部的人員進(jìn)行管理和監(jiān)督，從實(shí)際的情況出發(fā)，完善內(nèi)部的控制，建立起審計(jì)監(jiān)督的體制，保證財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)體系的審計(jì)質(zhì)量。

其次就是要增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的觀念，衛(wèi)生事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)就需要緊跟時(shí)代的步伐，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)模式，認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)模式，領(lǐng)導(dǎo)也需要嚴(yán)格要求自身，樹立起財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念，增加單位內(nèi)部對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重視，嚴(yán)格按照國家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)行嚴(yán)格的內(nèi)部控制，選擇一些具有專業(yè)知識(shí)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的人才進(jìn)行內(nèi)部控制工作。衛(wèi)生事業(yè)部門在加強(qiáng)對(duì)于內(nèi)部管理的同時(shí)，讓內(nèi)部的部門了解單位的環(huán)境，從而方便及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)中的潛在威脅，完善單位的財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)控制預(yù)警工作，保證單位財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的工作的開展。

最后就是要加強(qiáng)單位內(nèi)部的信息化建設(shè)，衛(wèi)生事業(yè)單位日常工作中對(duì)于信息的傳播有著很高的要求，所以單位就需要跟著時(shí)代的發(fā)展，加大財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制體系中，加強(qiáng)信息的共通性，購置一些信息化系統(tǒng)必備的電子設(shè)備，并且配備相關(guān)的軟件系統(tǒng)，加強(qiáng)日常系統(tǒng)的維護(hù)，也需要對(duì)于財(cái)務(wù)人員的信息化操作進(jìn)行培訓(xùn)，這樣財(cái)務(wù)信息能夠得到應(yīng)用，每個(gè)部門之間的人員交流效率也能夠進(jìn)一步的提高。

五、總結(jié)

隨著現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位的理念跟模式都需要進(jìn)步，對(duì)于內(nèi)部財(cái)務(wù)控制也有著更高的要求?，F(xiàn)在的衛(wèi)生事業(yè)單位需要根據(jù)自身的情況，制定一套完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制防范體系，避免一些財(cái)務(wù)方面的漏洞，通過完善衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制體系，能夠認(rèn)知該系統(tǒng)的作用，建立起真正的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）