李肖妮

（慶陽市人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

不良飲食習(xí)慣是指人們在日常生活中養(yǎng)成的，對自身身體健康不利的飲食習(xí)慣。進食障礙主要指以反常的飲食行為和心理紊亂為特征，伴發(fā)顯著體重改變和（或）生理功能紊亂的一組綜合征。不良飲食習(xí)慣，如飲食不足、過饑過飽、過冷過熱、暴飲暴食、偏嗜偏廢、飲食生冷、不良進食習(xí)慣、飲食不潔等，會對身體健康造成損害，進而導(dǎo)致飲食障礙等疾病發(fā)生。本文采用進食障礙調(diào)查問卷和青少年危害健康行為問卷對臨床實習(xí)護士進行整群調(diào)查，并與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果進行比較，了解臨床實習(xí)護士不良飲食行為及飲食障礙現(xiàn)狀，為維護臨床實習(xí)護士身心健康提供依據(jù)。

1　對象與方法

1.1　對象

以2015—2017年在慶陽市人民醫(yī)院實習(xí)的281名臨床護士為研究對象，平均（18.31±2.01）歲，均為女性，在其進入臨床實習(xí)5～6個月時進行調(diào)查。

1.2　工具

1.2.1一般情況問卷 調(diào)查研究對象身高、身體質(zhì)量。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）= 體重（kg）÷身高（m）2；成人 BMI的正常范圍[2]為17.5～23.5，低于18.5為低體質(zhì)量，18.5～25.0為正常體質(zhì)量，高于25.0為高體質(zhì)量。

1.2.2進食障礙調(diào)查問卷（EDI-1）[3]該問卷由Gamer于1983年編制，包括8個分量表：追求瘦、暴飲暴食、對體型不滿意、完美主義、自我內(nèi)省、成熟恐懼、人際不信任、無效感。采取6級評分，得分越高，表示問題越嚴重。

1.2.3青少年危害健康行為問卷[4]參照美國疾病控制中心關(guān)于青少年危害健康行為檢測標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實際調(diào)查臨床實習(xí)護士不良飲食行為，內(nèi)容涉及過去一個月是否：（1）減少飲食量避免體重增加；（2）24小時或更長時間禁食；（3）服用非醫(yī)生建議的減肥藥；（4）嘔吐或服用緩瀉劑。其中后3條屬于極端不良飲食行為，會危害身體健康。

1.3　統(tǒng)計學(xué)方法

對收集的資料進行質(zhì)量控制后，采用描述性統(tǒng)計，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。

2　結(jié)果

2.1　臨床實習(xí)護士體質(zhì)量和不良飲食行為

研究顯示，高體質(zhì)量的臨床實習(xí)護士所占比例（5.3%）與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較無顯著性差異（P＞0.05），低體質(zhì)量（18.9%）和正常體質(zhì)量（75.8%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較有顯著性差異（P＜0.01）；臨床實習(xí)護士不良飲食行為調(diào)查顯示，24小時或更長時間禁食（2.8%）和嘔吐或服用緩瀉劑（1.4%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較無顯著性差異（P＞0.05），而減少進食量避免體重增加（87.9%）和服用非醫(yī)生建議的減肥藥（7.8%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較有顯著性差異（P＜0.01，見表 1）。

表1　臨床實習(xí)護士體質(zhì)量和不良飲食行為[n（%）]

2.2　臨床實習(xí)護士進食障礙

應(yīng)用進食障礙調(diào)查問卷（EDI-1）對臨床實習(xí)護士進行調(diào)查，結(jié)果顯示，無效感和人際不信任分量表評分與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較無顯著性差異（P＞0.05），追求瘦、暴飲暴食等其他6個分量表評分與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較有顯著性差異（P＜0.05，見表 2）。

表2　臨床實習(xí)護士進食障礙（±s，分）

表2　臨床實習(xí)護士進食障礙（±s，分）

臨床實習(xí)護士（n=281）t值P追求瘦暴飲暴食對體型不滿意無效感完美主義人際不信任自我內(nèi)省成熟恐懼分量表大一女生[1]（n=904）4.3±4.7 1.3±2.8 5.6±3.7 8.3±3.5 6.8±3.5 7.7±3.7 3.8±3.9 5.0±3.9 3.1±1.0 1.1±0.1 6.3±1.3 8.1±1.6 7.2±2.2 7.4±1.8 3.5±1.2 3.9±1.4-7.172 7-2.143 6 4.811 0-1.328 9 2.280 5-1.837 1-2.024 3 7.133 6＜0.01＜0.05＜0.01＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.01

3　討論

3.1　臨床實習(xí)護士的不良飲食行為

不良飲食行為是影響人體健康的危險因素之一。對于醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)的女學(xué)生而言，進入臨床實習(xí)后其生活規(guī)律發(fā)生了變化，由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護士，工作強度大，服務(wù)對象為各種類型的患者，需保證充足的營養(yǎng)和能量。本研究顯示，低體質(zhì)量（18.9%）和正常體質(zhì)量（75.8%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較有顯著性差異（P＜0.01），表明臨床實習(xí)護士這一群體的體質(zhì)弱于其他群體，提示應(yīng)關(guān)注臨床實習(xí)護士這一群體的身心健康。臨床實習(xí)護士不良飲食行為調(diào)查顯示，減少進食量避免體重增加（87.9%）和服用非醫(yī)生建議的減肥藥（7.8%）者所占比例與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較有顯著性差異（P＜0.01）。長期控制飲食、服用非醫(yī)生建議的減肥藥等行為會導(dǎo)致機體營養(yǎng)失去均衡，對健康造成危害。臨床護理工作夜班多、壓力大、技術(shù)及服務(wù)要求高，要求臨床實習(xí)護士擁有健康的身體，因此，應(yīng)關(guān)注并引導(dǎo)臨床實習(xí)護士改變不良飲食行為，樹立正確的飲食觀。

3.2　臨床實習(xí)護士的飲食障礙

本研究應(yīng)用進食障礙調(diào)查問卷（EDI-1）對臨床實習(xí)護士進行調(diào)查，結(jié)果顯示，無效感和人際不信任分量表評分與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較無顯著性差異（P＞0.05），追求瘦、暴飲暴食等其他6個分量表評分與孔慶梅等[1]的研究結(jié)果比較有顯著性差異（P＜0.05），其中對體型不滿意和完美主義分量表評分高于孔慶梅等[1]的研究結(jié)果，表明臨床實習(xí)護士的飲食障礙問題比較嚴重。女性護生進入臨床實習(xí)（工作）后，更加關(guān)注自己的體型，但不能以不健康、不科學(xué)的思想指導(dǎo)自己的飲食行為，進而導(dǎo)致或加重飲食障礙。對此，應(yīng)引導(dǎo)臨床實習(xí)護士克服各種飲食障礙，樹立正確的健康觀和飲食觀。

分析剛進入臨床實習(xí)的女性護士不良飲食行為及飲食障礙現(xiàn)狀，幫助護士樹立正確的健康觀和審美觀，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，維護身心健康。

參考文獻：

[1]孔慶梅，張大榮.北京某綜合大學(xué)一年級學(xué)生不良飲食行為及進食障礙調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2009，23（12）：888-889.

[2]衛(wèi)生部疾病控制司.成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[3]張大榮，孔慶梅.EDI-1量表對神經(jīng)性厭食癥患者的初步測試[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18（1）：48-50.

[4]林琴，徐勇.大學(xué)生危險行為的流行病學(xué)調(diào)查[J].蘇州大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2004，25（3）：432-435.